Hvordan kan jeg overbevise leger at jeg er en informert pasient?

Innhold

• Noen ganger når leger ikke lytter, kan det være livstruende
• Forskere har også lagt merke til skjevhet i medisin

Noen ganger er den beste behandlingen en lege som lytter.

Hvordan vi ser verden former hvem vi velger å være - og å dele overbevisende opplevelser kan ramme måten vi behandler hverandre på, til det bedre. Dette er et kraftig perspektiv.

Som noen med en kronisk sykdom, skulle jeg ikke trenge å tale for meg selv når jeg er som mest syk. Er det for mye å forvente at leger skal tro ordene jeg må tvinge ut, midt i smertepigger, etter at jeg har dratt meg til legevakten? Likevel har jeg så ofte funnet ut at leger bare ser på pasienthistorien min og ignorerer aktivt det meste jeg har sagt.

Jeg har fibromyalgi, en tilstand som forårsaker kronisk smerte og utmattelse, sammen med en vaskeliste over tilhørende forhold. En gang gikk jeg til en revmatolog - en spesialist i autoimmune og systemiske muskel- og skjelettsykdommer - for å prøve å bedre håndtere tilstanden min.

Han foreslo at jeg prøvde vannøvelser, da trening med lite innvirkning har vist seg å forbedre fibromyalgi symptomer. Jeg prøvde å forklare de mange grunnene til at jeg ikke kan gå til bassenget: Det er for dyrt, det tar for mye energi bare å komme inn og ut av en badedrakt, jeg reagerer dårlig på klor.

Han pusset hver innsigelse til side og lyttet ikke når jeg prøvde å beskrive tilgangsbarrierer for vannøvelse. Min levde erfaring i kroppen min ble sett på som mindre verdifull enn hans medisinske grad. Jeg forlot kontoret og gråt av frustrasjon. Dessuten ga han faktisk ingen nyttige råd for å forbedre min situasjon.

Noen ganger når leger ikke lytter, kan det være livstruende

Jeg har behandlingsresistent bipolar lidelse. Jeg tåler ikke selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), førstelinjebehandling for depresjon. Som med mange med bipolar lidelse, gjør SSRI meg maniske og øker selvmordstanker. Likevel har leger gjentatte ganger ignorert advarslene mine og foreskrevet dem uansett, for kanskje har jeg bare ikke funnet den "riktige" SSRI ennå.

Hvis jeg nekter, merker de meg som ikke-kompatibel.

Så jeg havner enten i konflikt med leverandøren min eller tar medisiner som uunngåelig forverrer tilstanden min. På toppen av det har økningen i selvmordstanker ofte landet meg på sykehuset. Noen ganger må jeg også overbevise legene på sykehuset om at nei, jeg kan ikke ta noen SSRI-er. Det har gitt meg et merkelig rom noen ganger - kjemper for rettighetene mine når jeg heller ikke nødvendigvis bryr meg om jeg bor.

"Uansett hvor mye arbeid jeg gjør med min egenverdi og at jeg er ekspert på hva jeg føler, å være uhørt, ignorert og tvilt av en profesjonell som samfunnet har som den ultimate dommer om helsekunnskap, har en måte å destabilisere meg selv -verdig og tillit til min egen erfaring. ”

- Liz Droge-Young

I disse dager foretrekker jeg å bli merket som ikke-kompatibel i stedet for å risikere livet mitt ved å ta medisiner jeg vet er dårlig for meg. Likevel er det ikke lett å bare overbevise leger om at jeg vet hva jeg snakker om. Det antas at jeg har brukt Google for mye, eller at jeg “maler” og gjør opp symptomene mine.

Hvordan kan jeg overbevise leger om at jeg er en informert pasient som vet hva som skjer med kroppen min, og bare vil ha en partner i behandlingen i stedet for en diktator?

“Jeg har hatt utallige erfaringer med at leger ikke har hørt på meg. Når jeg tenker på å være en svart kvinne av jødisk forfedre, er det vanligste problemet jeg har, leger som diskonterer sannsynligheten for at jeg får en sykdom som statistisk sett er mindre vanlig hos afroamerikanere. ”

- Melanie

I mange år trodde jeg at problemet var meg. Jeg tenkte at hvis jeg bare kunne finne den rette ordkombinasjonen, ville legene forstå og gi meg den behandlingen jeg trengte. Når jeg bytter historier med andre kronisk syke mennesker, har jeg imidlertid innsett at det også er et systemisk problem i medisin: Legene hører ofte ikke på pasientene sine.

