Medisiner for personer med ulcerøs kolitt

Innhold

• Aminosalicylater (5-ASA)
• Mesalamin
• Sulfasalazin
• Olsalazine
• Balsalazide
• Kortikosteroider
• Budesonide
• Prednison og prednisolon
• Immunomodulatorer
• Tocacitinib
• Metotreksat
• Azathioprine
• Merkaptopurin
• Bivirkninger av metotreksat, azatioprin og merkaptopurin
• Biologics
• Unngå NSAIDs
• Snakk med legen din

Introduksjon

Ulcerøs kolitt er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som hovedsakelig rammer tykktarmen (tykktarmen). Det kan være forårsaket av en unormal respons fra kroppens immunsystem. Selv om det ikke er noen kjent kur mot ulcerøs kolitt, kan flere typer medisiner brukes til å håndtere symptomene.

Symptomer på ulcerøs kolitt kan omfatte:

• magesmerter, ubehag eller kramper
• vedvarende diaré
• blod i avføringen

Symptomene kan være konstante, eller de kan bli verre under oppblussing.

Ulike medisiner kan brukes til å redusere betennelse (hevelse og irritasjon), redusere antall oppblussinger du har, og la tykktarmen gro. Fire hovedklasser med medisiner brukes til å behandle personer med ulcerøs kolitt.

Aminosalicylater (5-ASA)

Aminosalicylater antas å redusere symptomer på ulcerøs kolitt ved å redusere betennelse i tykktarmen. Disse stoffene brukes hos personer med mild til moderat ulcerøs kolitt. De kan bidra til å forhindre oppblussing eller redusere antall oppblussinger du har.

Eksempler på disse stoffene inkluderer:

Mesalamin

Mesalamin kan tas oralt (gjennom munnen) som en tablett med forsinket frigjøring, kapsel med forlenget frigjøring eller kapsel med forsinket frigivelse. Mesalamin er også tilgjengelig som rektal suppositorium eller rektal klyster.

Mesalamin er tilgjengelig som et generisk legemiddel i noen former. Den har også flere merkenavnversjoner, som Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD og Lialda.

De vanligste bivirkningene av mesalamin kan omfatte:

• diaré
• hodepine
• kvalme
• magesmerter, kramper og ubehag
• økt surhetsgrad i magen eller tilbakeløp
• oppkast
• burping
• utslett

Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av mesalamin kan omfatte:

• brystsmerter
• kortpustethet
• uregelmessig hjerterytme

Eksempler på medisiner som mesalamin kan samhandle med inkluderer:

• tioguanin
• warfarin
• varicella zoster vaksine

Sulfasalazin

Sulfasalazin tas gjennom munnen som en tablett med øyeblikkelig frigjøring eller forsinket frigivelse. Sulfasalazin er tilgjengelig som et generisk medikament og som merkenavnet Azulfidine.

De vanligste bivirkningene av sulfasalazin kan omfatte:

• tap av Appetit
• hodepine
• kvalme
• oppkast
• urolig mage
• redusert sædnivå hos menn

Andre sjeldne, men alvorlige bivirkninger av sulfasalazin inkluderer:

• blodsykdommer som anemi
• alvorlig allergisk reaksjon som Stevens-Johnson syndrom
• leversvikt
• nyreproblemer

Sulfasalazin kan samhandle med andre legemidler, for eksempel:

• digoksin
• folsyre

Olsalazine

Olsalazine kommer som en kapsel du tar gjennom munnen. Den er tilgjengelig som merkenavnet Dipentum. Det er ikke tilgjengelig som et generisk legemiddel.

De vanligste bivirkningene av olsalazin kan omfatte:

• diaré eller løs avføring
• smerter i magen
• utslett eller kløe

Alvorlige bivirkninger av olsalazin kan omfatte:

• blodsykdommer som anemi
• leversvikt
• hjerteproblemer som endringer i hjerterytmen og betennelse i hjertet ditt

Eksempler på legemidler som olsalazin kan samhandle med inkluderer:

• heparin
• lavmolekylære hepariner som enoksaparin eller dalteparin
• merkaptopurin
• tioguanin
• varicella zoster vaksine

Balsalazide

Balsalazid tas gjennom munnen som en kapsel eller tablett. Kapselen er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnet Colazal. Tabletten er bare tilgjengelig som merkenavnet Giazo.

