In vitro gjødsling (IVF)

Innhold

• Hvorfor utføres in vitro-gjødsling?
• Hvordan forbereder jeg meg på in vitro-gjødsling?
• Hvordan utføres in vitro-gjødsling?
• Stimulering
• Egg henting
• Inseminasjon
• Embryokultur
• Overføre
• Hva er komplikasjonene forbundet med in vitro gjødsling?
• Hva er den langsiktige utsikten?

Hva er in vitro gjødsling?

In vitro fertilization (IVF) er en type hjelpende reproduksjonsteknologi (ART). Det innebærer å hente egg fra kvinnens eggstokker og befrukte dem med sæd. Dette befruktede egget er kjent som et embryo. Embryoet kan deretter fryses for lagring eller overføres til kvinnens livmor.

Avhengig av situasjonen din, kan IVF bruke:

• eggene dine og partnerens sæd
• eggene og donorsædene dine
• donoregg og partnerens sæd
• donoregg og donorsæd
• donerte embryoer

Legen din kan også implantere embryoer i et surrogat eller svangerskapsbærer. Dette er en kvinne som bærer babyen din for deg.

Suksessgraden for IVF varierer. I følge American Pregnancy Association er levetiden for kvinner under 35 år som gjennomgår IVF 41 til 43 prosent. Denne frekvensen faller til 13 til 18 prosent for kvinner over 40 år.

Hvorfor utføres in vitro-gjødsling?

IVF hjelper mennesker med infertilitet som ønsker å få en baby. IVF er dyrt og invasivt, så par prøver ofte andre fertilitetsbehandlinger først. Disse kan omfatte å ta fertilitetsmedisiner eller ha intrauterin inseminasjon. I løpet av denne prosedyren overfører en lege sæd direkte til kvinnens livmor.

Infertilitetsproblemer som IVF kan være nødvendig for inkluderer:

• redusert fertilitet hos kvinner over 40 år
• blokkerte eller ødelagte eggleder
• redusert ovariefunksjon
• endometriose
• livmor fibroids
• mannlig infertilitet, for eksempel lavt antall sædceller eller abnormiteter i sædformen
• uforklarlig infertilitet

Foreldre kan også velge IVF hvis de risikerer å overføre en genetisk lidelse til sine avkom. Et medisinsk laboratorium kan teste embryoene for genetiske abnormiteter. Deretter implanterer en lege bare embryoer uten genetiske defekter.

Hvordan forbereder jeg meg på in vitro-gjødsling?

Før IVF begynner, vil kvinner først gjennomgå test av eggstokkreserver. Dette innebærer å ta en blodprøve og teste den for nivået av follikkelstimulerende hormon (FSH). Resultatene av denne testen vil gi legen din informasjon om størrelsen og kvaliteten på eggene dine.

Legen din vil også undersøke livmoren din. Dette kan innebære å gjøre ultralyd, som bruker høyfrekvente lydbølger for å skape et bilde av livmoren din. Legen din kan også sette inn et omfang gjennom skjeden og inn i livmoren. Disse testene kan avsløre livmorens helse og hjelpe legen til å finne den beste måten å implantere embryoene på.

Menn må teste sæd. Dette innebærer å gi en sædprøve, som et laboratorium vil analysere for sædens antall, størrelse og form. Hvis sædceller er svake eller skadede, kan det være nødvendig med en prosedyre som kalles intracytoplasmatisk sædinjeksjon (ICSI). Under ICSI injiserer en tekniker sædceller direkte i egget. ICSI kan være en del av IVF-prosessen.

Å velge å ha IVF er en veldig personlig beslutning. Det er en rekke faktorer å vurdere.

• Hva vil du gjøre med ubrukte embryoer?
• Hvor mange embryoer vil du overføre? Jo flere embryoer som overføres, jo høyere er risikoen for multippel graviditet. De fleste leger overfører ikke mer enn to embryoer.
• Hvordan føler du deg om muligheten for å få tvillinger, trillinger eller en større orden multippel graviditet?
• Hva med de juridiske og følelsesmessige problemene knyttet til bruk av donerte egg, sædceller og embryoer eller et surrogat?
• Hva er de økonomiske, fysiske og følelsesmessige belastningene knyttet til IVF?

Hvordan utføres in vitro-gjødsling?

Det er fem trinn involvert i IVF:

1. stimulering
2. henting av egg
3. inseminasjon
4. embryokultur
5. overføre

Stimulering

En kvinne produserer normalt ett egg i løpet av hver menstruasjonssyklus. IVF krever imidlertid flere egg. Bruk av flere egg øker sjansene for å utvikle et levedyktig embryo. Du vil motta fertilitetsmedisiner for å øke antall egg kroppen din produserer. I løpet av denne tiden vil legen din utføre regelmessige blodprøver og ultralyd for å overvåke produksjonen av egg og for å la legen din vite når de skal hente dem.

Egg henting

Egguthenting er kjent som follikulær aspirasjon. Det er en kirurgisk prosedyre utført med anestesi. Legen din vil bruke en ultralydstav for å lede en nål gjennom skjeden, inn i eggstokken og inn i en eggholdig follikkel. Nålen suger egg og væske ut av hver follikkel.

Inseminasjon

Den mannlige partneren må nå gi en sædprøve. En tekniker vil blande sædcellen med eggene i en petriskål. Hvis det ikke produserer embryoer, kan legen din bestemme seg for å bruke ICSI.

Embryokultur

Legen din vil overvåke de befruktede eggene for å sikre at de deler seg og utvikler seg. Embryoene kan gjennomgå testing for genetiske forhold på dette tidspunktet.

Overføre

Når embryoene er store nok, kan de implanteres. Dette skjer normalt tre til fem dager etter befruktning. Implantasjon innebærer å sette inn et tynt rør kalt kateter satt inn i skjeden, forbi livmorhalsen og i livmoren. Legen din frigjør deretter embryoet i livmoren din.

Graviditet oppstår når embryoet implanterer seg i livmorveggen. Dette kan ta 6 til 10 dager. En blodprøve vil avgjøre om du er gravid.

Hva er komplikasjonene forbundet med in vitro gjødsling?

Som med enhver medisinsk prosedyre, er det risiko forbundet med IVF. Komplikasjoner inkluderer:

• flere graviditeter, noe som øker risikoen for lav fødselsvekt og for tidlig fødsel
• spontanabort (graviditetstap)
• ektopisk graviditet (når eggene implanteres utenfor livmoren)
• ovarial hyperstimulation syndrom (OHSS), en sjelden tilstand som involverer et overskudd av væske i magen og brystet
• blødning, infeksjon eller skade på tarmene eller blæren (sjelden)

Hva er den langsiktige utsikten?

Å bestemme om man skal gjennomgå in vitro-befruktning, og hvordan man skal prøve hvis første forsøk mislykkes, er en utrolig komplisert beslutning. Den økonomiske, fysiske og følelsesmessige belastningen av denne prosessen kan være vanskelig. Snakk med legen din grundig for å finne ut hva som er de beste alternativene dine, og om in vitro-befruktning er den rette veien for deg og din familie. Søk en støttegruppe eller rådgiver for å hjelpe deg og partneren din gjennom denne prosessen.