Hvordan påvirker overgangsalderen fibromoidale symptomer og utvikling?

Innhold

• Fibroids og hormonene dine
• Risikofaktorer for fibroids
• Symptomer
• Behandling av fibroids etter overgangsalderen
• Hormonale terapier
• Myomektomi
• Hysterektomi
• Andre behandlinger
• Outlook

Oversikt

Uterine fibroids, også kjent som fibroids eller leiomyomas, er små svulster som vokser i veggen til en kvinnes livmor. Disse svulstene er godartede, noe som betyr at de ikke er kreftfremkallende. Imidlertid kan de forårsake smerte og andre ubehagelige symptomer.

Fibroids er de vanligste typene av godartede svulster hos kvinner. De utvikler seg ofte hos kvinner i fertil alder. Du kan fortsette å oppleve dem under og etter overgangsalderen - eller til og med utvikle dem for første gang i løpet av dette livsfasen.

Lær mer om fibroids og deres kobling til overgangsalderen.

Fibroids og hormonene dine

Hormonene østrogen og progesteron kan øke risikoen for fibroids. I overgangsalderen produserer kroppen din mindre østrogen og progesteron. Som et resultat avtar risikoen for nye fibroids.

Fallet i hormonnivåer kan også bidra til at eksisterende fibroider reduseres i størrelse.

Risikofaktorer for fibroids

Noen risikofaktorer kan øke sjansen for å utvikle fibroids. De inkluderer:

• høyt blodtrykk (hypertensjon)
• lave vitamin D-nivåer
• en familiehistorie av fibroids
• fedme
• ingen graviditetshistorie
• langsiktig, ekstrem stress

Kvinner som er over 40 år og afroamerikanske kvinner har også høyere risiko for fibroids.

Symptomer

Fibroids kan påvirke kvinner før og etter menopausen på forskjellige måter. Generelt har kvinner før menopausen mer alvorlige symptomer.

Noen ganger er det ikke symptomer på fibroids i det hele tatt. Din helsepersonell kan oppdage fibroids under en årlig bekkenundersøkelse.

Kvinner, enten premenopausale eller postmenopausale, kan oppleve følgende fibroid symptomer:

• kraftig blødning
• hyppig spotting
• anemi fra betydelig tap av blod
• menstruasjonslignende kramper
• fylde i underlivet
• hevelse i magen
• vondt i korsryggen
• hyppig urinering
• inkontinens eller urinlekkasje
• smertefullt samleie
• feber
• kvalme
• hodepine

En fibroid eller en klynge av fibroids som skyver mot livmorveggen kan direkte forårsake mange av disse symptomene. For eksempel kan trykk fra fibroids på blæren føre til hyppigere vannlating.

Behandling av fibroids etter overgangsalderen

Fibroids kan være vanskelig å adressere.

P-piller er for tiden den foretrukne medikamentelle behandlingen. Din helsepersonell kan anbefale kirurgisk fjerning av fibromene dine, som er en prosedyre kjent som en myomektomi. En hysterektomi, eller kirurgisk fjerning av livmoren din, kan også vurderes.

Hormonale terapier

P-piller er en mulig måte å håndtere symptomer som smerter og overflødig blødning på. Imidlertid vil de ikke krympe fibromene eller få dem til å forsvinne.

Det er bevis som støtter bruken av både kombinasjonspiller og kun p-piller for fibroids. Progestiner kan også lindre andre symptomer på overgangsalderen og gjøre hormonerstatningsterapier mer effektive.

Andre hormonelle behandlinger som vil lindre smerter og blødninger inkluderer progestininjeksjoner og intrauterine enheter (IUD) som inneholder progestiner.

Myomektomi

Noen ganger utføres en myomektomi før en hysterektomi vurderes. Myomektomi retter seg mot fjerning av fibroid og krever ikke fjerning av livmoren.Myomectomies kan utføres på flere forskjellige måter, avhengig av plasseringen av fibroids.

Hvis hoveddelen av fibroid er inne i livmorhulen, kan operasjonen utføres hysteroskopisk (ved hjelp av et tynt, opplyst rør).

I noen tilfeller vil helsepersonell gjøre et snitt i underlivet. Størrelsen og plasseringen av snittet ligner på et snitt som brukes til keisersnitt. Full gjenoppretting vil ta 4 til 6 uker. Denne metoden er ikke like vanlig som andre.

Din helsepersonell kan også være i stand til å utføre operasjonen laparoskopisk. Under laparoskopisk kirurgi blir det gjort et mindre snitt. Gjenopprettingstid for laparoskopisk kirurgi er kortere, men denne typen kirurgi anbefales vanligvis bare for mindre fibroids.

Hvis fibroids kommer tilbake etter en myomektomi, kan legen din anbefale en hysterektomi.

Hysterektomi

For alvorlige symptomer relatert til store, tilbakevendende fibroids, kan en hysterektomi være det beste alternativet. I denne typen operasjoner fjerner helsepersonell hele eller deler av livmoren din.

Hysterektomi kan anbefales for kvinner som:

• er nær overgangsalderen
• er allerede postmenopausale
• har flere fibroids
• har veldig store fibroids
• har prøvd mange terapier, ønsker den mest definitive behandlingen, og har ingen planer for fødsel i fremtiden

Det er tre typer hysterektomi:

• Total. I denne operasjonen fjerner helsepersonell hele livmoren din samt livmorhalsen. I noen tilfeller kan de anbefale å fjerne egglederne dine også. Dette alternativet kan være best hvis du har store, utbredte fibroid-klynger.
• Delvis / delsum. Med denne operasjonen blir bare øvre livmor fjernet. Din helsepersonell kan anbefale dette alternativet hvis fibroids er et tilbakevendende problem i denne delen av livmoren din. Dette kan bekreftes gjennom bildebehandlingstester.
• Radikal. Dette er den mest betydningsfulle formen for hysterektomi, og den brukes sjelden til behandling av fibroids. Noen ganger anbefales det for visse gynekologiske kreftformer. Med denne operasjonen fjerner en lege livmoren, øvre skjede, livmorhals og parametria (omkringliggende vev i livmoren og skjeden).

En hysterektomi er den eneste måten å kurere fibroider fullstendig. Hvert år gjennomgå denne operasjonen for fibroid lindring.

Sammen kan du og helsepersonell avgjøre om denne operasjonen vil være den beste fibroidbehandlingen for deg.

Andre behandlinger

Andre mulige behandlinger for menopausale eller postmenopausale kvinner inkluderer disse ikke-invasive eller minimalt invasive prosedyrene:

• myolyse, der fibroids og deres blodkar ødelegges med varme eller elektrisk strøm; et eksempel er prosedyren kjent som Acessa
• tvungen ultralydkirurgi (FUS), som bruker høynergiske høyfrekvente lydbølger for å ødelegge fibromene
• endometrieablasjon, som bruker metoder som varme, elektrisk strøm, varmt vann eller ekstrem kulde for å ødelegge livmorslimhinnen
• livmorarterieembolisering, som kutter blodtilførselen til fibroids

Outlook

Fibroids er vanligere hos kvinner før menopausen, men du kan også utvikle fibroids i overgangsalderen.

Snakk med helsepersonell om måter du kan håndtere fibroid symptomer på og om kirurgi er det rette alternativet for deg. Fibroids som ikke forårsaker noen symptomer, trenger kanskje ikke behandling i det hele tatt.