Hvordan kan jeg hjelpe min kjære med å ta mer informerte avgjørelser om parkinsons behandling?

Innhold

• Dopamin medisiner
• Karbidopa-levodopa
• Dopaminagonister
• MAO B-hemmere
• COMT-hemmere
• Andre Parkinsons medisiner
• Antikolinergika
• Amantadine
• Holde seg til behandlingsplanen
• Hva skjer når Parkinsons medisiner slutter å virke
• Ta bort

Forskere har ennå ikke funnet en kur mot Parkinsons sykdom, men behandlinger har kommet langt de siste årene. I dag er flere forskjellige medisiner og andre terapier tilgjengelig for å kontrollere symptomer som skjelving og stivhet.

Det er viktig for din kjære å ta medisinene sine nøyaktig slik legen foreskrev. Du kan også tilby støtte og milde påminnelser.

For å være nyttig, må du vite hvilke medisiner som behandler Parkinsons sykdom, og hvordan de fungerer.

Dopamin medisiner

Personer med Parkinson har mangel på dopamin, som er et kjemikalie i hjernen som hjelper til å holde bevegelsene jevne. Dette er grunnen til at mennesker med tilstanden går sakte og har stive muskler. De viktigste stoffene som brukes til å behandle Parkinsons arbeid ved å øke mengden dopamin i hjernen.

Karbidopa-levodopa

Et medikament kalt levodopa, eller L-DOPA, har vært hovedbehandlingen for Parkinsons sykdom siden slutten av 1960-tallet. Det fortsetter å være det mest effektive stoffet fordi det erstatter manglende dopamin i hjernen.

De fleste mennesker med Parkinsons sykdom vil ta levodopa litt tid i løpet av behandlingen. Levodopa omdannes til dopamin i hjernen.

Mange medisiner kombinerer levodopa med karbidopa. Karbidopa forhindrer levodopa i å bryte ned i tarmen eller andre deler av kroppen og omdanner den til dopamin før den når hjernen. Tilsetning av karbidopa bidrar også til å forhindre bivirkninger som kvalme og oppkast.

Carbidopa-levodopa kommer i noen forskjellige former:

• tablett (Parcopa, Sinemet)
• tablett som frigjør sakte, slik at effekten varer lenger (Rytary, Sinemet CR)
• infusjon som leveres i tarmen gjennom et rør (Duopa)
• inhalert pulver (Inbrija)

Bivirkninger fra disse stoffene inkluderer:

• kvalme
• svimmelhet
• svimmelhet når du reiser deg (ortostatisk hypotensjon)
• angst
• tics eller andre uvanlige muskelbevegelser (dyskinesi)
• forvirring
• ser eller hører ting som ikke er ekte (hallusinasjoner)
• søvnighet

Dopaminagonister

Disse stoffene konverteres ikke til dopamin i hjernen. I stedet oppfører de seg som dopamin. Noen mennesker tar dopaminagonister sammen med levodopa for å forhindre at symptomene deres kommer tilbake i perioder når levodopa forsvinner.

Dopaminagonister inkluderer:

• pramipexole (Mirapex, Mirapex ER), tablett og tablett med utvidet frigjøring
• ropinirol (Requip, Requip XL), tablett og tablett med utvidet frigivelse
• apomorfin (Apokyn), kortvirkende injeksjon
• rotigotine (Neupro), lapp

Disse medisinene forårsaker noen av de samme bivirkningene som karbidopa-levodopa, inkludert kvalme, svimmelhet og søvnighet. De kan også forårsake tvangsmessig atferd, for eksempel pengespill og overspising.

MAO B-hemmere

Denne gruppen medikamenter fungerer annerledes enn levodopa for å øke dopaminnivået i hjernen. De blokkerer et enzym som bryter ned dopamin, som forlenger effekten av dopamin i kroppen.

