Dekker Medicare diabetiske forsyninger?

Innhold

• Hvilke deler av Medicare dekker diabetisk forsyning?
• Medicare del B
• Medicare del D
• Medicare del C (Medicare Advantage)
• Forsyninger og tjenester dekket av Medicare deler B og D
• Kvalifiserer jeg for disse fordelene?
• Hvordan virker det?
• Finne godkjente apotek og leverandører
• kostnader
• Hva er diabetes?
• Takeaway

• Medicare del B dekker visse diabetesprodukter og forebyggende screeninger.
• Medicare del D dekker orale diabetikemedisiner, injiserbart insulin og selvinjeksjonsforsyning.
• Få resepter fra legen din for medisiner, forsyninger eller tjenester du vil at Medicare skal dekke.
• Sjekk at apoteket eller enhetsleverandøren din godtar Medicare angi betalingssatser for å unngå overbetaling.

Diabetes er en metabolsk tilstand som fører til høyt blodsukkernivå. De fleste som har diabetes har diabetes type 2. Ifølge American Diabetes Association har rundt 14 millioner amerikanere over 65 år diabetes, noen som er udiagnostiserte.

Eldre voksne med diabetes møter unike utfordringer inkludert hypoglykemi, problemer i hjernen og nervesystemet og sosiale støtteproblemer som krever spesiell overvåking for å håndtere risiko.

Det er mange typer diabetiske forsyninger som trengs for forebyggende screening, overvåking og håndtering av tilstanden.

Medicare har flere deler som dekker forskjellige typer forsyninger og tjenester. Kostnad og dekning avhenger av type plan.

La oss se på hva hver del dekker.

Hvilke deler av Medicare dekker diabetisk forsyning?

Medicare del B

Medicare del B dekker poliklinisk pleie, inkludert visse diabetesprodukter, screeninger og til og med utdanning for å håndtere tilstanden din. Del B dekker vanligvis 80 prosent av kostnadene. Noen forebyggende tjenester og medisinsk ernæringsbehandling tilbys imidlertid uten kopier, egenandeler eller myntforsikring.

Medicare del B dekker mange administrasjonsmateriell og forebyggende tjenester, inkludert:

• Selvtesting forsyninger som blodsukkerteststrimler, lansetter og kontinuerlige glukosemonitorer (CGM)
• Insulinpumper og insulin brukt med pumpen
• Forebyggende diabetesundersøkelser for å teste blodsukkernivået opptil to ganger i året
• Opplæring og utdanning i å håndtere diabetes (finn en sertifisert pedagog)
• Foteksamener hver 6. måned, sammen med spesielle sko og skinninnsatser
• Glaukomtesting, diabetisk retinopatytesting, noen typer kataraktkirurgi og makulær degenerasjonstesting
• Medisinsk ernæringsterapi

Medicare del D

Medicare del D-planer er private planer som dekker medisiner som behandler diabetes, inkludert insulin og forsyninger for å injisere insulin. Du må være registrert i original Medicare (del A og B) for å være kvalifisert for del D.

Medicare del D dekker medisiner du tar hjemme, insulin du selv injiserer og forsyner deg med insulin som nåler og sprøyter. Sjekk med den individuelle planen for spesifikke medisiner og kostnader.

Medicare del C (Medicare Advantage)

Medicare del C eller Medicare fordel fordeler inkluderer del D og er private planer som også kan dekke diabetiker forsyninger og medisiner. Del C-planer kan spare deg for penger på myntforsikring, kopiering og fradragsberettigede kostnader.

Medicare Advantage-planer kan ha begrensninger for bruk av leger og apotek i nettverket, men de har også ekstra fordeler. Sjekk planfordeler nøye for å sammenligne kostnader basert på dine behov.

Forsyninger og tjenester dekket av Medicare deler B og D

Kvalifiserer jeg for disse fordelene?

Mange diabetesprodukter er en dekket fordel av Medicare del B. Hvis du er påmeldt eller kvalifisert for å registrere deg i original Medicare, vil du motta dekning for diabetesprodukter og tjenester.

Medicare betaler mesteparten av kostnadene, men du er fortsatt ansvarlig for 20 prosent. Du betaler også for eventuelle myntforsikrings-, egenandels- og gjenbetalingskostnader.

Du kan kjøpe en tilleggsplan for å kompensere for noen av disse kostnadene, for eksempel en Medigap-plan. Gå gjennom forskjellige planalternativer for å finne et som best oppfyller dine behov.

Hvordan virker det?

