Interaksjoner mellom medisiner og mat: hva de er og hvordan du kan unngå dem

Innhold

• 1. Antihypertensiva
• 2. Diuretika
• 3. Antiarytmika
• 4. Orale antikoagulantia
• 5. Anti-hyperkolesterolemika
• 6. Orale antidiabetika
• 7. Antibiotika
• 8. Antidepressiva
• 9. Smertestillende og betennelsesdempende
• 10. Bronkodilatatorer
• 11. Levotyroksin
• 12. Antineoplastics
• 13. Bisfosfonater
• Hvordan mage-pH påvirker medisiner
• Hva du skal gjøre før du starter medisiner

Å spise mat og drikke med noen typer medisiner kan påvirke hvordan disse stoffene virker, og forhindre at de får den forventede effekten eller øke sjansene for å forårsake bivirkninger.

Imidlertid er ikke alle interaksjoner dårlige, fordi noen medisiner når de tas sammen med mat kan til og med få forbedret absorpsjonen, noe som øker effektiviteten av behandlingen.

Derfor, når du begynner å ta en ny medisinering eller tar en langvarig behandling, er det veldig viktig å følge alle medisinske anbefalinger for sikker og effektiv behandling, inkludert fôringstips.

Interaksjonen mellom medisiner og matvarer avhenger av medisineklassen som brukes:

1. Antihypertensiva

Antihypertensiva er de viktigste midlene som brukes til å kontrollere blodtrykket, ettersom de slapper av blodkar, letter blodsirkulasjonen og hjelper hjertet til å gjøre mindre innsats for å pumpe.

Disse stoffene kan deles inn i 3 klasser, og avhengig av klasse, må du ha noen spesifikk fôringspleie:

• Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere, som captopril, enalapril, lisinopril eller ramipril: overdreven inntak av mat med kalium bør unngås, da disse legemidlene forårsaker en økning i dette mineralet i blodet, noe som kan føre til utseendet på bivirkninger som muskelsvakhet eller uregelmessig hjerterytme . Spesielt når det gjelder captopril er det også viktig å ta medisinen på tom mage, ettersom mat reduserer absorpsjonen;
• Betablokkere slik som propranolol, karvedilol og metoprolol: kosttilskudd eller mat som er rik på kalsium, bør unngås, da dette mineralet kan redusere effekten av disse stoffene. Det ideelle er å ta medisinen to timer etter å ha spist disse matvarene eller kosttilskuddene. Når det gjelder propranolol eller metoprolol, anbefales det å ta tabletten med eller umiddelbart etter et måltid for å forbedre absorpsjonen og behandlingseffektiviteten;
• Kalsiumkanalblokkere slik som nifedipin, amlodipin, nicardipin, verapamil og diltiazem: kosttilskudd eller mat som er rik på kalsium, bør unngås, da dette mineralet reduserer effekten av disse antihypertensiva.

I tillegg grapefruktjuice, også kjent som grapefrukt, bør unngås under behandling med antihypertensiva fordi det reduserer aktiviteten til enzymet som er ansvarlig for metabolisering av disse legemidlene, noe som kan forårsake økte bivirkninger eller rus.

2. Diuretika

Diuretika er medisiner som ofte brukes til å behandle hypertensjon, hjertesvikt eller væskeansamling og virker ved å øke eliminering av vann gjennom urinen.

Noen viktige forholdsregler for fôring for de som bruker denne typen medisiner er:

• Bruk mineraltilskudd: spesielt i tilfelle diuretika som også eliminerer viktige mineraler som kalium, magnesium eller kalsium. Denne typen tilskudd må foreskrives av legen;
• Ta 1 til 2 timer før måltider: noen diuretika, slik som bumetanid, furosemid og hydroklortiazid, kan ha nedsatt absorpsjon når de inntas sammen med mat;
• Unngå bruk av medisinske planter: noen medisinske planter som hellig kaskara, revehanske, hvit hagtorn, løvetannrot, ginseng, hestehale, lakris, drueursi, or og johannesurt, kan øke risikoen for bivirkninger av diuretika.

I tillegg bør man unngå inntak av lakris under bruk av diuretika, da denne maten kan redusere effektiviteten av behandlingen.

3. Antiarytmika

Antiarytmika brukes til å behandle hjertesykdommer som hjertesvikt eller arytmi, da de virker ved å øke kraften til hjertesammentrekning. I denne klassen medikamenter er digoksin mest brukt.

