Hepatitt C Genotype 2: Hva du kan forvente

Innhold

• Hvorfor spiller det noen rolle at jeg har genotype 2?
• Hvordan behandles hepatitt C genotype 2?
• Glecaprevir og pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir og velpatasvir (Epclusa)
• Daclatasvir (Daklinza) og sofosbuvir (Sovaldi)
• Hvordan andre genotyper blir behandlet
• Hva er de potensielle komplikasjonene?
• Outlook

Oversikt

Når du har fått en hepatitt C-diagnose, og før du begynner behandlingen, trenger du en ny blodprøve for å bestemme genotypen til viruset. Det er seks veletablerte genotyper (stammer) av hepatitt C, pluss mer enn 75 undertyper.

Blodprøver gir spesifikk informasjon om hvor mye av viruset som er i blodet ditt.

Denne testen trenger ikke å gjentas fordi genotypen ikke endres. Selv om det er uvanlig, er det mulig å bli smittet med mer enn en genotype. Dette kalles en superinfeksjon.

I USA har omtrent 13 til 15 prosent av mennesker med hepatitt C genotype 2. Genotype 1 er den og rammer opptil 75 prosent av mennesker med hepatitt C.

Å vite din genotype påvirker behandlingsanbefalingene dine.

Hvorfor spiller det noen rolle at jeg har genotype 2?

Å vite at du har genotype 2 gir viktig informasjon om behandlingsalternativene dine og hvor sannsynlig det er å være effektive.

Basert på genotypen, kan leger begrense hvilke behandlinger som mest sannsynlig er effektive og hvor lang tid du skal ta dem. Dette kan hindre deg i å kaste bort tid på feil terapi eller ta medisiner lenger enn du må.

Noen genotyper reagerer annerledes på behandlingen enn andre. Og hvor lenge du trenger å ta medisin kan variere basert på din genotype.

Genotypen kan imidlertid ikke fortelle leger hvor raskt tilstanden vil utvikle seg, hvor alvorlige symptomene dine kan bli, eller om en akutt infeksjon blir kronisk.

Hvordan behandles hepatitt C genotype 2?

Det er uklart hvorfor, men av mennesker fjerner hepatitt C-infeksjonen uten behandling. Siden det ikke er noen måte å vite hvem som faller inn i denne kategorien, vil en lege anbefale å vente i 6 måneder på å behandle viruset, ved en akutt infeksjon.

Hepatitt C behandles med antivirale legemidler som fjerner viruset i kroppen din og forhindrer eller reduserer leverskaden. Ofte tar du en kombinasjon av to antivirale legemidler i 8 uker eller lenger.

Det er en god sjanse for at du får en vedvarende virologisk respons (SVR) til oral medisinering. Med andre ord, det er veldig herdbart. SVR-hastigheten for mange av de nye kombinasjonene av hepatitt C-legemidler er så høy som 99 prosent.

Når du velger medisiner og bestemmer hvor lang tid du skal ta dem, vil legen din vanligvis vurdere følgende faktorer:

• din generelle helse
• hvor mye av viruset som er tilstede i systemet ditt (virusbelastning)
• om du allerede har skrumplever eller annen skade på leveren din
• om du allerede har blitt behandlet for hepatitt C, og hvilken behandling du har hatt

Glecaprevir og pibrentasvir (Mavyret)

Du kan få forskrevet denne kombinasjonen hvis du ikke har fått behandling på nytt, eller hvis du har blitt behandlet med peginterferon pluss ribavirin eller sofosbuvir pluss ribavirin (RibaPack) og det kurerte deg ikke. Dosen er tre tabletter, en gang daglig.

Hvor lang tid tar du medisinen:

• hvis du ikke har skrumplever: 8 uker
• hvis du har skrumplever: 12 uker

Sofosbuvir og velpatasvir (Epclusa)

Denne kombinasjonen er et annet alternativ for personer som er nye i behandlingen, eller de som har blitt behandlet før. Du tar en tablett om dagen i 12 uker. Dosen er den samme, uansett om du har skrumplever.

Daclatasvir (Daklinza) og sofosbuvir (Sovaldi)

Dette diett er godkjent for hepatitt C genotype 3. Det er ikke godkjent for behandling av genotype 2, men leger kan bruke det off-label for visse personer med denne genotypen.

Dosen er en daklatasvir-tablett og en sofosbuvir-tablett en gang daglig.

Hvor lang tid tar du medisinen:

• hvis du ikke har skrumplever: 12 uker
• hvis du har skrumplever: 16 til 24 uker

Oppfølging av blodprøver vil avdekke hvor godt du reagerer på behandlingen.

Merk: Narkotikabruk utenfor merket betyr at et legemiddel som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ikke er godkjent. Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av medisiner, men ikke hvordan leger bruker medisiner for å behandle pasientene sine. Så legen din kan forskrive et legemiddel, men de synes det er best for deg. Lær mer om bruk av reseptbelagte legemidler.

Hvordan andre genotyper blir behandlet

Behandling for genotypene 1, 3, 4, 5 og 6 avhenger også av en rekke faktorer som viral belastning og omfanget av leverskade. Genotyper 4 og 6 er mindre vanlige, og genotyper 5 og 6 er sjeldne i USA.

Antivirale medisiner kan omfatte disse stoffene eller kombinasjoner av dem:

• daklatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
• ribavirin

Behandlingslengden kan variere etter genotype.

Hvis leverskade er alvorlig nok, kan en levertransplantasjon anbefales.

Hva er de potensielle komplikasjonene?

Hepatitt C genotype 2 er ofte herdbar. Men kronisk infeksjon kan føre til alvorlige komplikasjoner.

De fleste mennesker med hepatitt C opplever ingen symptomer eller bare milde symptomer, selv når leveren blir skadet.

De første seks månedene etter infeksjon er definert som akutt hepatitt C-infeksjon. Dette gjelder enten du har symptomer eller ikke. Med behandling, og noen ganger uten behandling, fjerner mange infeksjonen i løpet av denne tiden.

Det er lite sannsynlig at du har alvorlig leverskade i den akutte fasen, men i sjeldne tilfeller er det mulig å oppleve fulminant leversvikt.

Hvis du fortsatt har viruset i systemet ditt etter seks måneder, har du kronisk hepatitt C-infeksjon. Likevel tar sykdommen vanligvis mange år å utvikle seg. Alvorlige komplikasjoner kan omfatte skrumplever, leverkreft og leversvikt.

Statistikk for komplikasjoner av genotype 2 alene mangler.

For alle typer hepatitt C i USA anslår estimatene at:

• 75 til 85 av 100 smittede vil utvikle kronisk infeksjon
• 10 til 20 vil utvikle levercirrhose innen 20 til 30 år

Når folk utvikler skrumplever, får de leverkreft hvert år.

Outlook

Jo tidligere du får behandling, jo bedre er sjansene dine for å forhindre alvorlig leverskade. I tillegg til medikamentell terapi, trenger du oppfølging av blodprøver for å se hvor godt det fungerer.

Utsiktene for hepatitt C genotype 2 er veldig gunstige. Det gjelder spesielt hvis du starter behandlingen tidlig før viruset har sjansen til å skade leveren din.

Hvis du lykkes med å fjerne hepatitt C genotype 2 fra systemet ditt, vil du ha antistoffer for å beskytte deg mot fremtidige angrep. Men du kan fortsatt bli smittet med en annen type hepatitt eller en annen genotype av hepatitt C.