Hvordan betaler jeg for Medicare?

Innhold

• Oversikt
• Hvem kvalifiserer for Medicare-dekning?
• Hvor mye koster hver plan?
• Medicare del A - Sykehusinnleggelse
• Medicare del B - Medisinsk / legebesøk
• Medicare del C - Fordelplaner (sykehus, lege og resept)
• Medicare del D - Reseptbelagte medisiner
• Hvordan kan du redusere Medicare-kostnadene?

Oversikt

Hvis du vurderer pensjonering, kan du aldri begynne å planlegge for tidlig. Det er best å begynne å planlegge minst tre måneder før du fyller 65 år. Dette hjelper deg med å ta en informert beslutning og unngå straffer for manglende påmeldingsperiode.

Hvem kvalifiserer for Medicare-dekning?

Hvis du nærmer deg 65 eller allerede er 65 år, må du svare på noen grunnleggende spørsmål:

• Er du amerikansk statsborger eller lovlig bosatt?
• Har du bodd i USA i minst fem år?
• Har du jobbet minst 10 år i Medicare-dekket ansettelse eller bidratt med ekvivalente skatter?

Hvis du svarte ja på alle disse spørsmålene, er du kvalifisert til å registrere deg i Medicare. Hvis du ikke oppfyller disse kriteriene, kan du fortsatt registrere deg i Medicare, men du må betale en månedlig premie.

For de fleste vil Medicare del A (sykehusinnleggelse) bli gitt deg uten kostnad. Medicare del B (legebesøk / medisinsk behandling) av den tradisjonelle Medicare-planen er en valgt plan.

Du betaler en premie hver måned for Medicare del B. Hvis du får fordeler for trygd, jernbanepensjonsstyrelse eller kontor for personaladministrasjon, trekkes del B-premien automatisk fra ytelsesbetalingen din. Hvis du ikke får disse fordelene, får du en regning.

Hvis du er interessert i Medicare Advantage Plans (kombinasjonsdekning) enten gjennom første innmelding eller endring i dekning, har du mange faktorer å vurdere. Nøkkelen er å se etter en plan som tilfredsstiller alle dine behov og passer innenfor budsjettet.

Du betaler høyere månedlige premier i bytte for lavere utgifter. I de fleste tilfeller vil det være egenandeler og kopier for de fleste medisinske tjenester, produkter og prosedyrer. Hvis du velger Medicare Plan D (reseptbelagt) dekning, betaler du også en månedlig premie.

Hvor mye koster hver plan?

Hver Medicare-plan har forskjellige tilbud og forskjellige kostnader. Her ser du på kostnadene knyttet til hver plan, inkludert premier, kopier og utgifter.

Medicare del A - Sykehusinnleggelse

For de fleste vil del A bli gitt til deg uten kostnad. Hvis du trenger å kjøpe del A, betaler du opptil $ 437 hver måned.

Et fradragsberettiget beløp på $ 1 364 må betales av forsikringshaveren (deg) for hver ytelsesperiode.

Kopiering er basert på antall dager på sykehusinnleggelse.

Forsinkelsesavgift kan være lik 10 prosent av premiebeløpet ditt. Gebyrene betales for dobbelt så mange år du ikke var registrert.

Det er ikke noe maksimalt beløpet du betaler.

Medicare del B - Medisinsk / legebesøk

De fleste betaler $ 135,30 hver måned. Noen som er på høyere inntektsnivå betaler mer.

Egenandelen er $ 185 per år. Etter at egenandelen er oppfylt, betaler du vanligvis 20 prosent av kostnadene for tjenestene.

Du kan forvente å betale:

• $ 0 for Medicare-godkjente laboratorietjenester
• $ 0 for hjemmetjenester
• 20 prosent av det Medicare-godkjente beløpet for holdbart medisinsk utstyr, som rullator, rullestol eller sykehusseng
• 20 prosent for polikliniske psykiske helsetjenester
• 20 prosent for polikliniske sykehustjenester

Forsinkelsesavgift kan være lik 10 prosent av premiebeløpet ditt. Gebyrene betales for dobbelt så mange år du ikke var registrert.