Digoksin har en smal terapeutisk indeks, det vil si at små variasjoner i dosen kan forårsake alvorlige bivirkninger. Derfor, for at behandlingen skal være trygg, må du følge noen forsiktighet som:

• Unngå matvarer med høyt fiberinnhold, som hvetekli, havre, brun ris, brokkoli eller gulrøtter, for eksempel, da de reduserer absorpsjonen av digoksin og reduserer effekten. Det ideelle er å ta digoksin 1 time før eller 2 timer etter et måltid og følge opp med en ernæringsfysiolog som kan indikere den beste måten å redusere fiberinntaket ditt uten å skade helsen din. Sjekk listen over fiberrike matvarer som bør unngås ved bruk av digoksin;
• Unngå kosttilskudd og mat rik på vitamin Dfordi dette vitaminet kan øke mengden kalsium i blodet, noe som fører til økte bivirkninger av digoksin, noe som kan forårsake rus med symptomer på døsighet, motløshet, forvirring, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, sløret syn eller uregelmessig hjerterytme;
• Unngå grapefruktjuice eller grapefrukt, fordi saften av denne frukten kan øke konsentrasjonen av digoksin i blodet og forårsake rus eller overdose.

Bruk av digoksin bør overvåkes og regelmessig overvåkes av en kardiolog for å justere dosen når det er nødvendig, evaluere effektiviteten av behandlingen og unngå bivirkninger.

4. Orale antikoagulantia

Orale antikoagulantia, som warfarin eller acenokumarol, forsinker blodproppprosessen, noe som gjør blodet mer flytende, og reduserer risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner som hjerneslag, hjerteinfarkt eller trombose.

Disse stoffene, spesielt warfarin, virker ved å hemme vitamin K, som er det viktigste vitaminet som deltar i blodproppprosessen. Av denne grunn gjør dietter som er rike på dette vitaminet warfarin mindre effektivt, og unngår inntak av kosttilskudd eller mat som er rik på vitamin K som brokkoli, kål, grønnkål, spinat, kålrot og rosenkål, for eksempel. Sjekk ut den komplette listen over matvarer som er rike på vitamin K som bør unngås.

Warfarin kan tas i full eller tom mage, men man bør unngå å ta det med blåbærjuice, også kjent som tranebæreller pulver tranebær tørket i kapsler, granateplejuice, solbærsaft og solbærfrøolje, da de kan øke effekten av warfarin og øke risikoen for blødning eller blødning.

5. Anti-hyperkolesterolemika

Anti-hyperkolesterolemiske midler, også kalt statiner, er medisiner som virker ved å redusere dårlig kolesterol og blod triglyserider, for eksempel simvastatin, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin eller atorvastatin.

Noen viktige forholdsregler når du bruker denne typen medisiner er:

• Ta om natten, fordi syntesen av kolesterol i kroppen varierer i løpet av dagen, og når en maksimal topp mellom midnatt og 5 eller 6 am;
• Unngå mat rik på fiber eller pektin, fordi de kan forstyrre absorpsjonen av statiner;
• Unngå å drikke grapefruktjuice eller grapefrukt spesielt når du bruker atorvastatin, lovastatin eller simvastatin, da denne saften øker nivåene av disse stoffene i blodet og risikoen for bivirkninger som muskelsmerter, overdreven svakhet, feber, ubehag eller mørk farget urin.

Andre statiner som fluvastatin, pravastatin og rosuvastatin interagerer ikke med grapefruktjuice og har lavere risiko for bivirkninger.

6. Orale antidiabetika

Orale antidiabetika, som metformin, glimepirid, akarbose eller glipizid, virker ved å senke blodsukkernivået for å kontrollere diabetes og dermed forhindre komplikasjoner av sykdommen.

Metformin, glimepirid eller glibenklamid, akarbose bør tas umiddelbart ved begynnelsen av et måltid, for eksempel frokost eller det første hovedmåltidet på dagen. Glipizid, glimepirid, glibenklamid eller gliclazide med øyeblikkelig frigjøring bør administreres 30 minutter før måltider for bedre behandlingseffektivitet.

7. Antibiotika

Antibiotika er medisiner som brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av bakterier, og de virker ved å forhindre spredning eller ved å drepe bakteriene som forårsaket sykdommen.

