Hva er Hyperparathyroidism og hvordan man behandler

Innhold

• Hovedsymptomer
• Hvordan diagnostisere
• Hvordan behandlingen blir gjort

Hyperparatyreoidisme er en sykdom som forårsaker overproduksjon av hormonet PTH, frigitt av biskjoldbruskkjertlene, som ligger i nakken bak skjoldbruskkjertelen.

Hormonet PTH hjelper til med å opprettholde kalsiumnivået i blodet, og for dette inkluderer dets viktigste effekter reabsorpsjon av kalsium i nyrene, større absorpsjon av kalsium fra maten i tarmen, samt fjerning av kalsium som er lagret i beinene. å slippe ut i blodet.

Hyperparatyreoidisme kan oppstå på 3 måter:

• Primær hyperparatyreoidisme: skjer når en sykdom i paratyroider i seg selv forårsaker en hypersekresjon av hormonet PTH, hovedsakelig på grunn av et adenom eller hyperplasi av disse kjertlene;
• Sekundær hyperparatyreoidisme: oppstår på grunn av en forstyrrelse i kroppens metabolisme, som stimulerer biskjoldkjertlene, spesielt på grunn av nyresvikt, og som forårsaker reduserte nivåer av kalsium og fosfor i sirkulasjonen;
• Tertiær hyperparatyreoidisme: det er mer sjelden, det karakteriseres når biskjoldbruskkjertlene begynner å skille ut mer PTH alene, og kan for eksempel vises etter en tid med sekundær hyperparatyreoidisme.

Når det er identifisert, må hyperparatyreoidisme behandles raskt, da det kan ha negative konsekvenser, for eksempel svekkelse av bein, noe som øker risikoen for brudd. I tillegg kan overflødig kalsium i blodet også forårsake endringer i funksjonen til muskler, nyrestein, økt blodtrykk og andre kardiovaskulære problemer.

Denne sykdommen kan helbredes når kirurgi er gjort for å fjerne kjertelen, men før det kan rettsmidler indikeres som kan brukes til å kontrollere symptomene.

Hovedsymptomer

Noen av de vanligste tegnene og symptomene i tilfeller av hyperparatyreoidisme er:

• Skjørt bein og med høyere risiko for brudd;
• Muskel svakhet;
• Utvikling av nyrestein;
• Økt trang til å urinere;
• Konstant smerte i magen;
• Overdreven tretthet;
• Utvikling av nyresvikt eller pankreatitt;
• Kvalme, oppkast og tap av matlyst.

Hyperparatyreoidisme forårsaker ikke alltid symptomer, spesielt i de tidlige stadiene, så det er vanlig at denne sykdommen blir identifisert i rutinemessige blodprøver, som viser endringer i kalsiumnivået i blodet.

Hvordan diagnostisere

Diagnosen hyperparatyreoidisme stilles ved å måle hormonet PTH, som økes i alle typer sykdommer. Deretter vil endokrinologen be om andre tester som hjelper til med å identifisere årsaken til problemet, for eksempel kalsiumdosering, som er høy i primær hyperparatyreoidisme og redusert i sekundær, i tillegg til tester som for eksempel kalsium og fosfor i urinen.

Røntgenundersøkelser kan også bidra til å identifisere sykdommen, da det viser bein med demineralisering og osteoporose. I mer avanserte tilfeller kan denne testen vise dannelsen av utgravninger og spredning av vev og kar i beinene, som er kjent som en "brun svulst".

I tillegg kan bildeundersøkelser av nakkeområdet, med ultralyd, scintigrafi eller magnetisk resonans, for eksempel være med på å identifisere endringer i biskjoldkjertlene.

Hvordan behandlingen blir gjort

Det første trinnet i behandlingen av primær hyperparatyreoidisme er korreksjon av kalsiumnivåer, som, hvis de er sterkt endret, kan være den viktigste årsaken til symptomene. For dette er det noen forskjellige alternativer, inkludert hormonerstatning, laget spesielt hos kvinner etter overgangsalderen, da erstatning av noen hormoner bidrar til å opprettholde kalsiumnivåer i beinene. Bisfosfonat rettsmidler, derimot, hjelper også til å øke avleiringen av kalsium i beinene, og reduserer fritt kalsium i blodet. Sjekk ut andre årsaker til overflødig kalsium i blodet og hvordan du behandler det.

Kirurgi kan også indikeres i tilfelle primær hyperparatyreoidisme, da det fjerner de berørte kjertlene og herder sykdommen. Imidlertid har det noen risikoer som skade på nervene som styrer stemmebåndene eller en markant reduksjon i kalsiumnivået.

I tilfelle sekundær hyperparatyreoidisme er det nødvendig å foreta riktig overvåking og behandling av nyresvikt, erstatning av vitamin D og kalsiumnivåer, som er redusert. Kalsimimetiske midler har en effekt som ligner på kalsium, og får kjertlene til å produsere mindre hormoner. Et eksempel på disse midlene er cinacalcete.