Tomt Sella-syndrom

Innhold

• Hva er tomt sella syndrom?
• Hva er symptomene?
• Hva er årsakene?
• Primært tomt sella syndrom
• Sekundært tomt sella syndrom
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hvordan behandles det?
• Hva er utsiktene?

Hva er tomt sella syndrom?

Tomt sella syndrom er en sjelden lidelse relatert til en del av hodeskallen kalt sella turcica. Sella turcica er en fordypning i sphenoidbenet ved bunnen av hodeskallen din som holder hypofysen.

Hvis du har tomt sella-syndrom, er ikke sella turcica faktisk tom. Faktisk betyr det at din sella turcica er helt eller delvis fylt med cerebrospinalvæske (CSF). Mennesker med tomt sella syndrom har også mindre hypofyser. I noen tilfeller vises hypofysen ikke en gang på bildebehandlingstester.

Når tomt sella-syndrom er forårsaket av en underliggende tilstand, kalles det sekundært tomt sella-syndrom. Når det ikke er noen kjent årsak, kalles det primært tomt sella-syndrom.

Hva er symptomene?

Tomt sella syndrom har vanligvis ingen symptomer. Men hvis du har sekundært tomt sella-syndrom, kan du ha symptomer relatert til tilstanden som forårsaker det.

Mange mennesker med tomt sella syndrom har også kronisk hodepine. Legene er ikke sikre på om dette er relatert til tomt sella syndrom eller høyt blodtrykk, som mange mennesker med tomt sella syndrom også har.

I sjeldne tilfeller er tomt sella-syndrom assosiert med trykk som bygger seg opp i hodeskallen, noe som kan føre til:

• ryggmargsvæske lekker fra nesen
• hevelse i synsnerven inne i øyet
• synsproblemer

Hva er årsakene?

Primært tomt sella syndrom

Den eksakte årsaken til primært tomt sella-syndrom er ikke klar. Det kan være relatert til en fødselsskade i membranen sellae, en membran som dekker sella turcica. Noen mennesker blir født med en liten tåre i diafragma sellae, noe som kan føre til at CSF lekker inn i sella turcica. Legene er ikke sikre på om dette er en direkte årsak til tomt sella-syndrom eller bare en risikofaktor.

I følge National Organization for Rare Disorders påvirker tomt sella-syndrom omtrent fire ganger så mange kvinner som menn. De fleste kvinner med tomt sella syndrom har en tendens til å være middelaldrende, overvektige og har høyt blodtrykk. Imidlertid blir de fleste tilfeller av tomt sella-syndrom udiagnostisert på grunn av mangel på symptomer, så det er vanskelig å si om kjønn, fedme, alder eller blodtrykk er sanne risikofaktorer.

Sekundært tomt sella syndrom

En rekke ting kan forårsake sekundært tomt sella-syndrom, inkludert:

• hodeskade
• infeksjon
• hypofysesvulster
• strålebehandling eller kirurgi i hypofysen
• tilstander relatert til hjernen eller hypofysen, slik som Sheehan syndrom, intrakraniell hypertensjon, nevrosarkoidose eller hypofysitt

Hvordan diagnostiseres det?

Tomt sella syndrom er vanskelig å diagnostisere fordi det vanligvis ikke gir noen symptomer. Hvis legen din mistenker at du kan ha det, begynner de med en fysisk undersøkelse og en gjennomgang av medisinsk historie. De vil sannsynligvis også bestille CT-skanning eller MR-skanning.

Disse skanningene vil hjelpe legen din med å avgjøre om du har delvis eller totalt tomt sella-syndrom. Delvis tomt sella-syndrom betyr at sella er mindre enn halvfull av CSF, og hypofysen er 3 til 7 millimeter (mm) tykk. Total tomt sella syndrom betyr at mer enn halvparten av sella er fylt med CSF, og hypofysen er 2 mm tykk eller mindre.

Hvordan behandles det?

Tomt sella-syndrom krever vanligvis ikke behandling med mindre det gir symptomer. Avhengig av symptomene dine, kan det hende du trenger:

• kirurgi for å forhindre at CSF lekker ut av nesen din
• medisiner, slik som ibuprofen (Advil, Motrin), for lindring av hodepine

Hvis du har sekundært tomt sella syndrom på grunn av en underliggende tilstand, vil legen din fokusere på å behandle denne tilstanden eller håndtere symptomene.

Hva er utsiktene?

På egenhånd har tomt sella-syndrom vanligvis ingen symptomer eller negative effekter på din generelle helse. Hvis du har sekundært tomt sella syndrom, samarbeid med legen din for å diagnostisere og behandle den underliggende årsaken.