Informasjon og behandling av Erythema Multiforme

Innhold

• Hva er erythema multiforme?
• Symptomer på erythema multiforme
• Erythem multiforme utslett
• Erythema multiforme minor
• Erythema multiforme major
• Årsaker til erythema multiforme
• Er det smittsomt?
• Diagnostisering av multiforme erytem
• Behandlingsalternativer for multiforme erytem
• Hvis det er en infeksjon
• Hvis det skyldes medisiner
• Gjentar det seg?
• Outlook for erythema multiforme

Hva er erythema multiforme?

Erythema multiforme (EM) er en sjelden hudlidelse som hovedsakelig rammer barn. Når det sees hos voksne, forekommer det vanligvis mellom 20 og 40 år, selv om det kan skje mennesker i alle aldre. Menn har en tendens til å oppleve erythema multiforme oftere enn kvinner.

EM er et utslett som vanligvis er forårsaket av en infeksjon eller medisiner. Det er vanligvis mildt og vil løse seg etter noen uker. Dette kalles erythema multiforme minor.

Det er også en mye mer alvorlig og livstruende form for EM som kan påvirke munnen, øynene og til og med kjønnsorganene. Denne typen kalles erythema multiforme major og utgjør omtrent 20 prosent av tilfellene.

Erythema multiforme er også kjent som:

• febert slimhinnesyndrom
• herpes iris, erythema multiforme type
• dermatostomatitis, erythema multiforme type
• febert slimhinnesyndrom

Symptomer på erythema multiforme

Erythem multiforme utslett

EM-utslettet kan bestå av dusinvis av målformede (okse-øye-mønster) -lesjoner som utvikler seg over en 24-timers periode. Disse lesjonene kan starte på ryggen på hender og på topper av føtter før de sprer seg til bagasjerommet. De kan også utvikle seg i ansiktet og på nakken. Armene kan være mer påvirket enn bena. Disse lesjonene kan konsentreres om albuene og knærne.

Erythema multiforme minor

I mindre tilfeller av EM er det lesjoner som dekker det berørte området. Utslettet vil påvirke begge sider av kroppen. Hvis det for eksempel er på det ene beinet, vil det også påvirke det andre beinet.

Hvis du har mindreårig EM, kan det hende du ikke har andre symptomer enn å føle at utslettet er kløe eller svie og kanskje lav feber.

Erythema multiforme major

I tilfeller av EM-major kan det være flere symptomer, for eksempel:

• utmattelse
• leddverk
• en brunaktig farge til utslettet når den blekner

EM-store lesjoner kan også påvirke alle slimhinnene i kroppen, oftest leppene og innsiden av kinnene. Det kan også påvirke:

• bunnen av munnen, ganen og tannkjøttet
• øyne
• kjønnsorganer og anus
• luftrøret (pusterøret)
• fordøyelseskanalen

Lesjoner i disse områdene kan forårsake hevelse og rødhet ved blemmer. Blærene går også i stykker, etterlater smertefulle, store, uregelmessig formede magesår dekket med en hvitaktig membran. Når leppene påvirkes, er de hovne og dekket med en blødende skorpe. Det kan være problemer med å snakke og svelge på grunn av smerter.

Årsaker til erythema multiforme

Erythema multiforme er assosiert med viruset som forårsaker forkjølelsessår (herpes simplex virus). Leger tror også at mange tilfeller av erythema multiforme oppstår når andre infeksjoner stimulerer kroppens immunsystem til å angripe hudceller. Visse medisiner kan også føre til at noen utvikler erythema multiforme:

• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
• antibakterielle medisiner
• penicillin og penicillin-baserte antibiotika
• anfall medisiner
• narkosemedisiner
• barbiturater

Hvis du merker at et utslett starter når du bruker noen av disse medisinene, må du fortelle legen din. Ikke slutt å ta medisiner uten å konsultere legen din.

Å bli immunisert mot sykdommer som stivkrampe-difteri-acellular kikhoste (Tdap) eller hepatitt B kan også føre til at en person utvikler EM. Dette er sjelden, og den lave risikoen garanterer vanligvis ikke å være vaksinert. Snakk med legen din hvis du er bekymret for bivirkninger av vaksinen.

Dessverre vet det ikke alltid at legene vet hva som fikk utslettet ditt til å utvikle seg.

Er det smittsomt?

Siden EM vanligvis er forårsaket av herpes simplex-viruset eller din reaksjon på medisiner eller vaksine, er det ikke smittsomt. Dette betyr at noen som har det ikke kan gi det til noen andre. Det er heller ingen grunn til å unngå noen som har EM.

Diagnostisering av multiforme erytem

Legen din diagnostiserer EM ved å observere lesjonenees størrelse, form, farge og fordeling. Legen din kan også gjøre en hudbiopsi for å utelukke andre muligheter. Det er forskjellige tester som kan avdekke noen infeksjoner som ofte er assosiert med erythema multiforme, som mycoplasma (en type bakteriell infeksjon).

På grunn av det ødelagte, oksete utseendet til utslett erythema multiforme, kan folk forveksle det med et symptom på Lyme sykdom eller til og med barneslagsyndrom.

Behandlingsalternativer for multiforme erytem

I både større og mindre former for EM behandles symptomene ved å bruke:

• antihistaminer
• smertestillende
• beroligende salver
• en saltvannskylling eller en som inneholder antihistaminer, smertestillende midler og Kaopective
• aktuelle steroider

I alvorlige tilfeller kan forsiktig sårpleie og bandasje av Burrow eller Domeboro-løsning være nødvendig. Å bruke et flytende antiseptisk middel som 0,05 prosent klorheksidin når du bader, vil bidra til å forhindre infeksjon fra andre bakterier eller virus. Du kan også bruke en gasbindforbindelse for sensitive områder som kjønnsorganene. I alle tilfeller vil legen din prøve å finne ut hva som forårsaker utslettet til å bestemme seg for den beste måten å løse det på.

Hvis det er en infeksjon

Hvis en infeksjon er årsaken, vil riktig behandling avhenge av resultatene fra kulturer eller blodprøver. Hvis herpes simplex-virus er årsaken, kan legen din bare behandle det for å forhindre fremtidige utbrudd etter at tilstanden er løst.

Hvis det skyldes medisiner

Legen din kan stoppe alle medisiner som et første skritt for å finne ut hva som kan forårsake symptomene.

I de verste tilfellene med erythema multiforme major kan sykehuspersonalet måtte behandle luftveisproblemer og dehydrering eller ødem.

Gjentar det seg?

Erythema multiforme kan gjentas når utløseren er en herpes simplex 1 eller 2 infeksjon. Standard herpesbehandling brukes for å forhindre denne type tilbakefall. EM kan også gjenta seg når et medikament som forårsaket utslettet opprinnelig brukes igjen.

Outlook for erythema multiforme

Når symptomene er alvorlige, kan komplikasjoner av EM omfatte:

• permanent arrdannelse
• permanent øyeskade
• indre organbetennelse
• blodforgiftning
• hudinfeksjoner
• septisk sjokk

Imidlertid vil de fleste som opplever EM komme seg helt etter noen uker. Det vil vanligvis ikke være noen tegn (som arrdannelse) på at du hadde det. Hvis herpes simplex utløste utslettet, kan det hende du må bruke antivirale medisiner for å forhindre tilbakefall.

Hvis du har symptomer på EM, må du kontakte legen din med en gang for å forhindre komplikasjoner.Snakk med legen din om hva som forårsaker EM, og hvilke tiltak du må trenge å gjøre for din generelle helse.