Er lUD-innsetting smertefull? Ekspertsvar du trenger å vite

Innhold

• 1. Hvor vanlig er det for folk å finne lUD-innsetting smertefull?
• 2. Hvorfor opplever noen mennesker ubehag, mens andre ikke gjør det under en lUD-innsetting?
• 3. Hvilke smertelindringsalternativer tilbys vanligvis for en lUD-innsettingsprosedyre?
• 4. Jeg er interessert i å få en lUD, men er bekymret for smerte under innsetting. Hvordan kan jeg snakke med legen min om alternativene mine? Hvilke spørsmål bør jeg stille?
• 5. Jeg er bekymret for at de typiske smertelindringsalternativene som vanligvis tilbys for lUD-innsetting, ikke vil være nok for meg. Er det noe annet som kan hjelpe?
• 6. Hvor vanlig er det å oppleve ubehag eller kramper etter at en lUD er satt inn? Hva er de beste måtene å håndtere dette, hvis det skjer?
• 7. Hvis jeg får satt i spiralen om morgenen, hvor sannsynlig er det at jeg trenger å ta fri fra jobben etter prosedyren?
• 8. Hvor lenge etter at en lUD er satt inn, kan jeg med rimelighet forvente å fortsatt føle noe kramper? Vil det komme et punkt når jeg ikke merker det i det hele tatt?
• 9. Hva mer bør jeg vite hvis jeg tenker på å få en lUD?

1. Hvor vanlig er det for folk å finne lUD-innsetting smertefull?

Noe ubehag er vanlig og forventes ved lUD-innsetting. Opptil to tredjedeler av menneskene rapporterer at de føler seg milde til moderate ubehag under innsettingsprosessen.

Vanligvis er ubehaget kortvarig, og mindre enn 20 prosent av menneskene vil kreve behandling. Det er fordi IUD-innsettingsprosessen vanligvis er rask og varer bare noen få minutter. Ubehaget begynner å forsvinne veldig raskt etter at innsettingen er fullført.

Den faktiske plasseringen av lUD, som er der folk pleier å føle mest ubehag, tar vanligvis mindre enn 30 sekunder. Når du blir bedt om å rangere følelsen på en skala som går fra 0 til 10 - med 0 som lavest og 10 høyest smertepoeng - plasserer folk den vanligvis i området 3 til 6 av 10.

De fleste beskriver smertene som kramper. Når innsettingen er fullført og spekulatet er fjernet, faller rapporterte smertepoengområder til 0 til 3.

Som en del av en lUD-innsettingsavtale forteller jeg pasientene mine at de vil oppleve tre raske kramper som skal løse seg raskt. Den første er når jeg plasserer et instrument på livmorhalsen for å stabilisere det. Det andre er når jeg måler dybden på livmoren deres. Den tredje er når selve spiralen settes inn.

I sjeldne tilfeller kan noen få alvorligere reaksjoner. Disse kan variere fra å føle seg lys og kvalme til å passere ut. Denne typen reaksjoner er svært sjeldne. Når de oppstår, er de vanligvis kortvarige og varer i under ett minutt.

Hvis du har hatt en slik reaksjon under en prosedyre tidligere, må du informere leverandøren på forhånd slik at du kan lage en plan sammen.

2. Hvorfor opplever noen mennesker ubehag, mens andre ikke gjør det under en lUD-innsetting?

Hvis du vurderer hvilken grad av ubehag du kan oppleve personlig fra en lUD-innsetting, er det viktig å vurdere faktorene som kan gjøre en forskjell.

Mennesker som har hatt vaginale leveranser har en tendens til å ha mindre ubehag sammenlignet med de som aldri har vært gravid. For eksempel kan noen som har født vaginalt beskrive en smertepoeng på 3 av 10, mens noen som aldri har vært gravid kan beskrive en smertepoeng på 5 eller 6 av 10.

Hvis du opplever mye smerte med bekkenundersøkelser eller plassering av spekulasjoner, kan du også være mer sannsynlig å føle smerte med en lUD-innsetting.

Angst, stress og frykt kan påvirke hvordan vi føler smerte. Derfor er det viktig å ta opp spørsmål eller bekymringer du har med helsepersonell før du begynner.

Å være godt informert, forstå hva du kan forvente om prosessen og føle deg komfortabel med leverandøren din er alle viktige aspekter av en positiv lUD-innsettingsopplevelse.

