Dyspareunia kan være den mystiske grunnen til at sex er smertefullt for deg

Innhold

• Symptomer på dyspareuni
• Fysiske og psykologiske årsaker
• Hvordan behandle Dyspareunia
• Tips for å håndtere dyspareunia
• Anmeldelse for

Av alle sykdommene ingen snakker om, kan den som tar kaken bare være dyspareunia. Har du ikke hørt om det? Det er ikke overraskende-men hva er overraskende er at over 40 prosent av alle kvinner opplever det. (Andre estimater går så høyt som 60 prosent, ifølge American Academy of Family Physicians, selv om statistikken har variert gjennom årene.)

Per definisjon er dyspareuni et paraplybegrep for kjønnssmerter like før, under eller etter samleie, men årsakene er ikke alltid klare, og de er heller ikke de samme. Faktisk er det ikke alltid fysisk-i mange tilfeller har tilstanden vært knyttet til emosjonelle traumer, stress, en historie med seksuelle overgrep og stemningsforstyrrelser som angst og depresjon.

Sex skal føle seg bra. Hvis den ikke gjør det noen gang, snakk med legen din. I mellomtiden, hvis du tror dyspareuni kan være skyld i det smertefulle sexet ditt, fortsett å lese for mer informasjon.

Symptomer på dyspareuni

"Vanligvis er symptomene på dyspareuni alle former for smerter i skjeden under penetrerende sex," sier Navya Mysore, MD, en lege. Mer spesifikt betyr det:

• Smerte ved penetrasjon (selv om det bare kjennes ved første inngang)
• Dyp smerte ved hvert trykk
• Brennende, vondt eller dunkende følelse som varer over lengre tid etter samleie

Imidlertid er det kanskje ikke smertefullt hver gang du har sex, sier Dr. Mysore. "En person kan oppleve smerte 100 prosent av tiden, men en annen kan bare oppleve det sporadisk."

Fysiske og psykologiske årsaker

"Forutsatt at det ikke er noen infeksjon eller betennelse til stede, kan dyspareuni være et biprodukt av en eksisterende tilstand," sier sertifisert sexolog og osteopatisk lege Habib Sadeghi, D.O., forfatter av The Clarity Cleanse, (som har sett hundrevis av pasienter for denne lidelsen ved sin praksis i Agoura Hills, CA.)

Noen fysiske årsaker til dyspareuni inkluderer:

• En tilbakeført (vippet) livmor eller livmorprolaps
• Tilstander som livmorfibroider, ovariecyster eller PCOS, endometriose eller bekkenbetennelsessykdom (PID)
• Arrdannelse i bekken- eller genitalregionen (på grunn av operasjoner som hysterektomi, episiotomi og keisersnitt)
• Atrofi av kranialnerve null (CN0), ifølge Dr. Sadeghi (mer om dette nedenfor)
• Mangel på smøring/tørrhet
• Betennelse eller hudlidelse, som eksem
• Vaginisme
• Nylig innsetting av spiral
• Bakterielle infeksjoner, soppinfeksjoner, vaginose eller vaginitt
• Hormonelle endringer

Arrdannelse: "Omtrent 12 prosent av de [kvinnelige pasientene] jeg ser har dyspareuni, med den vanligste årsaken er arr fra en tidligere C-seksjon," sier Dr. Sadeghi. "Jeg tror ikke det er tilfeldig i disse dager at en av tre babyer blir født via C-seksjon, og en av tre kvinner opplever et visst nivå av dyspareuni."

Hva er problemet med arrdannelse? Ifølge Dr. Sadeghi kan det påvirke nervesystemet. "Både intern og ekstern arrdannelse kan forstyrre strømmen av energi gjennom hele kroppen," sier han. "Interessant nok, i Japan, hvor C-seksjoner er langt mindre vanlige, gjøres snittet vertikalt, ikke horisontalt, for å minimere slike forstyrrelser."

Kecia Gaither, M.D., M.P.H., som er dobbeltbordssertifisert innen ob-gyn og maternell-føtal medisin, er enig i at arrdannelse fra snitt i snitt kan være en potensiell medvirkende årsak til dyspareuni. "En mucocele-en liten defekt i helbredelsen av arret, som inneholder slim-i et veldig lavt tverrgående livmorsnitt kan forårsake smerte, blærehastighet og dyspareuni," sa hun.

Hun bemerket også at, som Dr. Sadeghi nevnte, at det horisontale snittet i amerikanske C-seksjoner i teorien kan forårsake flere problemer enn et vertikalt snitt. Hun sa at alt fra dehydrering til "andres negativitet" kan forstyrre den energiske flyten i kroppen, og at det fysiske traumet fra et keisersnitt absolutt vil være en forstyrrelse som kan bidra til dyspareuni.

