Hypofysektomi

Innhold

• Hva er de forskjellige typene av denne prosedyren?
• Hvordan gjøres denne prosedyren?
• Hvordan er utvinningen fra denne prosedyren?
• Hva skal jeg gjøre når jeg kommer meg?
• Hva er de mulige komplikasjonene ved denne prosedyren?
• Utsiktene

Oversikt

En hypofysektomi er en operasjon som er gjort for å fjerne hypofysen.

Hypofysen, også kalt hypofysen, er en liten kjertel som ligger under hjernens front. Den kontrollerer hormonene som produseres i andre viktige kjertler, inkludert binyrene og skjoldbruskkjertlene.

Hypofysektomi utføres av flere grunner, inkludert:

• fjerning av svulster rundt hypofysen
• fjerning av craniopharyngiomas, svulster laget av vev fra rundt kjertelen
• behandling av Cushings syndrom, som skjer når kroppen din blir utsatt for for mye av hormonet kortisol
• forbedre synet ved å fjerne ekstra vev eller masser fra kjertelen

Bare en del av kjertelen kan fjernes når svulster fjernes.

Hva er de forskjellige typene av denne prosedyren?

Det er flere typer hypofysektomi:

• Transsfenoid hypofysektomi: Hypofysen blir tatt ut gjennom nesen din via sphenoid sinus, et hulrom nær nesens bakside. Dette gjøres ofte ved hjelp av enten et kirurgisk mikroskop eller et endoskopisk kamera.
• Åpen kraniotomi: Hypofysen tas ut ved å løfte den ut under hjernen foran deg gjennom en liten åpning i hodeskallen.
• Stereotaktisk strålekirurgi: Instrumenter på en kirurgisk hjelm plasseres inne i skallen gjennom små åpninger. Hypofysen og omkringliggende svulster eller vev blir deretter ødelagt, ved hjelp av stråling for å fjerne spesifikt vev mens det sunne vevet rundt dem bevares. Denne prosedyren brukes hovedsakelig på mindre svulster.

Hvordan gjøres denne prosedyren?

Før prosedyren må du sørge for at du er klar ved å gjøre følgende:

• Ta deg noen dager fri fra jobb eller andre normale aktiviteter.
• Be noen ta deg med hjem når du har kommet deg fra prosedyren.
• Planlegg bildebehandlingstester med legen din slik at de kan bli kjent med vevet rundt hypofysen.
• Snakk med kirurgen din om hvilken type hypofysektomi som vil fungere best for deg.
• Skriv under et samtykkeskjema slik at du kjenner til alle risikoen som er involvert i prosedyren.

Når du kommer til sykehuset, blir du innlagt på sykehuset og bedt om å bytte til sykehuskjole. Legen din vil da ta deg til operasjonsstuen og gi deg generell anestesi for å holde deg sovende under prosedyren.

En hypofysektomi-prosedyre avhenger av typen du og kirurgen er enige om.

Å gjøre en transsfenoidal hypofysektomi, den vanligste typen, kirurgen din:

1. setter deg i en semi-tilbakelent stilling med hodet stabilisert slik at det ikke kan bevege seg
2. gjør flere små kutt under overleppen og gjennom fronten av bihulen
3. setter inn et spekulum for å holde nesehulen åpen
4. setter inn et endoskop for å se projiserte bilder av nesehulen på en skjerm
5. setter inn spesialverktøy, for eksempel en type tang som kalles hypofysen, for å fjerne svulsten og en del eller hele hypofysen
6. bruker fett, bein, brusk og noen kirurgiske materialer for å rekonstruere området der svulsten og kjertelen ble fjernet
7. setter inn gasbind behandlet med en antibakteriell salve i nesen for å forhindre blødning og infeksjoner
8. sy kuttene i bihulen og på overleppen med suturer

Hvordan er utvinningen fra denne prosedyren?

En hypofysektomi tar en til to timer. Noen prosedyrer, som stereotaxis, kan ta 30 minutter eller mindre.

Du vil bruke omtrent to timer på å komme deg på den postoperative avdelingen på sykehuset. Deretter blir du ført til et sykehusrom og hviler over natten med en intravenøs (IV) væskelinje for å holde deg hydrert mens du blir frisk.

Mens du gjenoppretter:

• I en til to dager, vil du gå rundt med hjelp av en sykepleier til du kan gå alene alene igjen. Mengden du tisse vil bli overvåket.
• De første dagene etter operasjonen, vil du gjennomgå blodprøver og synstester for å sikre at synet ditt ikke har blitt påvirket. Blod vil sannsynligvis renne fra nesen din med jevne mellomrom.
• Etter at du har forlatt sykehuset, kommer du tilbake om seks til åtte uker for en oppfølgingsavtale. Du vil møte legen din og en endokrinolog for å se hvordan kroppen din reagerer på mulige endringer i hormonproduksjonen. Denne avtalen kan omfatte en hodeskanning, samt blod- og synstester.

Hva skal jeg gjøre når jeg kommer meg?

Inntil legen din sier at det er greit å gjøre det, unngå å gjøre følgende:

• Ikke blåse, rengjøre eller stikke noe i nesen.
• Ikke bøy deg fremover.
• Ikke løft noe tyngre enn 10 pund.
• Ikke svøm, ta et bad eller legg hodet under vann.
• Ikke kjør eller bruk store maskiner.
• Ikke gå tilbake til jobb eller normale daglige aktiviteter.

Hva er de mulige komplikasjonene ved denne prosedyren?

Noen tilstander som kan skyldes denne operasjonen inkluderer:

• Cerebrospinal væske (CSF) lekker: CSF-væske rundt hjernen og ryggraden lekker inn i nervesystemet ditt. Dette krever behandling med en prosedyre som kalles lumbal punktering, som innebærer å sette en nål i ryggraden for å tømme overflødig væske.
• Hypopituitarisme: Kroppen din produserer ikke hormoner ordentlig. Dette må kanskje behandles med hormonerstatningsterapi (HRT).
• Diabetes insipidus: Kroppen din kontrollerer ikke vannmengden i kroppen din riktig.

Kontakt legen din med en gang hvis du oppdager noen av følgende komplikasjoner etter prosedyren:

• hyppige neseblod
• ekstreme følelser av tørst
• tap av syn
• klar væske som drenerer fra nesen din
• salt smak bak i munnen
• tisser mer enn normalt
• hodepine som ikke forsvinner med smertestillende medisiner
• høy feber (101 ° eller høyere)
• føler deg stadig søvnig eller utmattet etter operasjonen
• kaster ofte eller har diaré

Utsiktene

Å få hypofysen fjernet er en viktig prosedyre som kan påvirke kroppens evne til å produsere hormoner.

Men denne operasjonen kan bidra til å behandle helseproblemer som ellers kan ha alvorlige komplikasjoner.

Mange behandlinger er også tilgjengelige for å erstatte hormonene som kroppen din kanskje ikke produserer nok av lenger.