For at Medicare skal dekke diabetisk forsyning, må legen din skrive resepter som forklarer:

• du har fått en diagnose av diabetes
• eventuelle spesielle enheter / skjermer du trenger og hvorfor
• For spesielle sko må en fotterapeut eller annen fotspesialist forklare hvorfor du trenger spesielle sko (amputasjon, magesår, dårlig sirkulasjon, etc.) og gi resept
• hvor ofte du trenger å teste blodsukkernivået
• antall teststrimler og lansetter du trenger (del B betaler vanligvis for 100 strimler og lansetter hver tredje måned hvis du ikke bruker insulin)

Nye resepter er nødvendig hvert år fra legen din. Hvis du trenger å overvåke blodsukkeret ditt oftere, må forsyningsgrensene for hver måned økes.

Finne godkjente apotek og leverandører

For at rekvisita skal dekkes, krever Medicare at du får forsyninger fra deltakende leverandører som godtar oppdrag. Dette betyr at de godtar Medicare-fastsatte betalingssatser.

Hvis du bruker en leverandør som ikke godtar tildeling, vil du være ansvarlig for alle kostnader. Tilbyderen kan kreve en høyere pris enn den godtatte Medicare-prisen.

Mange forsyninger som nåler, lanser og teststrimler er tilgjengelige på apotekene som deltar. Noen apotek har også CGM-er. Du kan sjekke med det foretrukne apoteket ditt om hvilke forsyninger de har med seg, og om de godtar oppdraget.

Noe diabetisk utstyr, ernæringsterapi og skoinnsatser / spesialfottøy er tilgjengelig gjennom leverandører av slitesterkt medisinsk utstyr (DME). Du trenger resepter fra legen din for alt utstyr og utstyr.

kostnader

Under Medicare del B betaler du Coinsurance-kostnader (vanligvis 20 prosent). Så lenge apoteket du bruker godtar tildeling, vil kostnadene være lavere enn hos en leverandør som ikke deltar.

• Sjekk før du går til et apotek eller DME-leverandør for å forsikre deg om at de godtar oppdraget. Ellers kan det hende du må betale hele beløpet på kjøpstidspunktet, og Medicare refunderer ikke kostnadene.
• Finn en deltakende leverandør ved å gå til Medicare-leverandørens nettsted eller ved å ringe 1-800-MEDICARE.
• Ytterligere dekning er tilgjengelig gjennom en Medigap eller en tilleggsplan for å betale for Coinsurance og andre kostnader for forsyninger. Sjekk ut forskjellige planer for å finne den beste dekningen og prisene.
• Kostnader for medisiner og forsyninger dekket under del C eller D kan variere avhengig av den individuelle planen. Prøv å bruke dette Medicare-verktøyet for å undersøke forskjellige planer og kostnader.

Hva er diabetes?

Diabetes er en tilstand der blodsukkernivået er høyt fordi kroppen enten ikke produserer nok insulin (type 1) eller ikke bruker / produserer insulinet effektivt (type 2), eller utvikler midlertidig insulinresistens (svangerskapsdiabetes) under svangerskap.

Type 2 diabetes er den vanligste formen. Av de 30 millioner amerikanere med diabetes, har 90 prosent type 2. 24 millioner mennesker 65 år og eldre har prediabetes (høyere enn normalt blodsukkerkonsentrasjon).

Risikofaktorer for diabetes kan være forskjellige for hver type, men familiehistorie, alder, rase og miljøfaktorer kan alle påvirke tilstanden.

Det er viktig å følge legens veiledning om medisiner, blodsukkertesting, livsstil og diettbehandling.

• Hold en liste over rekvisita du bruker regelmessig hendig på telefonen eller i en notisbok
• Vet når du trenger å bestille rekkevarer som lanser, teststrimler, nåler, vattpinner, sprøyter og insulin
• Hold glukosetabletter hendige hvis blodsukkeret plutselig synker
• Angi tidsbestemte påminnelser om når du tester blodsukkeret og når du skal ta medisiner for å opprettholde et jevnt nivå
• Hold vanlige leger og kostholdsavtaler

Takeaway

Medicare deler B, C og D dekker hver for seg forskjellige forsyninger, medisiner og tjenester som er nødvendige for å håndtere diabetes. Forsikre deg om at du går til apotek eller utstyrsleverandører som er registrert i Medicare og godtar oppdragsprisene som er satt av Medicare.

Du kan alltid kontakte Medicare for spesifikke dekningsspørsmål eller din planleverandør for spørsmål om Medicare Advantage eller del D-planer.