Hepatitt B under graviditet: vaksine, risiko og behandling

Innhold

• Når skal man få hepatitt B-vaksine
• Hvordan behandle hepatitt B under graviditet
• Risiko for hepatitt B under graviditet
• 1. For den gravide
• 2. For babyen
• Hvordan sikre at babyen ikke blir forurenset
• Tegn og symptomer på hepatitt B under graviditet

Hepatitt B i svangerskapet kan være farlig, spesielt for babyen, da det er høy risiko for at den gravide kvinnen smitter babyen på fødselen.

Imidlertid kan forurensning unngås hvis en kvinne får en hepatitt B-vaksine før hun blir gravid, eller etter graviditetens andre trimester. I tillegg må de første 12 timene etter fødselen ta vaksinen og immunglobulininjeksjonene for å bekjempe viruset og dermed ikke utvikle hepatitt B.

Hepatitt B under graviditet kan diagnostiseres gjennom en HbsAg- og anti-HBc-blodprøve, som er en del av obligatorisk prenatal omsorg. Etter å ha bekreftet at den gravide kvinnen er smittet, bør hun konsultere en hepatolog for å indikere riktig behandling, som bare kan gjøres med hvile og diett eller med riktige medisiner for leveren, avhengig av alvorlighetsgraden og stadium av sykdommen.

Når skal man få hepatitt B-vaksine

Alle kvinner som ikke har hatt hepatitt B-vaksine og som er i fare for å utvikle sykdommen, bør få vaksinen før de blir gravide for å beskytte seg selv og babyen.

Gravide kvinner som aldri har hatt vaksinen eller som har en ufullstendig tidsplan, kan ta denne vaksinen under graviditet, fra 13 ukers svangerskap, da det er trygt.

Lær mer om hepatitt B-vaksinen.

Hvordan behandle hepatitt B under graviditet

Behandling av akutt hepatitt B i svangerskapet inkluderer hvile, hydrering og et fettfattig kosthold, som hjelper leveren til å komme seg. For å forhindre forurensning av babyen, kan legen foreslå vaksiner og immunglobuliner.

I tilfelle kronisk hepatitt B under graviditet, selv om den gravide ikke har noen symptomer, kan legen foreskrive bruk av noen doser av en antiviral kjent som Lamivudine for å redusere risikoen for forurensning av babyen.

Sammen med Lamivudine, kan legen også foreskrive immunglobulininjeksjoner som den gravide skal ta de siste månedene av svangerskapet, for å redusere virusbelastningen i blodet og dermed redusere risikoen for å smitte babyen. Denne avgjørelsen tas imidlertid av hepatologen, som er spesialisten som må indikere den beste behandlingen.

Risiko for hepatitt B under graviditet

Risikoen for hepatitt B under graviditet kan oppstå for både den gravide kvinnen og babyen:

1. For den gravide

Den gravide kan, når hun ikke gjennomgår behandling mot hepatitt B og ikke følger retningslinjene fra hepatologen, utvikle alvorlige leversykdommer, for eksempel levercirrhose eller leverkreft, og kan lide skade som kan være irreversibel.

2. For babyen

Hepatitt B i svangerskapet overføres vanligvis til babyen ved levering, gjennom kontakt med mors blod, og i sjeldnere tilfeller er forurensning gjennom morkaken også mulig. Derfor, kort tid etter fødselen, skal babyen motta en dose hepatitt B-vaksine og en injeksjon av immunglobulin innen 12 timer etter fødselen og ytterligere to doser av vaksinen i 1. og 6. måned av livet.

Amming kan gjøres normalt, da hepatitt B-viruset ikke går over i morsmelk. Lær mer om amming.

Hvordan sikre at babyen ikke blir forurenset

For å sikre at babyen, barnet til en mor med akutt eller kronisk hepatitt B, ikke er forurenset, anbefales det at moren følger behandlingen som legen har foreslått, og at babyen, umiddelbart etter fødselen, får hepatitt B-vaksine og injeksjoner av spesifikt immunglobulin mot hepatitt B.

Cirka 95% av babyene som behandles på denne måten ved fødselen, er ikke smittet med hepatitt B-viruset.

Tegn og symptomer på hepatitt B under graviditet

Tegn og symptomer på akutt hepatitt B under graviditet inkluderer:

• Gul hud og øyne;
• Reisesyke;
• Oppkast;
• Tretthet;
• Smerter i magen, spesielt øverst til høyre, der leveren er lokalisert;
• Feber;
• Mangel på appetitt;
• Lett avføring, som kitt;
• Mørk urin, som cola-fargen.

Ved kronisk hepatitt B har den gravide vanligvis ingen symptomer, selv om denne situasjonen også har risiko for babyen.

Lær alt om hepatitt B.