Det er ikke noe maksimalt beløpet du betaler.

Medicare del C - Fordelplaner (sykehus, lege og resept)

Del C månedlige premier varierer basert på rapportert inntekt i to år, fordelealternativene og selve planen.

Beløpet du betaler for del C egenandeler, sambetalinger og samforsikring varierer etter plan.

I likhet med tradisjonelle Medicare, får fordelplanene deg til å betale en del av kostnaden for dekket medisinske tjenester. Din andel av regningen varierer vanligvis fra 20 prosent til 40 prosent eller mer, avhengig av omsorgen du mottar.

Alle fordelplaner har en årlig begrensning på dine egne kostnader for medisinske tjenester. Den gjennomsnittlige grensen utenfor lommen varierer vanligvis fra $ 3000 til $ 4000.I 2019 er maksimumsgrensen utenfor lommen $ 6700.

Når du har nådd denne grensen, betaler du for de fleste planer ingenting for dekket tjenester. Eventuell månedlig premie du betaler for Medicare Advantage-dekning teller ikke med i planens maksimale utlån.

Eventuelle kostnader betalt for poliklinisk dekning for reseptbelagte legemidler (del D) gjelder ikke maksimumsbeløpet ditt.

Medicare del D - Reseptbelagte medisiner

Del D månedlige premier varierer etter planen du velger, og området du bor i. De kan variere fra $ 10 til $ 100 per måned. Premiene kan være høyere basert på den rapporterte inntekten din i to år før du registrerer deg.

Beløpet du betaler for din del D årlige egenandel, kan ikke være mer enn $ 360.

Når du har nådd et forhåndsbestemt beløp i kopiering, har du nådd dekningsgapet, også kalt "doughnuthullet". Ifølge Medicare-nettstedet for 2019, når du og planen din har brukt $ 3,820 på dekket medisiner, er du i dekningsgapet. Dette beløpet kan endres fra år til år. I tillegg faller ikke personer som kvalifiserer for ekstra hjelp til å betale del D-kostnader.

Under dekningsgapet betaler du 25 prosent for de fleste merkenavnemedisiner og 63 prosent for generiske legemidler. Hvis du har en Medicare-plan som inkluderer dekning i gapet, kan du få en ekstra rabatt etter at dekningen er brukt på prisen på stoffet. Klikk her for oppdatert informasjon om dekningsgapet.

Når du har brukt 5 100 dollar på lommen, er du utenfor dekningsgapet og automatisk inn i det som kalles "katastrofal dekning." Når du er i katastrofal dekning, spiller du bare et lite samforsikringsbeløp (kopibetaling) for dekket medisiner for resten av året.

Forsinkelsesavgift kan være lik 10 prosent av premiebeløpet ditt. Gebyrene betales for dobbelt så mange år du ikke var registrert.

Hvordan kan du redusere Medicare-kostnadene?

Forsikre deg om at du registrerer deg i løpet av den nødvendige tiden for å unngå mulige straffer, og bare velg dekningen du tror du vil bruke. Hvis du tar få reseptbelagte medisiner eller tar billige medisiner, vil du kanskje ikke kjøpe reseptbelagte medisiner.

Enten du velger en reseptbelagt plan eller ikke, kan det også spare deg penger å be om generiske versjoner av merkenavnmedisiner.

Noen programmer gjennom Medicare kan også hjelpe deg med å betale for premiene dine. For å kvalifisere for programmene må du:

• være kvalifisert for del A
• ha et inntektsnivå som er lik eller mindre enn maksimale beløp per program
• har begrensede ressurser

De fem tilgjengelige programmene er:

• Qualified Medicare Beneficiary (QMB) Program
• Spesifisert program med lav inntekt Medicare Beneficiary (SLMB)
• Qualified Individual (QI) Program
• Qualified Disabled Working Individuals (QDWI) Program
• Ekstra hjelpeprogram for reseptbelagte medisiner (Medicare del D)

Disse programmene kan hjelpe deg med å betale for del A- og del B-premier og andre kostnader som egenandeler, samforsikring og sambetalinger.