Hva er galaktoré, hovedårsaker og behandling

Innhold

• Hovedårsakene
• Vanlige symptomer
• Hvordan diagnostisere
• Hvordan behandlingen blir gjort

Galaktoré er den upassende utskillelsen av en væske som inneholder melk fra brystet, som dukker opp hos menn eller kvinner som ikke er gravide eller ammer. Det er vanligvis et symptom forårsaket av økt prolaktin, et hormon som produseres i hjernen, hvis funksjon er å indusere dannelsen av melk ved brystene, en tilstand som kalles hyperprolaktinemi.

Hovedårsakene til økningen i prolaktin er graviditet og amming, og det er flere årsaker til uhensiktsmessig økning, inkludert hypofysesvulst i hjernen, bruk av medisiner, for eksempel noen neuroleptika og antidepressiva, bryststimulering eller noen endokrine sykdommer, som hypotyreose og polycystisk ovariesyndrom.

For å behandle hyperprolaktinemi og galaktoré er det derfor nødvendig å løse årsaken, enten ved å fjerne medisiner eller behandle en sykdom som induserer melkeproduksjon i brystene.

Hovedårsakene

Hovedårsakene til melkeproduksjon av brystene er graviditet og amming, men galaktoré skjer, hovedsakelig på grunn av situasjoner som:

• Hypofyseadenom: det er en godartet svulst i hypofysen, ansvarlig for produksjonen av flere hormoner, inkludert prolaktin. Hovedtypen er prolaktinom, som vanligvis forårsaker en økning i blodprolaktinnivået større enn 200mcg / L;
• Andre endringer i hypofysen: kreft, cyste, betennelse, bestråling eller hjerneslag, for eksempel;
• Stimulering av brystene eller brystveggen: det viktigste eksemplet på stimulering er sugingen av brystene av babyen, som aktiverer brystkjertlene og intensiverer produksjonen av cerebral prolactin og følgelig produksjonen av melk;
• Sykdommer som forårsaker hormonelle lidelser: noen av de viktigste er hypotyreose, levercirrhose, kronisk nyresvikt, Addisons sykdom og polycystisk ovariesyndrom;
• Brystkreft: kan forårsake galaktoré i en enkelt brystvorte, vanligvis med blod;
• Bruk av medisiner: 
  • Antipsykotika, slik som risperidon, klorpromazin, haloperidol eller metoklopramid;
  • Opiater, slik som morfin, tramadol eller kodein;
  • Gastrisk syrereduksjon, slik som ranitidin eller cimetidin;
  • Antidepressiva, slik som amitriptylin, amoksapin eller fluoksetin;
  • Noen antihypertensiva, som Verapamil, Reserpina og Metildopa;
  • Bruk av hormoner, som østrogener, anti-androgener eller HRT.

Søvn og stress er andre forhold som forårsaker en økning i prolaktinproduksjonen, men de forårsaker sjelden nok forandringer til å forårsake galaktoré.

Vanlige symptomer

Galaktoré er det viktigste symptomet på hyperprolaktinemi, eller overskudd av prolaktin i kroppen, og kan være gjennomsiktig, melkeaktig eller blodig i fargen, og vises i ett eller begge brystene.

Imidlertid kan andre tegn og symptomer oppstå, siden økningen i dette hormonet kan forårsake endringer i kjønnshormoner, som reduksjon av østrogen og testosteron, eller også hvis det er svulster i hypofysen. De viktigste symptomene er:

• Amenoré, som er avbrudd av eggløsning og menstruasjon hos kvinner;
• Seksuell impotens og erektil dysfunksjon hos menn;
• Infertilitet og nedsatt seksuell lyst;
• Osteoporose;
• Hodepine;
• Visuelle endringer, som uklarhet og syn på lyspunkter.

Hormonelle endringer kan også være ansvarlige for infertilitet hos menn eller kvinner.

Hvordan diagnostisere

Galaktoré observeres ved klinisk medisinsk undersøkelse, som kan være spontan eller vises etter brystvortekspresjon. Galaktoré er bekreftet når melkesekresjon forekommer hos menn, eller når det vises hos kvinner som ikke er gravide eller ammer de siste 6 månedene.

For å identifisere årsaken til galaktoré, vil legen vurdere historien om medisiner og andre symptomer som personen kan oppleve. I tillegg kan noen tester gjøres for å undersøke årsaken til galaktoré, slik som måling av prolaktin i blodet, måling av TSH- og T4-verdier, for å undersøke skjoldbruskkjertelfunksjonen, og om nødvendig hjernemagnetisk resonans for å undersøke tilstedeværelsen av svulster eller andre endringer i hypofysen.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen av galaktoré er veiledet av endokrinologen, og varierer i henhold til årsakene til sykdommen. Når det er en bivirkning av medisiner, bør du snakke med legen for å vurdere muligheten for suspensjon eller erstatning av denne med en annen.

Når den er forårsaket av en eller annen sykdom, er det viktig at den blir behandlet riktig, for å stabilisere hormonforstyrrelser, som for eksempel erstatning av skjoldbruskkjertelhormoner i hypotyreose, eller bruk av kortikosteroider for hypofysegranulomer. Eller når galaktoré er forårsaket av en svulst, kan legen anbefale behandling med kirurgisk fjerning eller prosedyrer som strålebehandling.

I tillegg er det medikamenter som kan redusere prolaktinproduksjon og kontrollere galaktoré, mens det gis endelig behandling, slik som kabergolin og bromokriptin, som er medikamenter i klassen dopaminerge antagonister.