Fibromuskulær dysplasi

Innhold

• Hva er tegn og symptomer?
• Hva forårsaker det?
• Gener
• Hormoner
• Unormale arterier
• Hvem får det?
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hvordan behandles det?
• Perkutan transluminal angioplastikk
• Kirurgi
• Hvordan påvirker det forventet levealder?

Hva er fibromuskulær dysplasi?

Fibromuskulær dysplasi (FMD) er en tilstand som får ekstra celler til å vokse inne i arteriene. Arterier er blodkar som fører blod fra hjertet ditt til resten av kroppen din. Den ekstra celleveksten smalner arteriene, slik at mindre blod strømmer gjennom dem. Det kan også føre til buler (aneurismer) og tårer (disseksjoner) i arteriene.

MKS påvirker vanligvis mellomstore arterier som tilfører blod til:

• nyrer (nyrearterier)
• hjerne (halspulsårene)
• mage eller tarm (mesenteriske arterier)
• armer og bein

Redusert blodstrøm til disse organene kan føre til permanent skade.

MKS påvirker mellom 1 prosent og 5 prosent av amerikanerne. Omtrent en tredjedel av personer med denne tilstanden har den i mer enn en arterie.

Hva er tegn og symptomer?

MKS forårsaker ikke alltid symptomer. Når det gjør det, avhenger symptomene av hvilke organer som påvirkes.

Symptomer på redusert blodstrøm til nyrene inkluderer:

• side smerter
• høyt blodtrykk
• krymping av nyrene
• unormal nyrefunksjon målt ved en blodprøve

Symptomer på redusert blodstrøm til hjernen inkluderer:

• hodepine
• svimmelhet
• nakkesmerter
• ringende eller svingende lyd i ørene
• hengende øyelokk
• ujevne elever
• hjerneslag eller ministroke

Symptomer på redusert blodtilførsel til magen inkluderer:

• magesmerter etter å ha spist
• uforklarlig vekttap

Symptomer på redusert blodstrøm til armer og ben inkluderer:

• smerter i det berørte lemmen når du går eller løper
• svakhet eller nummenhet
• temperatur- eller fargeforandringer i det berørte lemet

Hva forårsaker det?

Legene er ikke sikre på hva som forårsaker MKS. Imidlertid har forskere avgjort tre hovedteorier:

Gener

Omtrent 10 prosent av MKS-tilfellene forekommer hos medlemmer av samme familie, noe som tyder på at genetikk kan spille en rolle. Imidlertid, bare fordi foreldrene dine eller søsken har tilstanden, betyr det ikke at du får det. I tillegg kan familiemedlemmer ha FMD som påvirker forskjellige arterier.

Hormoner

Kvinner har tre til fire ganger større sannsynlighet for å få MKS enn menn, noe som antyder at kvinnelige hormoner kan være involvert. Imidlertid er det behov for mer forskning for å bekrefte dette.

Unormale arterier

Mangel på oksygen til arteriene mens de dannes, kan føre til at de utvikler seg unormalt, noe som fører til redusert blodstrøm.

Hvem får det?

Mens den eksakte årsaken til MKS er ukjent, er det noen få faktorer som kan øke sjansen for å utvikle det. Disse inkluderer:

• å være kvinne under 50 år
• å ha ett eller flere familiemedlemmer med tilstanden
• røyking

Hvordan diagnostiseres det?

Legen din kan mistenke at du har FMD etter å ha hørt en svømmende lyd når du lytter til arterien din med et stetoskop. I tillegg til å evaluere dine andre symptomer, kan de også bruke en bildebehandlingstest for å bekrefte diagnosen.

Bildebehandlingstester som brukes til å diagnostisere MKS inkluderer:

• Dupleks (Doppler) ultralyd. Denne testen bruker høyfrekvente lydbølger og en datamaskin for å lage bilder av blodkarene dine. Det kan vise hvor godt blod strømmer gjennom arteriene.
• Magnetisk resonansangiografi. Denne testen bruker kraftige magneter og radiobølger for å lage bilder av blodkarene dine.
• Datatomografi angiografi. Denne testen bruker røntgen og kontrastfarge for å produsere detaljerte bilder av blodkarene dine.
• Arteriografi. Hvis ikke-invasive tester ikke kan bekrefte diagnosen, kan det hende du trenger et arteriogram. Denne testen bruker et kontrastfargestoff injisert gjennom en ledning plassert i lysken eller den berørte delen av kroppen din. Deretter tas røntgenbilder av blodårene dine.

Hvordan behandles det?

Det er ingen kur mot MKS, men du kan klare det. Behandlinger kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine og forhindre komplikasjoner av sykdommen.

Mange mennesker finner en viss grad av lindring fra medisiner for blodtrykk, inkludert:

• angiotensin II reseptorblokkere: kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
• angiotensinkonverterende enzymhemmere (ACE-hemmere): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
• beta–blokkerere: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• kalsiumkanalblokkere: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Du kan også trenge å ta blodfortynnere, for eksempel aspirin, for å forhindre blodpropp. Disse gjør det lettere for blod å passere gjennom trange arterier.

Ytterligere behandlingsalternativer inkluderer:

Perkutan transluminal angioplastikk

Et tynt rør kalt kateter med en ballong i den ene enden er gjenget inn i den innsnevrede arterien. Deretter blåses ballongen opp for å holde arterien åpen.

Kirurgi

Hvis du har en blokkering i arterien din, eller hvis arterien din er ekstremt smal, kan det hende du trenger operasjon for å fikse det. Kirurgen vil enten fjerne den blokkerte delen av arterien din eller omdirigere blodstrømmen rundt den.

Hvordan påvirker det forventet levealder?

MKS er vanligvis en livslang tilstand. Forskere har imidlertid ikke funnet bevis for at det reduserer forventet levealder, og mange mennesker med MKS lever langt inn i 80- og 90-årene.

Arbeid med legen din for å finne den beste måten å håndtere symptomene dine på, og sørg for å fortelle dem om du oppdager noen nye symptomer, inkludert:

• syn forandrer seg
• taleendringer
• uforklarlige endringer i armer eller ben