Verre ennå, noen ganger tror de bare ikke på våre opplevde erfaringer.

Briar Thorn, en funksjonshemmet aktivist, beskriver hvordan deres erfaringer med leger påvirket deres evne til å få medisinsk behandling. “Jeg var livredd for å gå til leger etter å ha brukt 15 år på å bli klandret for symptomene mine ved å være feit eller blitt fortalt at jeg forestilte meg det. Jeg gikk bare til legevakten for akutte situasjoner og så ikke noen andre leger igjen før jeg ble for syk til å fungere noen måneder før jeg fylte 26. Dette viste seg å være myalgisk encefalomyelitt. ”

Når leger rutinemessig tviler på dine levde erfaringer, kan det påvirke hvordan du ser på deg selv. Liz Droge-Young, en funksjonshemmet forfatter, forklarer: ”Uansett hvor mye arbeid jeg gjør med min egenverdi og at jeg er ekspert på hva jeg føler, blir uhørt, ignorert og tvilt av en profesjonell som samfunnet holder som den ultimate voldgiftsdommer har en måte å destabilisere min egenverd og tillit til min egen erfaring. ”

Melanie, en funksjonshemmet aktivist og skaper av musikkfestivalen for kronisk sykdom #Chrillfest, snakker om de praktiske implikasjonene av skjevhet i medisin. “Jeg har hatt utallige erfaringer med at leger ikke har hørt på meg. Når jeg tenker på å være en svart kvinne av jødisk forfedre, er det vanligste problemet jeg har, leger som diskonterer sannsynligheten for at jeg får en sykdom som statistisk sett er mindre vanlig hos afroamerikanere. ”

De systemiske problemene som Melanie-opplevelser har blitt beskrevet, er også beskrevet av andre marginaliserte mennesker. Folk av størrelse og kvinner har snakket om deres vanskeligheter med å få medisinsk behandling. Det er gjeldende lovgivning foreslått for å la leger nekte å behandle transpersoner.

Forskere har også lagt merke til skjevhet i medisin

Nyere studier har vist at versus hvite pasienter med samme tilstand. Studier har vist at leger ofte har utdaterte og rasistiske overbevisninger om svarte pasienter. Dette kan føre til livstruende opplevelser når leger er mer sannsynlig å tro på en rasistisk konstruksjon enn deres svarte pasienter.

Serena Williams ’nylige opprivende erfaring med fødsel viser ytterligere den altfor vanlige skjevheten som svarte kvinner møter i medisinske situasjoner: kvinnehunder, eller de kombinerte effektene av rasisme og sexisme overfor svarte kvinner. Hun måtte gjentatte ganger be om ultralyd etter fødsel. Til å begynne med børstet leger Williams bekymringer, men til slutt viste en ultralyd livstruende blodpropp. Hvis Williams ikke hadde klart å overbevise leger om å lytte til henne, kan hun ha dødd.

Selv om det har tatt meg over et tiår å endelig utvikle et medfølende omsorgsteam, er det fortsatt spesialiteter der jeg ikke har en lege jeg kan henvende meg til.

Likevel er jeg heldig fordi jeg endelig har funnet leger som vil være partnere i omsorgen. Legene på teamet mitt trues ikke når jeg gir uttrykk for mine behov og meninger. De erkjenner at mens de er ekspertene i medisin, er jeg eksperten på min egen kropp.

For eksempel tok jeg nylig opp forskning om en ikke-opioid smertestillende medisin til fastlegen min. I motsetning til andre leger som nekter å lytte til pasientforslag, vurderte fastlegen min ideen i stedet for å føle meg angrepet. Hun leste forskningen og var enig i at det var et lovende behandlingsforløp. Medisinen har forbedret livskvaliteten betydelig.

Dette burde være grunnlinjen for all medisinsk behandling, men det er så utrolig sjelden.

Det er noe råttent i medisinens tilstand, og løsningen er rett foran oss: Legene trenger å lytte mer til pasientene - og tro oss. La oss være aktive bidragsytere til medisinsk behandling, så får vi alle bedre resultat.

Liz Moore er en kronisk syk og nevrodivergent funksjonshemmingsaktivist og forfatter. De bor på sofaen på stjålet Piscataway-Conoy-land i DC-metroområdet. Du finner dem på Twitter, eller les mer om arbeidet deres på liminalnest.wordpress.com.