Erythrocyte Sedimentation Rate Test (ESR Test)

Innhold

• Hva er en ESR-test?
• Hvorfor leger ber om en ESR-test
• Tegn på at du bør ta en ESR-test
• Forbereder seg på ESR-testen
• ESR-testen
• Risiko for ESR-testen
• Ulike typer ESR-tester
• Westergren-metoden
• Wintrobe-metoden
• Normale ESR-testresultater
• Forstå unormale ESR-testresultater
• Årsaker til høye ESR-testresultater
• Årsaker til lave ESR-testresultater
• Hva skjer etter testen
• En underliggende tilstand
• Betennelse
• Infeksjon

Hva er en ESR-test?

En erytrocytt sedimentation rate (ESR) test kalles noen ganger en sedimentasjon rate test eller sed rate test. Denne blodprøven diagnostiserer ikke en spesifikk tilstand. I stedet hjelper det helsepersonell å avgjøre om du opplever betennelse.

Legen din vil se på ESR-resultater sammen med annen informasjon eller testresultater for å finne ut av en diagnose. Testene som er bestilt vil avhenge av symptomene dine.

ESR-testen kan også brukes til å overvåke inflammatoriske sykdommer.

Hvorfor leger ber om en ESR-test

Når du opplever betennelse, klamrer de røde blodlegemene seg sammen og danner klumper. Denne klumpingen påvirker hastigheten som RBCs synker inne i et rør der en blodprøve er plassert.

Testen lar legen din se hvor mye klumping som skjer. Jo raskere og videre celler synker ned mot bunnen av et reagensrør, jo mer sannsynlig er det at det er betennelse.

Testen kan identifisere og måle betennelse generelt i kroppen din. Det hjelper imidlertid ikke å finne årsaken til betennelse. Det er derfor ESR-testen sjelden blir utført alene. I stedet vil legen din sannsynligvis kombinere det med andre tester for å finne årsaken til symptomene dine.

ESR-testen kan brukes til å hjelpe helsepersonellet med å diagnostisere tilstander som forårsaker betennelse, for eksempel:

• autoimmune sykdommer
• kreft
• infeksjoner

ESR-testen kan hjelpe din helsepersonell med å overvåke autoimmune inflammatoriske tilstander, for eksempel:

• revmatoid artritt (RA)
• systemic lupus erythematosus (SLE)

Legen din kan også bestille denne testen hvis du har:

• noen typer leddgikt
• visse muskel- eller bindevevsproblemer, for eksempel polymyalgi reumatica

Tegn på at du bør ta en ESR-test

Du kan trenge en ESR-test hvis du opplever symptomer på inflammatoriske tilstander som leddgikt eller inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Disse symptomene kan omfatte:

• leddsmerter eller stivhet som varer lenger enn 30 minutter om morgenen
• hodepine, spesielt med tilhørende smerter i skuldrene
• unormalt vekttap
• smerter i skuldre, nakke eller bekken
• fordøyelsessymptomer, som diaré, feber, blod i avføringen eller uvanlige magesmerter

Forbereder seg på ESR-testen

ESR-testen krever lite forberedelser.

Du må imidlertid fortelle legen din om du tar medisiner. De kan be deg om å midlertidig slutte å ta det før testen. Visse medisiner kan påvirke resultatene av ESR.

ESR-testen

Denne testen innebærer en enkel blodtrekking. Det bør ta bare et minutt eller to.

1. Først blir huden rett over venen din renset.
2. Deretter settes en nål inn for å samle blodet ditt.
3. Etter å ha samlet blodet ditt, fjernes nålen og stikkstedet dekkes for å stoppe eventuell blødning.

Blodprøven blir tatt til et laboratorium, hvor blodet ditt blir plassert i et langt, tynt rør der det ligger tyngdekraften i en time. I løpet av og etter denne timen vil laboratoriet som behandler denne testen vurdere hvor langt RBC-ene synker ned i røret, hvor raskt de synker og hvor mange synker.

Betennelse kan føre til at unormale proteiner vises i blodet ditt. Disse proteinene får RBC-ene til å klumpe seg sammen. Dette får dem til å falle raskere.

Legen din kan bestille en C-reactive protein (CRP) test samtidig med ESR-testen din. CRP måler også betennelse, men det kan også bidra til å forutsi risikoen for koronararteriesykdom (CAD) og andre hjerte- og karsykdommer.

Risiko for ESR-testen

Å ta blodet ditt innebærer minimal risiko. Mulige komplikasjoner inkluderer:

• blødning, fra veldig lett til overdreven
• besvimelse
• hematom
• blåmerker
• infeksjon
• betennelse i venen
• ømhet
• svimmelhet

Du vil sannsynligvis føle milde til moderate smerter når nålen prikker huden din. Du kan også føle bankende på stikkstedet etter testen.

Hvis du er ukomfortabel med synet av blod, kan du også oppleve ubehag med å se blod trukket fra kroppen din.

Ulike typer ESR-tester

Det er to metoder for å måle din erytrocytsedimentasjonsrate.

Westergren-metoden

På denne metoden trekkes blodet ditt inn i et Westergren-Katz-rør til blodnivået når 200 millimeter (mm).

Røret lagres vertikalt og sitter ved romtemperatur i en time.