MAO B-hemmere inkluderer:

• selegiline (Zelapar)
• rasagilin (Azilect)
• safinamid (Xadago)

Disse stoffene kan forårsake bivirkninger som:

• søvnproblemer (søvnløshet)
• svimmelhet
• kvalme
• forstoppelse
• urolig mage
• uvanlige bevegelser (dyskinesi)
• hallusinasjoner
• forvirring
• hodepine

MAO B-hemmere kan samhandle med visse:

• mat
• reseptfrie medisiner
• reseptbelagte medisiner
• kosttilskudd

Sørg for at du snakker med legen din om alle medisiner og kosttilskudd din kjære tar.

COMT-hemmere

Legemidlene entakopin (Comtan) og tolcapone (Tasmar) blokkerer også et enzym som bryter ned dopamin i hjernen. Stalevo er et kombinasjonsmedisin som inkluderer både karbidopa-levodopa og en COMT-hemmer.

COMT-hemmere forårsaker mange av de samme bivirkningene som karbidopa-levodopa. De kan også skade leveren.

Andre Parkinsons medisiner

Selv om medisiner som øker dopaminnivået, er stifter av Parkinsons behandling, hjelper noen få andre medisiner også med å kontrollere symptomene.

Antikolinergika

Trihexyphenidyl (Artane) og benztropin (Cogentin) reduserer tremor fra Parkinsons sykdom. Bivirkningene inkluderer:

• tørre øyne og munn
• forstoppelse
• problemer med å frigjøre urin
• hukommelsesproblemer
• depresjon
• hallusinasjoner

Amantadine

Dette legemidlet kan hjelpe mennesker med tidlig stadium av Parkinsons sykdom som bare har milde symptomer. Det kan også kombineres med karbidopa-levodopa-behandling i de senere stadiene av sykdommen.

Bivirkninger inkluderer:

• bein hevelse
• svimmelhet
• flekker på huden
• forvirring
• tørre øyne og munn
• forstoppelse
• søvnighet

Holde seg til behandlingsplanen

Tidlig behandling for Parkinsons sykdom følger en ganske enkel rutine. Din kjære vil ta karbidopa-levodopa noen ganger om dagen etter en fast tidsplan.

Etter noen år på behandling mister hjerneceller evnen til å lagre dopamin og blir mer følsomme for stoffet. Dette kan føre til at den første dosen medikamenter slutter å virke før det er på tide for neste dose, som kalles "slitasje".

Når dette skjer, vil legen til din kjære jobbe sammen med dem for å justere medisindosen eller legge til et annet medikament for å forhindre "av" -perioder. Det kan ta litt tid og tålmodighet å få stofftypen og dosen akkurat.

Personer med Parkinsons sykdom som har tatt levodopa i en årrekke kan også utvikle dyskinesi, som forårsaker ufrivillige bevegelser. Leger kan justere medisiner for å redusere dyskinesi.

Timing er avgjørende når det gjelder å ta medisiner fra Parkinson. For å kontrollere symptomene, må din kjære ta medisinene i riktig dose og til rett tid hver dag. Du kan hjelpe deg under endringer av medisiner ved å minne dem om å ta pillen i henhold til den nye tidsplanen, eller ved å kjøpe dem en automatisert pilledispenser for å gjøre doseringen lettere.

Hva skjer når Parkinsons medisiner slutter å virke

I dag har leger mange forskjellige medisiner for å kontrollere Parkinsons symptomer. Det er sannsynlig at din kjære vil finne ett stoff - eller en kombinasjon av medisiner - som fungerer.

Andre typer behandlinger er også tilgjengelige, inkludert dyp hjernestimulering (DBS). I denne behandlingen blir en ledning kalt bly kirurgisk plassert i en del av hjernen som styrer bevegelse. Ledningen er festet til en pacemakerlignende enhet kalt en impulsgenerator som er implantert under kragebeinet. Enheten sender elektriske pulser for å stimulere hjernen og stoppe unormale hjerneimpulser som forårsaker Parkinsons symptomer.

Ta bort

Parkinsons behandlinger er veldig gode til å kontrollere symptomer. Legemiddeltypene og dosene din kjære tar, må kanskje justeres gjennom årene. Du kan hjelpe med denne prosessen ved å lære om tilgjengelige medisiner, og ved å tilby støtte for å hjelpe din kjære å holde seg til hans eller hennes behandlingsrutine.