Hva er terapeutisk hypotermi og hvordan fungerer det

Innhold

• Hvordan gjøres
• Hvorfor det fungerer
• Mulige komplikasjoner

Terapeutisk hypotermi er en medisinsk teknikk som brukes etter hjertestans, som består i å avkjøle kroppen for å redusere risikoen for nevrologiske skader og dannelse av blodpropp, og øker sjansene for å overleve og forhindre følgevirkninger. I tillegg kan denne teknikken også brukes i situasjoner som traumatisk hjerneskade hos voksne, iskemisk hjerneslag og hepatisk encefalopati.

Denne teknikken bør startes så snart som mulig etter hjertestans, ettersom blodet umiddelbart slutter å transportere den nødvendige mengden oksygen for at hjernen skal fungere, men det kan bli forsinket opptil 6 timer etter at hjertet slår igjen. Imidlertid er risikoen for å utvikle følgevirkninger i disse tilfellene større.

Hvordan gjøres

Denne prosedyren består av 3 faser:

• Induksjonsfase: kroppstemperaturen reduseres til temperaturen når mellom 32 og 36 ° C;
• Vedlikeholdsfase: temperatur, blodtrykk, hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens overvåkes;
• Oppvarmingsfase: personens temperatur stiger gradvis og på en kontrollert måte for å nå temperaturer mellom 36 og 37,5 °.

For kjøling av kroppen kan leger bruke flere teknikker, men de mest brukte inkluderer bruk av ispakker, termiske madrasser, ishjelm eller kaldt serum direkte i venen til pasientene, til temperaturen når verdiene mellom 32 og 36 ° C I tillegg bruker medisinsk team også avslappende midler for å sikre personens komfort og forhindre at det skjelver

Vanligvis opprettholdes hypotermi i 24 timer, og i løpet av den tiden overvåkes konstant puls, blodtrykk og andre vitale tegn av en sykepleier for å unngå alvorlige komplikasjoner. Etter den tiden blir kroppen sakte oppvarmet til en temperatur på 37 ° C.

Hvorfor det fungerer

Virkningsmekanismen til denne teknikken er ennå ikke helt kjent, men det antas at reduksjonen av kroppstemperaturen reduserer hjernens elektriske aktivitet og reduserer oksygenutgiftene. På den måten, selv om hjertet ikke pumper den nødvendige mengden blod, fortsetter hjernen å ha oksygenet som trengs for å fungere.

I tillegg hjelper å senke kroppstemperaturen også til å forhindre utvikling av betennelse i hjernevev, noe som øker risikoen for skade på nevroner.

Mulige komplikasjoner

Selv om det er en veldig trygg teknikk, har terapeutisk hypotermi også noen risikoer når det utføres på sykehuset, for eksempel:

• Endring i hjertefrekvens på grunn av markert reduksjon i hjertefrekvens;
• Redusert koagulasjon, noe som øker risikoen for blødning;
• Økt risiko for infeksjoner;
• Økte mengder sukker i blodet.

På grunn av disse komplikasjonene kan teknikken bare utføres på en intensivavdeling og av et opplært medisinsk team, siden det er nødvendig å gjøre flere vurderinger i løpet av 24 timer for å redusere sjansene for å utvikle noen form for komplikasjoner.