3. Hvilke smertelindringsalternativer tilbys vanligvis for en lUD-innsettingsprosedyre?

For en rutinemessig lUD-innsetting, vil de fleste helsepersonell råde pasientene sine til å ta ibuprofen på forhånd. Selv om det ikke har vist seg at ibuprofen hjelper med smerter under lUD-innsetting, hjelper det med å redusere kramper etterpå.

Å injisere lidokain rundt livmorhalsen kan redusere noe av ubehaget ved prosedyren, men det tilbys ikke rutinemessig.Nyere forskning antyder at det kan være nyttig for kvinner som ikke har født vaginalt, men ytterligere forskning kan være nødvendig.

I en liten 2017-studie sammenlignet forskere smertepoengene til ungdommer og unge kvinner som aldri hadde født, etter en lUD-innsettingsprosedyre. Omtrent halvparten av gruppen mottok en 10 ml injeksjon av lidokain, kjent som en paracervikal nerveblokk. Den andre gruppen fikk placebobehandling. Smertescore var signifikant lavere i gruppen som fikk lidokainbehandling, sammenlignet med gruppen som ikke gjorde det.

Generelt tilbys ikke en lidokaininjeksjon rutinemessig fordi selve injeksjonen kan være ubehagelig. Siden de fleste tåler lUD-innsetting veldig bra, er det kanskje ikke nødvendig. Hvis du er interessert i dette alternativet, kan du gjerne diskutere det med helsepersonell.

Noen leverandører foreskriver medisiner kalt misoprostol å ta før de setter inn spiralen. Imidlertid har flere studier ikke vist noen fordel for misoprostol bruk. Det kan faktisk gjøre deg mer ubehagelig fordi medisinens vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast, diaré og kramper.

Ofte vil helsepersonell bruke "verbokain" under en lUD-innsetting. Verbocaine betyr å snakke med deg gjennom hele prosedyren, og gi trygghet og tilbakemelding. Noen ganger kan bare en distraksjon virkelig hjelpe deg gjennom disse par minuttene.

4. Jeg er interessert i å få en lUD, men er bekymret for smerte under innsetting. Hvordan kan jeg snakke med legen min om alternativene mine? Hvilke spørsmål bør jeg stille?

Det er viktig å ha en åpen samtale med helsepersonell om bekymringene dine før du har inngrepet. Det er også viktig å erkjenne at noe ubehag er vanlig, og at det kan variere.

Jeg forteller aldri pasientene mine at lUD-innsetting er smertefri, for det er ikke sant for de fleste mennesker. Jeg sørger for å snakke dem gjennom lUD-innsettingsprosessen før vi begynner, slik at de vet hva som skal skje og hvordan hvert trinn kan føles. Å be leverandøren om å gjøre dette kan hjelpe deg med å forstå prosessen bedre og få en følelse av hvilke deler som kan være vanskelige for deg.

Gi helsepersonell beskjed hvis du aldri har hatt en bekkenundersøkelse før, du har hatt vanskelige opplevelser med bekkenundersøkelser eller har opplevd seksuelle overgrep. Din helsepersonell kan diskutere strategier med deg som kan hjelpe under prosedyren.

Du kan også spørre dem hva de kan tilby for å hjelpe med ubehag, og deretter diskutere om noen av disse behandlingene kan være til nytte for deg. Du foretrekker til og med å gjøre dette på en konsultasjonsavtale før du planlegger selve innsettingen. Det er viktig å ha en leverandør som lytter til deg og validerer bekymringene dine.

5. Jeg er bekymret for at de typiske smertelindringsalternativene som vanligvis tilbys for lUD-innsetting, ikke vil være nok for meg. Er det noe annet som kan hjelpe?

Dette er en viktig samtale å ha med helsepersonell, slik at behandlingen kan individualiseres for deg. Behandlingen din vil sannsynligvis omfatte en kombinasjon av metoder for å holde deg komfortabel.

Bortsett fra medisinene som er diskutert tidligere, kan oral naproxen eller en intramuskulær injeksjon av ketorolac også hjelpe med innsettingssmerter, spesielt hvis du aldri har hatt en vaginal fødsel. Bruk av aktuelle lidokainkremer eller geler viser imidlertid liten fordel.

Når folk er redd for smerte ved innføring av lUD, innebærer noen av de mest effektive behandlingene å ta angst på toppen av de tradisjonelle smertestyringsteknikkene. Noen av metodene jeg bruker inkluderer meditative puste- og visualiseringsøvelser. Det kan også være lurt å spille musikk og ha en støtteperson med deg.

