Nye anbefalinger sier at *alle* hormonell prevensjon bør være tilgjengelig uten resept

Innhold

• Anmeldelse for

Kampen for å gjøre hormonell prevensjon mer tilgjengelig, fortsetter.

I oktoberutgaven av Obstetrik og gynekologi, foreslår American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) det alle former for hormonell prevensjon – inkludert p-piller, vaginalring, prevensjonsplaster og depot medroksyprogesteronacetat (DMPA) injeksjoner – er trygge nok til å få tilgang til reseptfrie uten aldersbegrensninger, ifølge en pressemelding utstedt av komiteen. (Spiral bør fortsatt gjøres på legekontoret ditt; mer om det nedenfor.) Dette er en oppdatert, sterkere holdning enn de tidligere anbefalingene fra 2012, som antydet at kun oral prevensjon skulle være tilgjengelig i reseptfrie tilfeller. Viktigere er det imidlertid at ACOG også uttaler i sin pressemelding at årlige ob-gyn-kontroller fortsatt anbefales, uavhengig av tilgang til prevensjon.

"Behovet for konsekvent å få resept, få påfyllingsgodkjenning eller planlegge en avtale kan føre til inkonsekvent bruk av en foretrukket prevensjonsmetode," sa Michelle Isley, MD, MPH, som var medforfatter av ACOGs mening, sa i pressen utgivelse. Ved å gjøre alle former for hormonell prevensjon tilgjengelig uten resept, ville kvinner ha tilgang til en rekke alternativer uten disse vanlige hindringene, forklarte hun.

I tilfelle at alle hormonelle prevensjonsmetoder gjøre bli tilgjengelig over-the-counter på et tidspunkt, bør det ikke gå på bekostning av overkommelige priser, la ACOG-komitémedlem, Rebecca H. Allen, MD, M.P.H. til i komiteens pressemelding. Med andre ord, prisen på disse medisinene bør ikke stige bare fordi de blir lettere tilgjengelig. "Forsikringsdekning og annen økonomisk støtte for prevensjon bør fortsatt gjelde," sa Dr. Allen. (Relatert: 7 vanlige prevensjonsmyter, ødelagt av en ekspert)

Faktisk er det avgjørende at kostnaden for prevensjon blir tatt opp når man vurderer disse anbefalingene, sier Luu Ireland, M.D., M.P.H., FACOG, assisterende professor i obstetrik og gynekologi og kasserer ved ACOGs Massachusetts -seksjon. Form. "For øyeblikket dekkes hormonell prevensjon uten kostnad for pasienten i henhold til Affordable Care Act," forklarer Dr. Ireland. "Disse kostnadsbeskyttelsene må forbli på plass. Vi kan ikke bytte inn en barriere (reseptbehov) for en annen (utgifter)."

Så hvorfor presset på reseptfri prevensjon? Statistisk og vitenskapelig gir det ganske enkelt mer mening, sier Dr. Irland.

"Nesten halvparten av alle svangerskap i USA er ikke planlagt, og kvinner fortjener enkel tilgang til effektive metoder for å forhindre graviditet," forklarer hun. Håpet er at mer tilgjengelige prevensjonsalternativer vil bety færre uønskede svangerskap, sier hun. (Pluss, la oss ikke glemme at prevensjon ofte brukes til å behandle kvinners helseforhold som polycystisk ovariesyndrom.)

Selvfølgelig har det siste politiske klimaet rundt tilgang til prevensjon vært - for å si det lett - anspent. President Trump har tidligere satset på å avskaffe Planned Parenthood, den største leverandøren av kvinners helse og reproduktive tjenester i USA. I tillegg har republikanerne i Senatet gjentatte ganger presset på for lovgivning som ville begrense Planned Parenthoods evne til å tilby tjenester som fysiske, kreftundersøkelser og prevensjonsbehandling. Alt dette gjør tilgang til prevensjon enda viktigere.

Det er heller ingen vitenskap som antyder at det er et must å gjøre et ob-gyn-besøk for å få prevensjon, legger Dr. Irland til. Legebesøk og behovet for resept gir ofte "reelle barrierer for kvinner for å få tilgang til prevensjonen de ønsker", forklarer hun. Disse barrierene inkluderer leger som ikke forstår hvordan visse prevensjonsmidler virker, feiloppfatninger om medisinen og overdrevne bekymringer om sikkerhet, ifølge en mening fra 2015 publisert av ACOG.

Men bare fordi du ikke burde ha å gå til ob-gyn for å få hormonell prevensjon, betyr ikke at du ikke bør se dem i det hele tatt. Årlige besøk og kontroller er fortsatt nødvendig for forebyggende helsetjenester (tenk: celleprøver, screening for seksuelt overførbare sykdommer og infeksjoner, vaksinasjoner, bryst- og bekkenundersøkelser osv.), sier Dr. Ireland. Legebesøk gir deg også en mulighet til å diskutere eventuelle bekymringer du måtte ha om menstruasjonssyklusen, seksuell funksjon eller vaginal helse generelt, legger hun til. Merk: De som foretrekker en lUD eller et prevensjonsimplantat, må også fortsatt avtale med legen sin for første innsetting av enheten, forklarer Dr. Ireland. (Relatert: Lena Dunhams Op-Ed er en påminnelse om at prevensjon er så mye mer enn graviditetsforebygging)

Når det gjelder de som kanskje ønsker å prøve prevensjon for første gang, vil en ob-gyn fortsatt være en verdifull ressurs for å hjelpe deg med å velge hvilken metode som er riktig for kroppen din, sier Dr. Ireland. Men FWIW, flere "forskningsstudier av høy kvalitet" har vist at kvinner er i stand til trygt å selvscreene og avgjøre om de er kandidater for hormonell prevensjon, legger hun til. Pluss, hvis prevensjon var For å bli tilgjengelig reseptfritt, vil medisinens merking tjene som en ekstra veiledning om hvordan du bruker den, samt gi advarsler/bekymringer brukerne bør være klar over, forklarer hun.

Hvis ideen om reseptfrie prevensjoner høres for god ut til å være sant, er det fordi det fra nå av er det. (Se: Hva valget av Donald Trump kan bety for fremtiden for kvinners helse)

Bottom line: Ikke avbryt din ob-gyn-avtale enda. Disse uttalelsene fra ACOG er foreløpig generelle anbefalinger. Politikk har ikke endret seg, og hormonell prevensjon er fortsatt bare tilgjengelig på resept i USA.

"Disse endringene vil ikke skje umiddelbart," sier Dr. Ireland. "Det er en prosess som må skje gjennom US Food and Drug Administration (FDA) [før] håndkjøpsstatus kan oppnås."

Anmeldelse for