Hva er forventningene og levealderen for hepatitt C?

Innhold

• Type hepatitt C avgjør utsiktene på lang sikt
• Hva er utsiktene for noen med kronisk hepatitt C?
• Behandling
• genotype
• Tilfeller av hepatitt C i USA
• Hva er utsiktene for HCV som har utviklet seg til skrumplever eller leverkreft?
• Håpet er i horisonten
• vaksinasjoner
• Ta bort

Type hepatitt C avgjør utsiktene på lang sikt

Mange mennesker lever med hepatitt C-viruset (HCV) uten engang å vite at de har det. Hepatitt C, forårsaket av HCV, skader leveren. Cirka 15 til 25 prosent av mennesker med viruset renser det uten behandling. Dette kalles akutt HCV og er sjelden assosiert med livstruende tilstander.

De andre 75 til 85 prosent av menneskene vil utvikle kronisk HCV-infeksjon. Kronisk hepatitt C er langvarig og kan føre til permanent arrdannelse (skrumplever) eller leverkreft. Uansett vil 5 til 20 prosent av menneskene som utvikler kronisk hepatitt utvikle skrumplever i løpet av 20 år.

Kronisk HCV har vanligvis ingen symptomer. Personer med kronisk HCV vet kanskje ikke engang at de har det. Men når symptomer dukker opp, betyr det at skader på leveren allerede har begynt.

Utsiktene og forventet levealder for mennesker med kronisk HCV avhenger av hvor mye av leveren deres som er skadet. Det avhenger også av hvor godt en person reagerer på behandlingen.

Les videre for å lære om de nyeste behandlingene og utsiktene for hepatitt C.

Hva er utsiktene for noen med kronisk hepatitt C?

Behandling

Kronisk HCV kan ofte behandles. Det innebærer vanligvis å ta en kombinasjon av medisiner til viruset renser seg fra kroppen din. Disse stoffene jobber for å forhindre at viruset multipliseres og til slutt dreper viruset.

Legemiddelregimer for hepatitt C endrer seg alltid og blir bedre. Snakk med legen din om de siste behandlingene for å se om de kan fungere for deg.

Etter behandling vil legen din sørge for at viruset er borte. Å være klar for viruset, også kalt vedvarende virologisk respons (SVR), betyr at det sannsynligvis ikke vil komme tilbake. Men du kan fortsatt bli gjeninfisert.

I USA inkluderte eldre medikamentregimer interferoninjeksjon og Ribavirin, en oral medisinering. Nå kan nyere orale medisiner som kalles direktevirkende antivirale midler (DAA) være mer effektive og tolereres bedre. Prosentandelen av pasienter som renser viruset til umerkelige nivåer kan variere fra 60 til 95 prosent, avhengig av:

• DAA brukt
• HCV-genotype
• viraltelling
• alvorlighetsgraden av leverskade før behandlingen

DAAer kan også forkorte behandlingstiden til mellom 8 og 12 uker, avhengig av medisiner som brukes.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer at HCV forårsaker flere dødsfall enn noen annen smittsom sykdom. Dette fordi HCV-screening ikke er like rutinemessig og at folk som har viruset ikke er klar over infeksjonen.

Det er viktig å inkludere rutinemessig HCV-screening for visse populasjoner for å identifisere tilstanden før alvorlig skade oppstår. En sen diagnose kan påvirke behandlingseffektiviteten.

genotype

Behandlingssuksess for kronisk hepatitt C avhenger også av genotypen til viruset. Genotyper er varianter av viruset som har utviklet seg gjennom årene. Noen genotyper kan være vanskeligere å behandle enn andre.

For tiden er de vanligste genotypene i USA typene 1A og 1B, som utgjør omtrent 70 prosent av alle tilfeller av hepatitt C.

Tilfeller av hepatitt C i USA

CDC rapporterer at dødsfall assosiert med hepatitt C nådde et høydepunkt på alle tider i 2014. Dette kan skyldes at mange mennesker som er født mellom 1945 og 1965, uvitende har HCV.

Studier viser at baby boomers er fem ganger mer sannsynlig enn andre grupper å ha blitt utsatt for hepatitt C. Dette skyldes sannsynligvis blod, blodprodukter eller transplantasjoner før universelle screeningsprosedyrer. Og siden personer med HCV kanskje ikke viser symptomer, kan de ubevisst overføre viruset til andre.

I dag er den vanligste risikofaktoren for hepatitt C i USA bruk av injeksjonsmedisiner.

Siden en HCV-infeksjon ikke kan vise noen symptomer, er antallet nye tilfeller sannsynligvis høyere enn rapportert, ifølge CDC.

Hva er utsiktene for HCV som har utviklet seg til skrumplever eller leverkreft?

Skrumplever og leverkreft forårsaker omtrent 1 til 5 prosent av HCV-relaterte dødsfall, da behandlingsalternativene er begrenset for disse forholdene.

Det tar normalt 20 til 30 år for personer med kronisk hepatitt C å utvikle skrumplever. Rundt 5 til 20 prosent av mennesker med kronisk HCV vil utvikle skrumplever. Uten behandling kan skrumplever føre til leverkreft og leversvikt.

Behandling av skrumplever og leverkreft krever vanligvis en levertransplantasjon. En transplantasjon kan kurere både kreft og nedsatt leverfunksjon. Men en transplantasjon er bare tilgjengelig for et lite antall mennesker.

Forskning viser at interferonterapi for personer med kronisk HCV kan forbedre utsiktene for de som har utviklet leverkreft.

Håpet er i horisonten

I juni 2016 godkjente U.S. Food and Drug Administration kombinasjonsmedisinen Epclusa (sofosbuvir og velpatasvir). Dette er det første legemidlet som er godkjent for å behandle alle seks genotyper av hepatitt C. Behandlingsalternativer og nye medikamentregimer for hepatitt C utvikler seg raskt.

vaksinasjoner

Fra 2016 er det ingen vaksinering for hepatitt C. Viruset er unikt fordi det har minst seks forskjellige former og 50 undertyper. Men forskere jobber med en vaksine som har lovende resultater. I fase I av sikkerhetsstudien viste 15 friske frivillige høy T-celleimmunrespons. T-celler er viktige for å fjerne viruset naturlig.

Ta bort

Utsiktene for HCV avhenger av virustypen. I mange tilfeller er det ikke sikkert folk vet at de har akutt HCV, som i omtrent 15 til 30 prosent av tilfellene tømmer på egen hånd. Men for kronisk HCV, er utsiktene avhengig av en persons generelle helse, graden av leverskade, hvor snart behandlingen mottas og responsen på behandlingen.

Medikamentell behandling for kronisk HCV kan fjerne viruset, og nyere behandlinger forbedrer ofte suksessraten for disse behandlingene. Lær mer om nylige fremskritt for medisiner mot hepatitt C.

Ubehandlet kronisk HCV kan føre til skrumplever og leverkreft. Cirka 1 til 5 prosent av kroniske HCV-tilfeller med skrumplever eller leverkreft fører til død. I avanserte stadier av skrumplever kan en lege anbefale en levertransplantasjon og medisiner. Totalt sett forbedres utsiktene med tidlig diagnose.