RA-behandlinger: DMARDs og TNF-Alpha-hemmere

Innhold

• Introduksjon
• DMARDs: Viktig i tidlig behandling
• DMARDs med smertestillende
• Kortikosteroider
• Reseptfrie NSAIDs
• Reseptbelagte NSAIDs
• DMARDs og infeksjoner
• TNF-alfa-hemmere
• Snakk med legen din
• Spørsmål:
• EN:

Introduksjon

Revmatoid artritt (RA) er en kronisk autoimmun lidelse. Det får immunforsvaret til å angripe det sunne vevet i leddene, noe som resulterer i smerte, hevelse og stivhet. I motsetning til slitasjegikt, som skyldes normal slitasje når du blir eldre, kan RA påvirke alle i alle aldre. Ingen vet nøyaktig hva som forårsaker det.

RA har ingen kur, men medisiner kan bidra til å lindre symptomene. Disse medisinene inkluderer betennelsesdempende medisiner, kortikosteroider og medisiner som undertrykker immunforsvaret. Noen av de mest effektive medikamentelle behandlingene er sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs), som inkluderer TNF-alfa-hemmere.

DMARDs: Viktig i tidlig behandling

DMARDs er medisiner som revmatologer ofte foreskriver rett etter en diagnose av RA. Mye av den permanente leddskaden fra RA skjer de to første årene, så disse stoffene kan gi stor innvirkning tidlig i løpet av sykdommen.

DMARDs virker ved å svekke immunforsvaret. Denne handlingen reduserer RAs angrep på leddene dine for å redusere den totale skaden.

Eksempler på DMARD inkluderer:

• metotreksat (Otrexup)
• hydroksyklorokin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)

DMARDs med smertestillende

Den viktigste ulempen med å bruke DMARD er at de er treg til å handle. Det kan ta flere måneder å føle smertelindring fra en DMARD. Av denne grunn foreskriver revmatologer ofte hurtigvirkende smertestillende midler som kortikosteroider eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) som skal tas samtidig. Disse stoffene kan bidra til å redusere smerte mens du venter på at DMARD skal tre i kraft.

Eksempler på kortikosteroider eller NSAID som kan brukes med DMARD inkluderer:

Kortikosteroider

• prednison (Rayos)
• metylprednisolon (Depo-Medrol)
• triamcinolon (Aristospan)

Reseptfrie NSAIDs

• aspirin
• ibuprofen
• naproxen natrium

Reseptbelagte NSAIDs

• nabumetone
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARDs og infeksjoner

DMARDs påvirker hele immunforsvaret ditt. Dette betyr at de gir deg større risiko for infeksjoner.

De vanligste infeksjonene som RA-pasienter har er:

• hudinfeksjoner
• øvre luftveisinfeksjoner
• lungebetennelse
• urinveisinfeksjon

For å forhindre infeksjoner, bør du øve god hygiene, inkludert vask av hendene ofte og bading hver dag eller annenhver dag. Du bør også holde deg borte fra folk som er syke.

TNF-alfa-hemmere

Tumornekrose faktor alfa, eller TNF alfa, er et stoff som forekommer naturlig i kroppen din. I RA skaper immunsystemcellene som angriper leddene høyere nivåer av TNF alfa. Disse høye nivåene forårsaker smerte og hevelse. Mens flere andre faktorer legger til RAs skade i leddene, er TNF alpha en viktig aktør i prosessen.

Fordi TNF alfa er et så stort problem i RA, er TNF-alfa-hemmere en av de viktigste typene DMARDs på markedet akkurat nå.

Det er fem typer TNF-alfa-hemmere:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Disse stoffene kalles også TNF-alfa-blokkere fordi de blokkerer aktiviteten til TNF-alfa. De reduserer TNF alfa nivåer i kroppen din for å redusere RA symptomer. De begynner også å jobbe raskere enn andre DMARD-er. De kan begynne å tre i kraft innen to uker til en måned.

Snakk med legen din

De fleste mennesker med RA reagerer bra på TNF-alfa-hemmere og andre DMARDs, men for noen mennesker fungerer disse alternativene kanskje ikke i det hele tatt. Hvis de ikke fungerer for deg, kan du si til revmatologen din. De vil sannsynligvis foreskrive en annen TNF-alfa-hemmer som neste trinn, eller de kan foreslå en annen type DMARD helt.

Sørg for å oppdatere revmatologen din om hvordan du har det og hvor bra du tror at medisinen din fungerer. Sammen kan du og legen din finne en RA-behandlingsplan som vil fungere for deg.

Spørsmål:

Kan kostholdet mitt påvirke RA?

EN:

Ja. Det er mange matvarer som kan bidra til å redusere betennelse i kroppen din. Hvis du vil prøve diettendringer for å forbedre RA-symptomene dine, begynn med å spise mer mat som inneholder omega-3 fettsyrer, antioksidanter og fiber, som nøtter, fisk, bær, grønnsaker og grønn te. En god måte å bringe disse matvarene inn i din daglige rutine er å følge middelhavsdiet. For mer informasjon om denne dietten og andre matvarer som kan bidra til å lette RA-symptomer, sjekk ut det antiinflammatoriske dietten for RA.