Hiatal Hernia Surgery

Innhold

• Hva er formålet med en hiatal brokkoperasjon?
• Hvordan kan du forberede deg på en hiatal brokkoperasjon?
• Hvordan utføres en hiatal brokkoperasjon?
• Åpen reparasjon
• Laparoskopisk reparasjon
• Endoluminal fundoplication
• Hvordan er gjenopprettingsprosessen?
• Timing
• Hva er utsiktene for hiatal brokkoperasjon?

Oversikt

En hiatal brokk er når en del av magen strekker seg opp gjennom membranen og inn i brystet. Det kan forårsake alvorlig acid reflux eller GERD symptomer. Ofte kan disse symptomene behandles med medisiner. Hvis de ikke fungerer, kan legen din tilby kirurgi som et alternativ.

Kostnadene ved kirurgi for en hiatal brokk varierer avhengig av kirurgen, din beliggenhet og forsikringsdekningen du har. De uforsikrede kostnadene ved prosedyren er vanligvis rundt $ 5000 i USA. Imidlertid kan ekstra kostnader oppstå under gjenopprettingsprosessen hvis du har komplikasjoner.

Hva er formålet med en hiatal brokkoperasjon?

Kirurgi kan reparere en hiatal brokk ved å trekke magen tilbake i underlivet og gjøre åpningen i mellomgulvet mindre. Fremgangsmåten kan også innebære kirurgisk rekonstruksjon av spiserørsspinkteren eller fjerning av herniesekker.

Imidlertid trenger ikke alle som har en hiatal brokk kirurgi. Kirurgi er vanligvis forbeholdt personer med alvorlige tilfeller som ikke har svart på andre behandlinger.

Hvis du har farlige symptomer som et resultat av brokk, kan kirurgi være ditt eneste alternativ. Disse symptomene kan omfatte:

• blør
• arrdannelse
• magesår
• innsnevring av spiserøret

Denne operasjonen har en estimert suksessrate på 90 prosent. Likevel vil omtrent 30 prosent av menneskene få tilbakeløpssymptomer tilbake.

Hvordan kan du forberede deg på en hiatal brokkoperasjon?

Legen din vil gi deg all informasjon du trenger om hvordan du kan forberede deg til operasjonen. Forberedelse inkluderer generelt:

• gå 2 til 3 miles per dag
• gjør flere pusteøvelser flere ganger om dagen
• ikke røyking i 4 uker før operasjonen
• ikke tar klopidogrel (Plavix) i minst en uke før operasjonen
• ikke tar ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) en uke før operasjonen

Vanligvis er det ikke nødvendig med et klart flytende kosthold for denne operasjonen. Du kan imidlertid ikke spise eller drikke i minst 12 timer før operasjonen.

Hvordan utføres en hiatal brokkoperasjon?

Hiatale operasjoner kan gjøres med åpne reparasjoner, laparoskopiske reparasjoner og endoluminal fundoplikasjon. De gjøres alle under narkose og tar 2 til 3 timer å fullføre.

Åpen reparasjon

Denne operasjonen er mer invasiv enn laparoskopisk reparasjon. Under denne prosedyren vil kirurgen gjøre et stort kirurgisk snitt i magen. Deretter vil de trekke magen tilbake på plass og vikle den manuelt rundt den nedre delen av spiserøret for å skape en strammere lukkemuskel. Legen din kan trenge å sette et rør i magen for å holde det på plass. I så fall må røret fjernes om to til fire uker.

Laparoskopisk reparasjon

I en laparoskopisk reparasjon er utvinning raskere, og det er mindre risiko for infeksjon fordi prosedyren er mindre invasiv. Kirurgen vil gjøre 3 til 5 små snitt i magen. De setter inn kirurgiske instrumenter gjennom disse snittene. Veiledet av laparoskopet, som overfører bilder av de indre organene til en monitor, vil legen trekke magen tilbake i bukhulen der den hører hjemme. Deretter vil de vikle den øvre delen av magen rundt den nedre delen av spiserøret, noe som skaper en strammere lukkemuskel for å hindre tilbakeløp.

Endoluminal fundoplication

Endoluminal fundoplication er en nyere prosedyre, og det er det minst invasive alternativet. Ingen snitt vil bli gjort. I stedet vil kirurgen sette inn et endoskop, som har et opplyst kamera, gjennom munnen og ned i spiserøret. Deretter plasserer de små klemmer på det punktet der magen møter spiserøret. Disse klippene kan bidra til å forhindre at magesyre og mat rygges opp i spiserøret.

Hvordan er gjenopprettingsprosessen?

Under utvinningen får du medisiner som du bare bør ta med mat. Mange opplever kriblende eller brennende smerter nær stedet for snittet, men denne følelsen er midlertidig. Det kan behandles med NSAIDs, inkludert reseptfrie alternativer som ibuprofen (Motrin).

Etter operasjonen må du vaske snittområdet forsiktig med såpe og vann daglig. Unngå bad, bassenger eller boblebad, og hold deg bare til dusjen. Du vil også ha et begrenset kosthold som skal forhindre at magen strekker seg. Det innebærer å spise 4 til 6 små måltider per dag i stedet for 3 store. Du begynner vanligvis med et flytende kosthold, og går deretter gradvis til myk mat som potetmos og eggerøre.

Du må unngå:

• drikker gjennom et sugerør
• matvarer som kan forårsake gass, som mais, bønner, kål og blomkål
• kullsyreholdige drikker
• alkohol
• sitrus
• tomatprodukter

Legen din vil sannsynligvis gi deg puste- og hosteøvelser for å styrke membranen. Du bør utføre disse daglig, eller i henhold til legen din.

Så snart du er i stand, bør du gå regelmessig for å forhindre at blodpropp dannes i bena.

Timing

Fordi dette er en større operasjon, kan full gjenoppretting ta 10 til 12 uker. Når det er sagt, kan du gjenoppta normale aktiviteter før 10 til 12 uker.

For eksempel kan du begynne å kjøre igjen så snart du ikke har narkotiske smertestillende medisiner. Så lenge jobben din ikke er fysisk anstrengende, kan du gjenoppta arbeidet om 6 til 8 uker. For mer fysisk krevende jobber som krever mye hardt arbeid, kan det gå nærmere tre måneder før du kan komme tilbake.

Hva er utsiktene for hiatal brokkoperasjon?

Når restitusjonsperioden er over, bør halsbrann og kvalme symptomene avta. Legen din kan fortsatt anbefale at du unngår mat og drikke som kan utløse GERD-symptomer, som sur mat, kullsyreholdige drikker eller alkohol.