Hva er follikulært lymfom?

Innhold

• Forekomst
• Symptomer
• Diagnose
• Behandling
• Vaktsom venting
• Stråling
• Cellegift
• Monoklonale antistoffer
• Radioimmunoterapi
• Stamcelletransplantasjon
• Komplikasjoner
• Gjenoppretting
• Outlook

Oversikt

Follikulært lymfom er en type kreft som starter i de hvite blodcellene i kroppen din. Det er to hovedformer av lymfom: Hodgkin og ikke-Hodgkin. Follikulært lymfom er et ikke-Hodgkin lymfom.

Denne typen lymfom vokser vanligvis sakte, som leger kaller "indolent."

Les videre for å lære mer om symptomene på follikulært lymfom og hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige.

Forekomst

Ikke-Hodgkin lymfom er en av de vanligste kreftformene i USA. Mer enn 72 000 mennesker får diagnosen en form for det hvert år.

Omtrent hver femte lymfom i USA er et follikulært lymfom.

Follikulært lymfom rammer sjelden unge mennesker. Gjennomsnittsalderen for noen med denne typen kreft er omtrent 60 år.

Symptomer

Symptomer på follikulært lymfom kan omfatte:

• forstørrede lymfeknuter i nakken, underarmene, magen eller lysken
• utmattelse
• kortpustethet
• feber eller nattesvette
• vekttap
• infeksjoner

Noen mennesker med follikulært lymfom har ingen symptomer i det hele tatt.

Diagnose

For å diagnostisere follikulært lymfom kan legen din utføre følgende tester:

• Biopsi. En biopsi gjøres for å undersøke vev under et mikroskop og avgjøre om det er kreft.
• Blodprøve. Du kan trenge en test for å kontrollere antall blodceller.
• Bildebehandling. Legen din kan foreslå at du tar en bildebehandling for å se lymfom i kroppen din og planlegge behandlingen. Datortomografi (CT) og positronemisjonstomografi (PET) er ofte brukt.

Behandling

Flere behandlingsalternativer er tilgjengelige for personer med follikulært lymfom. Legen din vil bestemme hvilken terapi som er riktig for deg basert på din krefttype og hvor avansert den er.

Vaktsom venting

Hvis du blir diagnostisert tidlig og bare har noen få symptomer, kan legen din foreslå at du ser og venter. Dette betyr at helsepersonell vil holde øye med tilstanden din, men du vil ikke motta noen behandling ennå.

Stråling

Stråling bruker høyenergistråler for å ødelegge kreftceller. Det blir ofte gitt til personer med follikulært lymfom i tidlig stadium. I noen tilfeller kan stråling alene være i stand til å kurere denne typen kreft. Du kan trenge stråling sammen med andre behandlinger hvis kreften din er mer avansert.

Cellegift

Kjemoterapi bruker medisiner for å drepe kreftceller i kroppen din. Noen ganger blir det gitt til personer med follikulært lymfom, og kombineres ofte med andre behandlinger.

Monoklonale antistoffer

Monoklonale antistoffer er medisiner som retter seg mot bestemte markører på svulster og hjelper immunceller med å bekjempe kreften. Rituximab (Rituxan) er et monoklonalt antistoff som ofte brukes til å behandle follikulært lymfom. Det blir vanligvis gitt som en IV-infusjon på legekontoret og brukes ofte i kombinasjon med cellegift.

Vanlige kombinasjoner inkluderer:

• r-bendamustine (rituximab og bendamustine)
• R-CHOP (rituximab, cyklofosfamid, doksorubicin, vinkristin og prednison)
• R-CVP (rituximab, cyklofosfamid, vinkristin og prednison)

Radioimmunoterapi

Radioimmunoterapi innebærer bruk av medisinen yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) for å levere stråling til kreftceller.

Stamcelletransplantasjon

En stamcelletransplantasjon brukes noen ganger mot follikulært lymfom, spesielt hvis kreften din kommer tilbake. Denne prosedyren innebærer å infisere sunne stamceller i kroppen din for å erstatte sykt benmarg.

Det er to typer stamcelletransplantasjoner:

• Autolog transplantasjon. Denne prosedyren bruker dine egne stamceller til å behandle kreft.
• Allogen transplantasjon. Denne prosedyren bruker sunne stamceller fra en giver.

Komplikasjoner

Når et langsomt voksende lymfom, som follikulært lymfom, blir til en mer raskt voksende form, er det kjent som transformert lymfom. Transformert lymfom er vanligvis mer aggressivt og kan kreve strengere behandling.

Noen follikulære lymfomer kan bli til en raskt voksende type lymfom som kalles diffust stort B-celle lymfom.

Gjenoppretting

Etter vellykket behandling vil mange mennesker med follikulært lymfom gå i remisjon. Selv om denne remisjonen kan vare i mange år, betraktes follikulært lymfom som en livslang tilstand.

Denne kreften kan komme tilbake, og noen ganger reagerer ikke personer som får tilbakefall på behandlingen.

Outlook

Behandlinger for follikulært lymfom brukes vanligvis til å holde sykdommen under kontroll i stedet for å kurere tilstanden. Denne kreften kan vanligvis håndteres med suksess i mange år.

Leger har utviklet Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) for å gi en prognose for denne typen kreft. Dette systemet hjelper med å kategorisere follikulært lymfom i tre kategorier:

• lav risiko
• mellomrisiko
• høy risiko

Risikoen din beregnes ut fra dine “prognostiske faktorer”, som inkluderer ting som alder, kreftstadiet og hvor mange lymfeknuter som påvirkes.

Den femårige overlevelsesraten for personer med follikulært lymfom som har lav risiko (har ingen eller bare en dårlig prognostisk faktor) er omtrent 91 prosent. For de med middels risiko (to dårlige prognostiske faktorer) er overlevelsesgraden på fem år 78 prosent. Hvis du er høyrisiko (tre eller flere dårlige prognostiske faktorer), er fem års overlevelsesrate 53 prosent.

Overlevelsesfrekvenser kan gi nyttig informasjon, men de er bare estimater og kan ikke forutsi hva som vil skje i din spesielle situasjon. Snakk med legen din om dine spesifikke utsikter og hvilke behandlingsplaner som passer for din situasjon.