CN0: "En annen årsak kan være deaktivering eller atrofi av kranialnerven null (CN0), en nerve som fanger opp signaler fra feromoner mottatt i nesen og overfører dem tilbake til områdene i hjernen som omhandler seksuell reproduksjon," sier Dr. Sadeghi . Prosessen som primer vår seksuelle beredskap er svært avhengig av frigjøringen av hormonet oksytocin eller "kjærlighets"-hormonet som genererer menneskelig binding, forklarer han. "Pitocin (syntetisk oksytocin) administreres til kvinner for å indusere arbeidskraft, og kan dysregulere alle 13 kraniale nerver, inkludert CN0, noe som resulterer i dyspareuni som en ettervirkning."

Selv om CN0 ikke har blitt grundig studert hos mennesker, fant en rapport fra 2016 om innsamling av data om CN0 at denne nerven kan koordinere "miljømessige adaptive funksjoner, seksuell aktivitet, reproduktiv og parringsatferd." Dr. Gaither bekreftet dette, og bemerket at forskerne foreslår at CN0 er involvert i å utløse opphisselse enten uavhengig eller gjennom interaksjoner med andre kretser i hjernen.

Hormonelle skift: "En av de vanligste årsakene er et hormonelt skifte, som kan resultere i en endring i pH i vaginale sekresjoner," sa Dr. Mysore. "Et klassisk eksempel på dette er overgangen til overgangsalder, som er når sex kan bli veldig ubehagelig fordi vaginalkanalen er mye tørrere."

Vaginisme: "En annen vanlig årsak til smerte under sex er vaginisme, som betyr at musklene rundt skjedeåpningen ufrivillig trekker seg sammen som svar på penetrasjon," sa Dr. Mysore. Hvis du for eksempel har opplevd et par episoder med smertefull sex, kan musklene dine reagere med å fryse. "Det er nesten en refleks-kroppen din er programmert til å unngå smerter, og hvis hjernen begynner å knytte sex til smerte, kan muskler ufrivillig reagere for å unngå den smerten," sier hun. "Tragisk sett kan dette også være en tilstand som er sekundær til seksuelle overgrep eller seksuelle overgrep." (Relatert: 8 grunner til at du kan ha smerte under sex)

Psykologiske årsaker: Som nevnt kan emosjonelle traumer og omstendigheter også bidra til smertefull sex. "Psykologiske årsaker involverer vanligvis fysiske eller seksuelle overgrep, shaming eller andre typer seksuelt relaterte følelsesmessige traumer," sier Dr. Sadeghi.

Hvordan behandle Dyspareunia

Avhengig av roten til en pasients tilstand, finnes det en rekke forskjellige tilnærminger til behandling. Uavhengig av grunnårsaken, er det viktig å se legen din for å lage en plan. De kan anbefale deg å prøve forskjellige posisjoner, vurdere å bruke glidemiddel (ærlig talt kan alles sexliv bli bedre av glidemiddel), eller å prøve å ta smertestillende midler på forhånd.

Ved arrdannelse: For pasienter med arrvev som forårsaker smertefull sex, bruker Dr. Sadeghi en spesifikk behandling. "Jeg utfører en behandling på arret kjent som integrativ nevral terapi (INT)," sa Dr. Sadeghi. Dette er også kjent som tysk akupunktur. Denne prosedyren demper arret og hjelper til med å bryte ned noe av stivheten og lagret energi i arrvevet, forklarer han.

Hvis du har en skjev livmor: Hvis smerten din skyldes en tilbakeført (vippet) livmor, er bekkenbunnsbehandling den beste behandlingen, sier Dr. Sadeghi. Jepp-fysioterapi for bekkenbunnen, vaginale muskler og alt. Det innebærer en rekke manuelle manipulasjoner og frigjøring av bløtvev for å dempe spenningen i bekkenbunnen, forklarer han. Gode ​​nyheter: Du kan se noen resultater nesten umiddelbart. (Relatert: 5 ting hver kvinne burde vite om bekkenbunnen hennes)

Hvis det er fra kranialnerven null atrofi: "I tilfeller av hjernenerve null atrofi anbefales aktiviteter som involverer høye nivåer av oksytocinproduksjon, for eksempel amming hvis man tilfeldigvis er ny mor, og svært intim aktivitet som ikke involverer faktisk penetrasjon," sier Dr. Sadeghi.

Hvis du har betennelse eller tørrhet: Du kan prøve CBD smøremiddel. Faktisk har cannabisbasert glidemiddel vært løsningen for mange kvinner som har opplevd dyspareuni av en myriade av årsaker. Brukere har fablet over dens evne til å transformere sin seksuelle opplevelse, utrydde smerte og hjelpe dem å få orgasme som aldri før. Dr. Mysore var også en talsmann for bruk av smøremiddel, i tillegg til å ta opp tørrhet med hormonbehandling hvis det stammer fra et skifte som overgangsalder.