Når du bruker et antibiotikum, er det viktig å alltid ta det med et glass vann, da melkeprodukter som melk og meieriprodukter inneholder mineraler, som kalsium og magnesium, som forhindrer at det absorberes og reduserer effekten. I tillegg bør kosttilskudd som inneholder mineraler ikke tas samtidig med inntaket av antibiotika, med minst 2 timer mellom antibiotika og tilskudd.

Andre forholdsregler med noen spesifikke antibiotika inkluderer:

• Ciprofloxacino: unngå å ta det med fruktjuice, da det reduserer absorpsjonen av dette antibiotikumet, og du må vente 2 timer mellom å innta medisinen og innta noen form for fruktjuice;
• Azitromycin: bør tas på tom mage, ettersom mat reduserer absorpsjonen. Det ideelle er å ta denne medisinen 1 time før eller 2 timer etter måltider;
• Tetracycline, doxycycline eller minocycline: de må tas på tom mage for å forbedre absorpsjonen, derfor bør det gå minst 2 timer mellom forbruket av mat og dosen av antibiotika;
• Penicilliner, slik som amoxicillin eller ampicillin: bør tas i begynnelsen av et lett måltid for å redusere mageirritasjon. Unngå imidlertid å spise mat som melk og meieriprodukter sammen med disse antibiotika;
• Erytromycin: bør tas på tom mage ettersom maten reduserer absorpsjonen av dette antibiotikumet. Ideelt sett ta denne medisinen 30 minutter før eller 2 timer etter å ha spist.

Det er også viktig å unngå inntak av alkoholholdige drikkevarer under behandling med alle typer antibiotika, da alkohol kan skade leveren og forstyrre metabolismen av antibiotika, forårsake en reduksjon i effekten, rus eller en økning i bivirkninger.

8. Antidepressiva

Antidepressiva er for eksempel medisiner som brukes til å behandle depresjon, angst, schizofreni, hyperaktivitet eller søvnproblemer.

Det er mange typer antidepressiva, men blant dem er det en klasse som trenger mer spesifikk kostholdsomsorg. Denne klassen kalles monoaminoxidase-hemmere og inkluderer amitriptylin, klomipramin, imipramin, fenelzin, tranylcypromin, isokarboksazid eller selegilin. Disse stoffene kan samhandle med mat som inneholder tyramin og forårsake hypertensiv krise med symptomer på svimmelhet, økt svetteproduksjon, overdreven tretthet, tåkesyn, nervøsitet, uro, hodepine og nakkesmerter.

Tyramin kan finnes spesielt i fermenterte matvarer eller i eldre matvarer som spekemat, bacon, pølser, salami, skinke, spinat, kål, soyasaus, øl og vin, for eksempel. Disse matvarene bør unngås under behandling med monoaminoksidasehemmere.

9. Smertestillende og betennelsesdempende

Smertestillende og betennelsesdempende midler brukes til å behandle mild til moderat smerte og feber og kan samhandle med noen matvarer:

• Paracetamol: bør tas på tom mage fordi matvarer, spesielt de som inneholder pektin, kan redusere absorpsjonen og redusere effektiviteten. I tillegg bør man unngå å innta alkoholholdige drikker, da det kan forårsake leverforgiftning og lette forekomsten av skrumplever eller medisinert hepatitt. Sjekk listen over matvarer rike på pektin som bør unngås.
• Acetylsalisylsyre, ibuprofen, naproxen og ketoprofen: bør tas sammen med mat for å forhindre magesmerter.

I tillegg bør noen medisinplanter som johannesurt eller ginkgo biloba unngås når du bruker betennelsesdempende midler, da de kan øke risikoen for irritasjon eller blødning i magen.

10. Bronkodilatatorer

Bronkodilatatorer er medisiner som brukes til å behandle og forhindre angrep hos personer med luftveisproblemer som astma, kronisk bronkitt, emfysem eller kronisk obstruktiv lungesykdom.

Noen viktige forholdsregler med mat, spesielt når du bruker bronkodilatatorer over lang tid, er:

• Unngå med revehelsemedisinske planter fordi det kan øke bivirkningene av bronkodilatatorer eller forårsake rus;
• Unngå inntak av mat og drikke som inneholder koffein, som kaffe, grønn te, svart te, sjokolade, brus eller energidrikker, da de kan øke risikoen for bivirkninger, som uro, nervøsitet eller en akselerert hjerterytme;
• Unngå alkoholforbruk, hovedsakelig når du bruker teofyllin fordi alkohol kan øke risikoen for bivirkninger, som kvalme, oppkast, hodepine eller irritabilitet.