Avstanden mellom toppen av blodblandingen og toppen av sedimentasjonen av RBC er målt.

Dette er den mest brukte ESR-testmetoden.

Wintrobe-metoden

De Wintrobe-metoden ligner på Westergren-metoden, bortsett fra at røret som er brukt er 100 mm langt og tynnere.

En ulempe med denne metoden er at den er mindre følsom enn Westergren-metoden.

Normale ESR-testresultater

ESR-testresultater måles i millimeter per time (mm / time).

Følgende blir ansett som normale ESR-testresultater:

• Kvinner under 50 år bør ha en ESR mellom 0 og 20 mm / t.
• Menn under 50 år bør ha en ESR mellom 0 og 15 mm / t.
• Kvinner over 50 år bør ha en ESR mellom 0 og 30 mm / t.
• Menn over 50 år skal ha en ESR mellom 0 og 20 mm / t.
• Barn skal ha en ESR mellom 0 og 10 mm / t.

Jo høyere antall, jo større er sannsynligheten for betennelse.

Forstå unormale ESR-testresultater

Et unormalt ESR-resultat diagnostiserer ingen spesiell sykdom. Den identifiserer bare potensiell betennelse i kroppen din og indikerer et behov for å se videre.

En unormalt lav verdi vil være i nærheten av 0. (Fordi disse testene svinger, og det som til slutt anses som for lavt, kan variere fra en person til en annen, er det vanskelig å oppgi en nøyaktig verdi.)

Denne testen er ikke alltid pålitelig eller meningsfull. Mange faktorer kan endre resultatene dine, for eksempel:

• avansert alder
• medisinering
• svangerskap

Noen årsaker til unormale ESR-testresultater er mer alvorlige enn andre, men mange er ikke noen stor bekymring. Det er viktig å ikke bekymre deg for mye hvis ESR-testresultatene dine er unormale.

Arbeid i stedet med legen din for å finne ut hva som forårsaker symptomene dine. De vil vanligvis bestille oppfølgingstester hvis ESR-resultatene dine er for høye eller lave.

Årsaker til høye ESR-testresultater

Det er flere årsaker til et høyt ESR-testresultat. Noen vanlige forhold assosiert med en høyere rate inkluderer:

• avansert alder
• svangerskap
• anemi
• nyresykdom
• fedme
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• visse typer kreft, inkludert noen typer lymfom og multippelt myelom

En unormalt høy ESR kan indikere tilstedeværelsen av kreftsvulster, spesielt hvis ingen betennelse er funnet.

Autoimmune sykdommer

ESR-testresultater som er høyere enn normalt, er også assosiert med autoimmune sykdommer, inkludert:

• lupus
• visse typer leddgikt, inkludert RA
• Waldenstroms makroglobulinemi, en sjelden kreft
• temporal arteritis, en tilstand der den temporale arterien din blir betent eller skadet
• polymyalgi rheumatica, som forårsaker smerter i muskler og ledd
• hyperfibrinogenemia, som er for mye av proteinet fibrinogen i blodet
• allergisk eller nekrotiserende vaskulitt

infeksjoner

Noen infeksjonstyper som får ESR-testresultatene til å bli høyere enn normalt er:

• beininfeksjon
• hjerteinfeksjoner som forårsaker myokarditt (påvirker hjertemuskelen), perikarditt (påvirker vev rundt hjertet eller perikardiet) og endokarditt (påvirker slimhinnen i hjertet, som kan inkludere hjerteklaffene)
• revmatisk feber
• hudinfeksjon
• systemiske infeksjoner
• tuberkulose (TB)

Årsaker til lave ESR-testresultater

Et lavt ESR-testresultat kan skyldes:

• kongestiv hjertesvikt (CHF)
• hypofibrinogenemia, som er for lite fibrinogen i blodet
• lite plasmaprotein (forekommer i forhold til lever- eller nyresykdom)
• leukocytose, som er et høyt antall hvite blodlegemer (WBC)
• polycythemia vera, en benmargssykdom som fører til produksjon av overflødig RBC
• sigdcelleanemi, en genetisk sykdom som påvirker RBC

Hva skjer etter testen

Avhengig av resultatene kan det hende at legen din ønsker å bestille ytterligere tester, inkludert en andre ESR-test for å bekrefte resultatene fra den første. Disse testene kan potensielt hjelpe legen din til å finne ut den spesifikke årsaken til betennelsen.

Hvis du har en tilstand som faller i en av kategoriene nedenfor, kan ytterligere tester også bidra til å måle effektiviteten av behandlingene og holde oversikt over ESR gjennom hele behandlingsforløpet ditt.

En underliggende tilstand

Hvis helsepersonellet mistenker at en underliggende tilstand forårsaker høy ESR, kan de henvise deg til en spesialist som kan diagnostisere og behandle tilstanden riktig.

Betennelse

Hvis legen din oppdager betennelse, kan de anbefale en eller flere av følgende behandlinger:

• tar et ikke-steroidt betennelsesdempende middel (NSAID), for eksempel ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn)
• kortikosteroidbehandling for å redusere betennelse

Infeksjon

Hvis en bakteriell infeksjon forårsaker betennelsen, vil legen din sannsynligvis forskrive et antibiotikum for å bekjempe denne infeksjonen.