Hvis du har en infeksjon: "Andre årsaker til smerte under sex inkluderer soppinfeksjoner, UVI eller bakteriell vaginose, som hver har sine egne protokoller for behandling som skal lindre de smertefulle symptomene," sa Dr. Mysore. "For folk som opplever eller er utsatt for soppinfeksjoner eller bakteriell vaginose, er jeg en stor fan av å bruke borsyrestikkpiller i tillegg til behandling for å balansere vaginal pH." (Relatert: Trinn-for-trinn-veiledningen for å kurere en vaginal gjærinfeksjon)

I tillegg anbefaler Dr. Mysore å ta probiotika: "Mange forbinder probiotika bare med å forbedre bakterier i tarmen, men probiotika kan på samme måte påvirke det vaginale miljøet og bidra til å balansere eller gjenopprette riktig pH," noe som kan føre til smertefri sex.

Etter en spiralinnsetting: "Kvinner som nettopp har fått implantert spiral kan også oppleve smertefull sex," sa Dr. Mysore. "IUDs er kun progesteron, men siden hormonene har en lokal effekt, kan det endre konsistensen og kvaliteten på utflod," sa hun, noe som kan føre til tørrhet. "[Pasienter] produserer kanskje ikke så mye naturlig smøring," forklarer hun, men merk at kroppen din til slutt bør kalibreres på nytt. "I de fleste tilfeller vil kroppen gradvis balansere seg og smerten og tørrheten bør avta, men det er lurt å snakke med legen din hvis du fortsetter å oppleve smerte siden spiralplasseringen kan være av." (Relatert: Gjør IUD deg mer utsatt for denne skremmende tilstanden?)

Hvis det er vaginisme (spasmering): Behandlingen for vaginisme inkluderer ofte bruk av vaginale dilatatorer. Vanligvis involverer dette et sett med fallisk formede gjenstander som varierer i størrelse fra en pinky finger til en erigert penis. Du starter med den minste størrelsen og bruker den hver dag (med mye glidemiddel!) og flytter den inn og ut av skjeden til du føler deg komfortabel, typisk to til tre uker, før du går til neste størrelse opp. Dette omprogrammerer vaginalvevet gradvis, og fører forhåpentligvis til at personen opplever mindre eller ingen smerte under penetrering. En person kan bruke dilatatorer alene eller sammen med en partner-fordelen med å involvere en partner er at prosessen også kan bidra til å utvikle tillit og empati i forholdet.

Hvis det er psykologisk: Mange kvinner har smerter som kommer av psykologiske blokkeringer-kanskje angst forårsaker bekkenbunnsspenning. I dette tilfellet skaper kroppen bokstavelig talt en blokkering basert på en følelsesmessig opplevelse.

"Hvis dyspareunien din skyldes noen form for psykisk eller følelsesmessig overgrep, må du alltid søke profesjonell rådgivning," sa Dr. Sadeghi. Hans forslag er detaljert i boken hans, The Clarity Cleanse, som fokuserer på emosjonell helbredelse for å behandle fysiske plager. "Det legges særlig vekt på å omforme sex som et uttrykk for kjærlighet og skjønnhet der det er trygt å stole på og være sårbar"-noe som er avgjørende for overlevende etter overgrep, sier han. "Erfaring har vist meg at når pasienten helbreder følelsesmessig, reagerer kroppen bedre fysisk på behandling."

Tips for å håndtere dyspareunia

Det er viktig å ha en tålmodig partner. Dr. Sadeghi understreket dette punktet. "Uddan dem så mye du kan om hva du opplever og hvorfor; Dette vil lindre spenninger mellom dere to og forsikre dem om at endringen i sexlivet ditt ikke skyldes noe de gjør," han sa.

Mens du søker behandling, unngå samleie. "Bruk denne tiden som en mulighet til å utforske alle de andre vakre aspektene ved sex på et mye dypere nivå," sier Dr. Sadeghi. "Ta deg tid til å utforske nye nivåer av intimitet uten at inntrengningstrykket dominerer øyeblikket. Det er mange måter å dele intimitet med en partner under helbredelsesprosessen. Når du først er fri for dyspareuni, blir sexlivet ditt enda bedre. for det. "

Finn en terapeut. Uansett om dyspareunien din er psykologisk eller fysisk utløst, er det avgjørende å ha et trygt utløp for å jobbe gjennom følelsene dine med en psykolog. Selvfølgelig spiller dette spesielt inn hvis du føler at tidligere traumer eller frykt rundt sex hindrer din evne til å nyte det - og pokker, du burde nyte det! (Nå: Hvordan gå til terapi når du er ødelagt AF)

Anmeldelse for