Noen bronkodilatatorer, spesielt salbutamol og teofyllin, kan, når de brukes i lengre perioder, forårsake økt tap av mineraler som kalsium, magnesium og kalium, og det kan derfor være nødvendig å bruke kosttilskudd som er angitt av legen.

11. Levotyroksin

Levotyroksin er et syntetisk skjoldbruskhormon som brukes til å behandle hypotyreose eller når det mangler dette hormonet i blodet.

Denne medisinen bør tas på tom mage, ettersom mat reduserer absorpsjonen og reduserer effektiviteten. Derfor anbefales det å ta levotyroksin om morgenen på tom mage, minst 30 til 60 minutter før frokost.

12. Antineoplastics

Antineoplastiske midler er medikamenter som brukes til behandling av kreft, og kan redusere effektiviteten hvis de tas sammen med noen matvarer. Noen eksempler er:

• Tamoxifen: man bør unngå å konsumere mat og produkter med soya, da de reduserer virkningen av tamoxifen, og reduserer effektiviteten i behandlingen av brystkreft;
• Merkaptopurin: skal tas på tom mage og alltid med et glass vann, aldri med melk. Mat reduserer absorpsjonen, og reduserer effektiviteten av leukemibehandling. Det ideelle er å ta dette legemidlet 1 time før eller 2 timer etter å ha spist;
• Capecitabine: bør tas opptil 30 minutter etter måltidene, ettersom maten forbedrer absorpsjonen, noe som øker effektiviteten av behandlingen av bryst-, tarm- eller magekreft.

Når du starter kreftbehandling, bør onkologen eller onkologapoteket gi råd om interaksjoner mellom antineoplastiske midler og mat individuelt, i henhold til medisinering og behandlingstype.

13. Bisfosfonater

Bisfosfonater er medisiner som brukes til å forebygge og behandle forskjellige beinsykdommer, som osteoporose, kreft med beinmetastase, økt kalsium i blodet eller myelomatose.

Disse legemidlene bør tas på tom mage minst 30 minutter før de spises, ettersom tilstedeværelsen av mat i mage-tarmkanalen reduserer absorpsjonen og reduserer effektiviteten av behandlingen.

Hvordan mage-pH påvirker medisiner

Noen medisiner er avhengig av pH i magen for å fungere skikkelig, for eksempel omeprazol eller esomeprazol, som trenger magesyre for å bli aktivert og har sin virkning, og må tas på tom mage.

Et annet godt eksempel er soppdrepende midler, som ketokonazol, som fungerer best når det er sur pH i magen. I dette tilfellet kan det anbefales å ta medisinen etter et måltid med sur mat, som egg, ost eller fisk. I tillegg anbefales det å unngå å bruke for eksempel syrenøytraliserende medisiner.

Likeledes fungerer probiotika også best når det er et litt surere miljø i magen. Av denne grunn er et godt tips å ta probiotika etter et lite måltid, for eksempel en morgensnack, helst inneholdende matvarer som fremmer moderat syre, som melk eller yoghurt. Se en mer komplett liste over de viktigste sure matvarene.

I tilfeller der medisinen kan få sin virkning redusert av magesyre eller som kan forårsake irritasjon i magen, kan tabletten eller kapslen ha et belegg, kalt enterisk belegg, slik at medisinen absorberes direkte gjennom tarmen, og unngå redusert effektivitet og side effekter som halsbrann, brennende følelse eller magesmerter, for eksempel.

Hva du skal gjøre før du starter medisiner

Noen viktige anbefalinger når du begynner å bruke medisiner inkluderer:

• Ta alltid medisinene med et glass vann, unngå juice eller melk;
• Spør legen eller apoteket om mat som kan spises eller ikke kan spises under behandlingen;
• Følg alltid medisinske retningslinjer angående medisineringsplaner og om medisinen skal tas i full eller tom mage;
• Fortell legen din umiddelbart hvis du opplever bivirkninger.

I tillegg er det viktig å informere legen om alle medisiner, medisinplanter eller kosttilskudd som brukes for å unngå å øke eller redusere medisinens effektivitet.