IBS-D: Diagnose og behandlingsalternativer

Innhold

• Symptomer
• Diagnose
• Utløsere
• Livsstilsbehandlinger
• Medisiner
• Ta bort

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er ikke det samme for alle. Mens noen lider av forstoppelse, andre har med diaré.

Fortsett å lese for å lære om irritabel tarmsyndrom med diaré (IBS-D), inkludert symptomer, diagnose og behandlingsmetoder.

Symptomer

IBS-D deler mange symptomer med de andre typene IBS (IBS-C og IBS-M). Disse delte symptomene inkluderer gass, magesmerter og oppblåsthet. De primære symptomene som er unike for IBS-D er diaré, løs avføring og plutselig oppfordring til å få avføring. Ca 1 av 3 personer med IBS-D har tap av tarmkontroll eller tilsmussing. Dette har en sterk, negativ innvirkning på dagliglivet.

Diagnose

Selv om du tror du har IBS-D, er det viktig å ikke diagnostisere deg selv. Rådfør deg med en spesialist som en gastroenterolog. De vil sannsynligvis utføre en fysisk undersøkelse og få en detaljert historie om helsen din. De vil også spørre om familiehistorie av sykdommer som tykktarmskreft, cøliaki eller Crohns sykdom.

Leger kan bestille blod- og avføringslaboratorietester. Du kan også trenge en koloskopi, fleksibel sigmoidoskopi og røntgenstråler. Disse testene hjelper med å utelukke andre sykdommer. For en offisiell IBS-D-diagnose må du ha diaré som det primære symptomet mer enn 25 prosent av tiden. Du må også ha forstoppelse mindre enn 25 prosent av tiden.

Utløsere

Alle typer IBS, inkludert IBS-D, har lignende utløsere. Stress er en vanlig utløser, selv om symptomene ikke er psykologiske. Visse matvarer, som melk, hvete og rødvin, er mer sannsynlig å forårsake reaksjoner. Røyking og koffeinforbruk kan også utløse IBS-symptomer.

Livsstilsbehandlinger

Å administrere alle typer IBS krever sunne livsstilsvaner. Dette inkluderer å redusere stress, få regelmessig trening, drikke nok vann og få tilstrekkelig søvn.

For de med IBS-D, kan diettendringer være spesielt nyttige. Her er noen diett tips:

• Eliminer gassproduserende matvarer. Noen matvarer inneholder mye gassproduserende forbindelser. Disse matvarene inkluderer bønner, kullsyreholdige drikker, rå frukt og grønnsaker som kål og brokkoli. Å unngå disse matvarene kan bidra til å redusere smertefull gass og oppblåsthet.
• Fjern gluten. Gluten er et protein som finnes i hvete, rug og bygg. A i journalen Gastroenterologi fant ut at et glutenfritt kosthold var effektivt for å redusere IBS-symptomer. Gluten forårsaket symptomer på ”lekk tarm” eller permeabilitet i tynntarmen. Gluten økte også betennelsesmarkører.
• Prøv et lav-FODMAP diett. FODMAPs er en type karbohydrat som finnes i visse matvarer. FODMAP-akronymet står for fermenterbare oligo-di-monosakkarider og polyoler. FODMAP-kilder inkluderer:
  • Fruktose (frukt, honning, majssirup med høy fruktose)
  • Laktose (melk og meieriprodukter)
  • Fruktaner (hvete, løk, hvitløk og inulin)
  • Galaktaner (belgfrukter som bønner, soyabønner og linser)
  • Polyoler (steinfrukter som avokado, kirsebær og fersken; sukkeralkoholer som sorbitol og xylitol)

Å redusere inntaket av FODMAPs kan lindre vanlige IBS-symptomer. Disse symptomene inkluderer magesmerter og kramper, gass og oppblåsthet. Imidlertid er mange av matvarene som inneholder FODMAPs gode kilder til fiber. Du må passe på å få i deg nok fiber fra andre matvarer.

Medisiner

Hvis livsstils- eller diettendringer ikke lindrer IBS-symptomene dine, kan det være lurt å legge til medisiner i behandlingsoppstillingen. Her er noen forslag:

• Antidiarrheal medisiner. Medisiner som kontrollerer diaré inkluderer et reseptfritt legemiddel kalt loperamid (imodium). Reseptbelagte medisiner i en klasse som kalles gallsyrebindemidler, kan også hjelpe. Disse inkluderer colestipol (Colestid), kolestyramin (Prevalite) og colesevelam (Welchol). Imidlertid kan disse medisinene legge til oppblåsthet som allerede er tilstede i IBS.
• Antikolinerge og antispasmodiske medisiner. Disse medisinene reduserer tarmkramper og tilhørende smerter. Eksempler inkluderer dicyklomin (Bentyl) og hyosykamin (Levsin). Disse kan imidlertid føre til forstoppelse og problemer med vannlating.
• Mastcellestabilisatorer og 5-aminosalisylsyre (5-ASA). Omtrent 25 prosent av IBS-D-tilfellene oppstår etter en kamp med gastroenteritt. Disse medisinene er betennelsesdempende midler som kan være nyttige ved behandling av denne undergruppen av IBS-D-tilfeller.
• Alosetron (Lotronex). Dette er den eneste medisinen som for øyeblikket er godkjent for IBS-D. Det er bare godkjent for kvinner. Bivirkningene av denne medisinen kan være alvorlige, så den er kun tilgjengelig på resept fra leger som er registrert i et spesielt program. Det skal bare brukes som en siste utvei etter at andre behandlinger har mislyktes.

Ta bort

Selv om IBS-D kan være en ødeleggende og pinlig tilstand, er det måter å håndtere det på. Snakk med legen din eller gastroenterologen om symptomene dine for å sikre at du får den behandlingen du trenger.