De vanligste bivirkningene av balsalazid kan omfatte:

• hodepine
• magesmerter
• diaré
• kvalme
• oppkast
• luftveisinfeksjon
• leddsmerter

Alvorlige bivirkninger av balsalazid kan omfatte:

• blodsykdommer som anemi
• leversvikt

Eksempler på medisiner som balsalazid kan samhandle med inkluderer:

• tioguanin
• warfarin
• varicella zoster vaksine

Kortikosteroider

Kortikosteroider reduserer kroppens samlede immunforsvar for å redusere betennelse i kroppen din. Disse stoffene brukes til å behandle personer med moderat til alvorlig aktiv ulcerøs kolitt. Kortikosteroider inkluderer:

Budesonide

To former for budesonid som er godkjent for ulcerøs kolitt er tabletter med utvidet frigjøring og rektalskum. Begge er tilgjengelige som merkenavnet Uceris. De er ikke tilgjengelige som generiske legemidler.

De vanligste bivirkningene av budesonid kan omfatte:

• hodepine
• kvalme
• reduserte nivåer av hormonet kortisol
• smerter i øvre del av magen
• tretthet
• oppblåsthet
• kviser
• urinveisinfeksjon
• leddsmerter
• forstoppelse

Alvorlige bivirkninger av budesonid kan omfatte:

• synsproblemer som glaukom, grå stær og blindhet
• høyt blodtrykk

Budesonide kan samhandle med andre legemidler som:

• proteasehemmere som ritonavir, indinavir og saquinavir, som brukes til å behandle HIV-infeksjoner
• soppdrepende medisiner som itrakonazol og ketokonazol
• erytromycin
• orale prevensjonsmidler som inneholder etinyløstradiol

Prednison og prednisolon

Prednison er tilgjengelig i tabletter, tabletter med forsinket frigjøring og flytende løsningsformer. Du tar noen av disse gjennom munnen. Prednison er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnene Deltason, Prednison Intensol og Rayos.

Formene av prednisolon som er godkjent for ulcerøs kolitt er:

• tabletter
• oppløsende tabletter
• flytende løsning
• sirup

Du kan ta noen av disse skjemaene gjennom munnen. Prednisolon er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnet Millipred.

De vanligste bivirkningene av prednison og prednisolon kan omfatte:

• økt blodsukkernivå
• rastløshet eller angst
• økt blodtrykk
• hevelse på grunn av væskeretensjon i bena eller anklene
• økt appetitt
• vektøkning

Alvorlige bivirkninger av prednison og prednisolon kan omfatte:

• osteoporose og økt risiko for beinbrudd
• hjerteproblemer som hjerteinfarkt, brystsmerter og hjerterytmeforandringer
• kramper

Eksempler på medisiner som prednison og prednisolon kan samhandle med inkluderer:

• antiseptiske legemidler som fenobarbital og fenytoin
• blodfortynnere som warfarin
• rifampin
• ketokonazol
• aspirin

Immunomodulatorer

Immunmodulatorer er medisiner som reduserer kroppens respons på sitt eget immunsystem. Resultatet er redusert betennelse i hele kroppen til en person. Immunmodulatorer kan redusere antall ulcerøs kolittoppblussinger og hjelpe deg å holde deg symptomfri lenger.

Immunmodulatorer brukes vanligvis hos personer hvis symptomer ikke har blitt kontrollert med aminosalicylater og kortikosteroider. Imidlertid kan det ta flere måneder før disse stoffene begynner å virke.

Immunmodulatorer inkluderer:

Tocacitinib

Inntil nylig ble immunmodulatorer ikke godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle personer med ulcerøs kolitt. Likevel denne klassen medikamenter var noen ganger brukt off-label for å behandle personer med ulcerøs kolitt.

En slik off-label bruk ble en saga blott i 2018 da FDA godkjente bruk av en immunmodulator for personer med ulcerøs kolitt. Denne immunmodulatoren kalles tofacitinib (Xeljanz). Det var tidligere FDA-godkjent for personer med revmatoid artritt, men ble brukt utenfor etiketten for personer med ulcerøs kolitt. Xeljanz er den første medisinen av sitt slag som gis oralt - i stedet for ved injeksjon - for langvarig behandling av personer med ulcerøs kolitt.

