Infeksjoner under graviditet: Hepatitt A.

Innhold

• Hva er symptomene og konsekvensene av hepatitt A?
• Hvem er i fare?
• Hva forårsaker hepatitt A?
• Hepatitt A og graviditet
• Forebygging
• Outlook

Hva er hepatitt A?

Hepatitt A er en svært smittsom leversykdom forårsaket av hepatitt A-viruset (HAV). Men i motsetning til hepatitt B og C, forårsaker det ikke kronisk leversykdom og er sjelden dødelig.

Hepatitt A-infeksjon forekommer i tilfeldige sykluser. Imidlertid har det gått ned i USA de siste 40 årene. I følge dette skyldes dette delvis innføringen av hepatitt A-vaksinen i 1995.

I 2013 ble det estimert 3 473 tilfeller av akutt hepatitt A-infeksjon rapportert i USA.Imidlertid viser mange hepatitt A-infeksjoner ikke symptomer, så det faktiske antall infeksjoner i dette landet antas å være høyere.

HAV er mer utbredt i overbefolkede områder med dårlig sanitet. Også hepatitt A-infeksjon forekommer med like hyppighet hos gravide som i befolkningen generelt.

Hva er symptomene og konsekvensene av hepatitt A?

Symptomer på hepatitt A-infeksjon er brede og spenner fra ingen til alvorlige. Ifølge de fleste barn under 6 år med hepatitt A har ingen symptomer. Imidlertid har voksne en tendens til å utvise symptomer. For eksempel utvikler omtrent 70 prosent av voksne med hepatitt A gulsott.

Selv om flertallet av hepatitt A-tilfeller varer en til fire uker, kan noen tilfeller vare i flere måneder. En smittet person er mest smittsom like før symptomene dukker opp og varer så lenge infeksjonen varer.

Vanlige symptomer på hepatitt A-infeksjon inkluderer:

• utmattelse
• kvalme og oppkast
• smerter rundt kapselen som omgir leveren.
• endring i fargen på avføring
• tap av Appetit
• lavgradig feber
• mørk urin
• leddsmerter
• gulsott eller gulfarging av hud og øyne

Hos de fleste pasienter eksisterer ikke langsiktige konsekvenser av infeksjon. Etter at en person blir frisk, har de antistoffer mot hepatitt A som gir livslang immunitet mot sykdommen. Imidlertid har det vært sjeldne tilfeller av tilbakefall hepatitt A innen måneder etter den første infeksjonen. Cirka 80 mennesker årlig dør i USA av hepatitt A-infeksjoner.

Hvem er i fare?

Mennesker med høyest risiko for hepatitt A-infeksjon er de som har personlig kontakt med en smittet person. Andre risikofaktorer inkluderer:

• reiser til land med høy eller middels frekvens av hepatitt A, spesielt Afrika, Asia (unntatt Japan), Øst-Europa, Midtøsten, Sør- og Mellom-Amerika, Mexico og Grønland
• å ha oral-anal seksuell kontakt med en smittet person
• bruker ulovlige stoffer
• har kronisk leversykdom
• arbeider med hepatitt A i laboratorieinnstillinger
• har en blodproppsforstyrrelse eller mottar koagulasjonsfaktorkonsentrater
• bor i lokalsamfunn med høye nivåer av hepatitt A - dette gjelder barn i barnehager
• håndtering av mat
• omsorg for kronisk syke eller funksjonshemmede
• har et svekket immunforsvar på grunn av kreft, HIV, kroniske steroider, eller organtransplantasjon

Hva forårsaker hepatitt A?

HAV blir kastet gjennom avføring fra infiserte individer. Den spres hovedsakelig gjennom direkte kontakt mellom mennesker og eksponering for forurenset vann og matforsyninger. Hepatitt A kan også overføres gjennom direkte blodforurensning, for eksempel å dele en nål med en infisert person.

I de fleste andre typer viral hepatitt bærer og overfører en person viruset uten å ha symptomer. Dette gjelder imidlertid ikke for hepatitt A.

Hepatitt A utgjør vanligvis ikke en spesiell risiko for en gravid kvinne eller hennes baby. Mors infeksjon resulterer ikke i fødselsskader, og en mor overfører vanligvis ikke infeksjonen til babyen sin.

Hepatitt A og graviditet

Under graviditet kan hepatitt A-infeksjon være assosiert med høyere risiko for for tidlig fødsel, spesielt hvis infeksjon oppstår i andre eller tredje trimester. Andre økte risikoer forbundet med hepatitt A-infeksjon kan omfatte:

• for tidlige livmorsammentrekninger
• morkake
• for tidlig brudd på membraner

Imidlertid er det sjelden å få hepatitt A under graviditet. Selv om det er økt risiko for komplikasjoner, er de vanligvis ikke alvorlige. Det er heller ikke vist at hepatitt A forårsaker død hos verken mor eller barn, og babyer født til mødre med hepatitt A får sjelden det.

Forebygging

Hepatitt A har ingen kur. For å forhindre å få hepatitt A, prøv å unngå høyrisikoaktiviteter. Sørg også for å vaske hendene etter håndtering av rå matvarer og etter bruk av toalettet.

En vanlig vaksine er tilgjengelig for HAV, og den er lett å få. Vaksinen administreres i to injeksjoner. Det andre skuddet gis 6 til 12 måneder etter det første.

Outlook

Hepatitt A kan være vanskelig å oppdage fordi det ikke kan være noen symptomer. Sørg for å bli testet når du finner ut at du er gravid, slik at du kan være oppmerksom på eventuelle risikoer for graviditeten din.

Å overføre hepatitt A til babyen din er sjelden, men det kan føre til komplikasjoner under graviditeten.

Hvis du får diagnosen hepatitt A, er legen din lovpålagt å varsle den lokale folkehelsemyndigheten. Dette hjelper til med å identifisere infeksjonskilden og forhindre ytterligere utbrudd av sykdommen.

Det er flere ting du kan gjøre for å forhindre eller unngå en hepatitt A-infeksjon. Unngå risikofylt atferd, praktiser god hygiene, og sørg for å snakke om vaksinering med legen din.