Hva er sammenhengen mellom hypoglykemi og graviditet?

Innhold

• Fører til
• Hypoglykemi og diabetes
• Symptomer
• Utbredelse
• Risikofaktorer
• Diagnose
• Behandling og forebygging
• Komplikasjoner
• Outlook

Oversikt

Insulin er et hormon som flytter glukose, eller blodsukker, fra blodet inn i kroppens celler, hvor det deretter lagres eller brukes til energi. Under graviditeten produserer kroppen din mer insulin for å hjelpe babyen din til å vokse. Samtidig kan graviditet også gjøre deg mer motstandsdyktig mot insulin. Dette er grunnen til at mange kvinner utvikler diabetes under graviditet (svangerskapsdiabetes).

Selv om høyt blodsukker (hyperglykemi) er mer vanlig under graviditet, kan endringene i kroppen din under graviditeten og hvordan du reagerer på insulin også gjøre at blodsukkeret faller farlig lavt. Det forårsaker en tilstand som kalles hypoglykemi. En blodsukkermåling på mindre enn 60 milligram per desiliter (mg / dL) regnes som hypoglykemi. Hypoglykemi under graviditet skjer oftest hos kvinner med diabetes.

Fører til

Vedvarende hypoglykemi hos gravide kvinner uten diabetes er sjelden. Sukker nivåer kan synke for lavt under graviditet når noe av det følgende oppstår:

• Du spiser ikke ofte nok eller de riktige matvarene for å stabilisere blodsukkernivået. Uansett hvor mye eller hvor ofte du spiser, vil babyen fortsette å suge glukose fra kroppen din. Kroppen din er vanligvis flink til å kompensere for dette.
• Du trener for mye, og bruker glukose. Hvis det ikke er nok glukose i kroppen din, eller hvis du ikke fyller på den med noen karbohydrater, kan du bli hypoglykemisk.
• Dosene for diabetesmedisiner er for effektive til å senke blodsukkeret og må endres. Dette er den vanligste årsaken til hypoglykemi under graviditet.

Hypoglykemi og diabetes

Hypoglykemi kan forekomme hos gravide kvinner uten diabetes, men det er mye mer sannsynlig å bli sett hos kvinner som tar insulin. Hver av følgende typer diabetes gir deg en høyere risiko for hypoglykemiepisoder:

• type 1 diabetes
• Type 2 diabetes
• svangerskapsdiabetes

Symptomer

Symptomene på hypoglykemi er generelt de samme hos gravide kvinner og hos personer som ikke er gravide. De inkluderer:

• kvalme eller oppkast
• lyshet
• rister
• hjertebank
• svette
• angst
• prikking rundt munnen
• blek hud

Når blodsukkeret er økt, forsvinner disse symptomene.

Utbredelse

Hypoglykemi under graviditet er ganske vanlig. Kvinner med diabetes er mye mer sannsynlig enn kvinner uten diabetes å oppleve hypoglykemi. I en studie hadde kvinner med type 1 diabetes et alvorlig hypoglykemisk anfall minst en gang under graviditeten, og mange hadde flere. Et alvorlig hypoglykemisk anfall er når blodsukkeret faller så farlig lavt at du risikerer å miste bevisstheten.

I en eldre studie opplevde 19 til 44 prosent av gravide kvinner med diabetes av alle slag hypoglykemi.

Risikofaktorer

Hypoglykemi kan oppstå når som helst under graviditeten. Visse ting vil øke risikoen. Disse inkluderer:

• Har diabetes. Både graviditet og diabetes får insulinnivået til å svinge. For å unngå å ha for mye eller for lite sukker, må du overvåkes nøye, og det kan hende du må justere diabetesmedisinene dine.
• Å være i første trimester. Hypoglykemi forekommer oftere i løpet av første trimester når mange mødre kan oppleve kvalme og oppkast. I en studie opplevde gravide kvinner med type 1 diabetes alvorlig hypoglykemi tre ganger oftere i første trimester enn perioden før graviditet. Den mest sannsynlige tiden for et alvorlig hypoglykemisk anfall er mellom 8 og 16 ukers graviditet. Den minst sannsynlige tiden er i andre trimester.
• Har hatt hypoglykemiske anfall før graviditet.
• Være syk. Mange sykdommer forårsaker mangel på appetitt, og uten tilstrekkelig eller regelmessig matinntak kan du utvikle hypoglykemiske episoder.
• Å være underernært. Det er viktig å ta inn nok kalorier under graviditeten. Maten du spiser skal også være næringsrik.

Diagnose

Legen din vil stille diagnosen hypoglykemi basert på dine symptomer og blodsukkermålinger. Du kan bli bedt om å ta flere målinger om dagen og registrere dem. Legen din kan foreskrive et blodsukkermonteringssett, eller du kan kjøpe et over disk i et apotek. En enkelt lesing med lavt blodsukker betyr ikke at du har pågående hypoglykemi.

Behandling og forebygging

Hvis du begynner å føle noen av symptomene på hypoglykemi:

• Finn et trygt sted å sitte eller ligge. Hvis du kjører, kan du dra over.
• Spis eller drikk ca 15 gram karbohydrater. Enkle karbohydrater har generelt høyt sukkerinnhold. Eksempler er 4 gram fruktjuice (ikke diett eller redusert sukker), en halv boks vanlig brus, 4 glukosetabletter og en spiseskje sukker eller honning. Ha alltid forsyninger som disse med deg.
• Gjør legen din oppmerksom på eventuelle hypoglykemiske episoder du har.

Hvis du har diabetes, vil legen din måtte justere medisinene dine for å stabilisere blodsukkernivået. Sjelden kan du få resept på det som kalles et glukagon-sett. Dette settet inneholder en syntetisk form av hormonet glukagon og en steril sprøyte. Ved injeksjon vil glukagon stimulere leveren til å frigjøre lagre av glukose. Dette øker igjen blodsukkernivået. Den brukes som redningsbehandling for alvorlig hypoglykemi.

Nøkkelen er imidlertid å redusere risikoen for hypoglykemi i utgangspunktet.

• Spis små, hyppige, godt balanserte måltider for å holde blodsukkernivået jevnt.
• Du faste mens du sover, så sørg for at du holder en matbit ved sengen din, slik at du kan spise hvis du våkner om natten eller første om morgenen.
• Tren, med mindre legen din har frarådet det, men ikke overskred det normale nivået. Effekten av overdreven trening på blodsukkeret kan vare i opptil 24 timer.

Komplikasjoner

En og annen hypoglykemisk episode under graviditet vil sannsynligvis ikke skade deg eller babyen din. Når det er hyppig, kan det være problemer. Hjernen trenger glukose for å motta meldinger fra kroppen og tolke dem.

I alvorlige tilfeller hos kvinner med diabetes kan hypoglykemi føre til kramper, koma og til og med død. Babyen din kan oppleve de samme komplikasjonene hvis de blir født med hypoglykemi eller utvikler den kort tid etter fødselen.

Outlook

Hypoglykemi er uvanlig under graviditet hvis du ikke har diabetes. Sjeldne eller milde hypoglykemi utgjør vanligvis ikke betydelig skade for en mor eller hennes baby. Det er ingen idiotsikker måte å forhindre hypoglykemi, men du kan redusere risikoen. Spis regelmessig, og hvis du har diabetes, må du nøye overvåke blodsukkernivået. Kjenn tegn på hypoglykemi og hold legen din informert om eventuelle angrep du kan ha.