Lær mer om bruk av narkotika utenfor etiketten.

Metotreksat

Metotreksat er tilgjengelig som en tablett du tar gjennom munnen. Det er også gitt ved intravenøs (IV) infusjon samt subkutane og intramuskulære injeksjoner. Tabletten er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnet Trexall. IV-løsningen og intramuskulær injeksjon er bare tilgjengelig som generiske legemidler. Den subkutane injeksjonen er bare tilgjengelig som merkenavnet Otrexup og Rasuvo.

Azathioprine

For behandling av ulcerøs kolitt kommer azathioprin som en tablett du tar gjennom munnen. Den er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnet Azasan og Imuran.

Merkaptopurin

Merkaptopurin er tilgjengelig som en tablett eller en flytende suspensjon, begge tatt gjennom munnen. Tabletten er bare tilgjengelig som et generisk legemiddel, og suspensjonen er bare tilgjengelig som merkenavnet Purixan.

Bivirkninger av metotreksat, azatioprin og merkaptopurin

De vanligste bivirkningene av disse immunmodulatorene kan omfatte:

• hodepine
• kvalme
• oppkast
• diaré
• magesår
• tretthet
• lave blodlegemer

Eksempler på medisiner som immunmodulatorer kan samhandle med inkluderer:

• allopurinol
• aminosalicylater som sulfasalazin, mesalamin og olsalazin
• angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere som lisinopril og enalapril
• warfarin
• ribavirin
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som naproxen og ibuprofen
• fenylbutazon
• fenytoin
• sulfonamider
• probenecid
• retinoider
• teofyllin

Biologics

Biologics er genetisk utformede medisiner utviklet i et laboratorium fra en levende organisme. Disse stoffene forhindrer visse proteiner i kroppen din i å forårsake betennelse. Biologiske medikamenter brukes til personer med moderat til alvorlig ulcerøs kolitt. De brukes også til personer som ikke har kontrollert symptomene med behandlinger som aminosalicylater, immunmodulatorer eller kortikosteroider.

Det er fem biologiske legemidler som brukes til behandling av ulcerøs kolitt. Disse er bare tilgjengelige som merkenavn, inkludert:

• adalimumab (Humira), gitt ved subkutan injeksjon
• golimumab (Simponi), gitt ved subkutan injeksjon
• infliximab (Remicade), gitt ved IV-infusjon
• infliximab-dyyb (Inflectra), gitt ved IV-infusjon
• vedolizumab (Entyvio), gitt ved IV-infusjon

Du må kanskje ta adalimumab, golimumab, infliximab eller infliximab-dyyb i opptil åtte uker før du ser noen forbedring. Vedolizumab begynner vanligvis å jobbe om seks uker.

De vanligste bivirkningene av biologiske legemidler kan omfatte:

• hodepine
• feber
• frysninger
• elveblest eller utslett
• økte infeksjoner

Biologiske medikamenter kan samhandle med andre biologiske midler. Eksempler på disse inkluderer:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarin
• syklosporin
• teofyllin
• levende vaksiner som varicella zoster vaksine

Unngå NSAIDs

NSAIDs, som ibuprofen og naproxen, reduserer vanligvis betennelse i kroppen. Hvis du har ulcerøs kolitt, kan disse stoffene imidlertid gjøre symptomene dine verre. Husk å snakke med legen din før du tar et NSAID.

Snakk med legen din

Mange medisiner kan bidra til å redusere symptomene på ulcerøs kolitt. Hvis du har ulcerøs kolitt, kan du lese denne artikkelen med legen din og snakke om hvilke medisiner som kan være riktig for deg. Legen din vil foreslå medisiner basert på faktorer som din generelle helse og hvor alvorlig tilstanden din er.

Du må kanskje prøve noen medisiner før du finner en behandlingsplan som fungerer for deg. Hvis du tar en medisin ikke reduserer symptomene dine nok, kan legen din legge til en ny medisin som gjør den første mer effektiv. Det kan ta litt tid, men legen din vil jobbe med deg for å finne de riktige medisinene for å lindre symptomene på ulcerøs kolitt.