Selv om det ikke har blitt studert, kan noen dra nytte av å ta en dose med angstdempende medisiner på forhånd. Disse medisinene kan vanligvis tas trygt med ibuprofen eller naproxen, men du trenger noen som kan kjøre deg hjem. Sørg for å diskutere dette med leverandøren din på forhånd for å avgjøre om det er et godt alternativ for deg.

6. Hvor vanlig er det å oppleve ubehag eller kramper etter at en lUD er satt inn? Hva er de beste måtene å håndtere dette, hvis det skjer?

For de fleste begynner ubehaget fra lUD-innsettingen å forbedres nesten umiddelbart. Men du kan fortsette å ha noen intermitterende kramper. Over-the-counter smertestillende medisiner som ibuprofen eller naproxen er gode til å behandle disse krampene.

Noen mennesker finner at liggende, te, varme bad og varmtvannsflasker eller varmeputer også kan gi lettelse. Hvis reseptfrie legemidler og hvile ikke hjelper, bør du kontakte helsepersonell.

7. Hvis jeg får satt i spiralen om morgenen, hvor sannsynlig er det at jeg trenger å ta fri fra jobben etter prosedyren?

Erfaringer med lUD-innsetting varierer, men de fleste vil kunne gå tilbake til normale daglige aktiviteter etter å ha fått lUD-innsetting. Ta ibuprofen på forhånd for å hjelpe med kramper etterpå.

Hvis du har en veldig anstrengende jobb eller en som krever mye fysisk aktivitet, kan det være lurt å planlegge innsettingen for en tid på dagen når du ikke trenger å gå rett på jobb etterpå.

Det er ingen spesifikke begrensninger på aktivitet etter en lUD-innsetting, men du bør lytte til kroppen din og hvile hvis det er det som føles best.

8. Hvor lenge etter at en lUD er satt inn, kan jeg med rimelighet forvente å fortsatt føle noe kramper? Vil det komme et punkt når jeg ikke merker det i det hele tatt?

Det er normalt å ha fortsatt mild kramper som kommer og går de neste dagene når livmoren din tilpasser seg spiralen. For de fleste vil kramper fortsette å forbedre seg den første uken og vil bli mindre hyppige over tid.

Hvis du bruker en hormonell lUD, bør du faktisk merke en betydelig forbedring i periodelatert smerte over tid, og du kan slutte å ha kramper i det hele tatt. Hvis smerten din ikke når som helst kontrolleres med reseptfrie medisiner, eller hvis den plutselig forverres, bør du kontakte helsepersonell for evaluering.

9. Hva mer bør jeg vite hvis jeg tenker på å få en lUD?

Det er både ikke-hormonelle og hormonelle spiraler tilgjengelig. Det er viktig å forstå forskjellene mellom dem og hvordan de kan påvirke deg.

For eksempel, hvis du har tunge eller smertefulle perioder til å begynne med, kan en hormonell spiral lette og redusere smertefulle perioder over tid.

Mens en av fordelene med lUD er at de kan vare lenge, bør du tenke på det som maksimal tid, ikke minimum. IUD er umiddelbart reversible etter fjerning. Så de kan være effektive så lenge du trenger dem - enten det er ett år eller 12 år, avhengig av type spiral.

Til syvende og sist, for de fleste, er ubehaget ved innføring av lUD kort, og det er verdt det å gå ut med en sikker, svært effektiv, ekstremt lite vedlikehold og lett reversibel prevensjonsmetode.

Amna Dermish, MD, er et styresertifisert OB / GYN som spesialiserer seg på reproduktiv helse og familieplanlegging. Hun fikk sin medisinske grad fra University of Colorado School of Medicine etterfulgt av bostedstrening i obstetrik og gynekologi ved Pennsylvania Hospital i Philadelphia. Hun fullførte et stipend i familieplanlegging og fikk en mastergrad i klinisk undersøkelse ved University of Utah. Hun er for tiden den regionale medisinske direktøren for Planned Parenthood of Greater Texas, hvor hun også fører tilsyn med deres transseksuelle helsetjenester, inkludert kjønnsbekreftende hormonbehandling. Hennes kliniske og forskningsmessige interesser er å takle barrierer for omfattende reproduktiv og seksuell helse.