Divertikulittkirurgi

Innhold

• Hvorfor skal jeg operere divertikulitt?
• Hva er typene kirurgi med divertikulitt?
• Hva er risikoen forbundet med denne operasjonen?
• Hvordan forbereder jeg meg på denne operasjonen?
• Hvordan gjøres denne operasjonen?
• Er det noen komplikasjoner forbundet med denne operasjonen?
• Hvor lang tid tar det å komme seg etter denne operasjonen?
• Hva er utsiktene for denne operasjonen?

Hva er divertikulitt?

Divertikulitt skjer når små poser i fordøyelseskanalen din, kjent som divertikula, blir betent. Divertikula blir ofte betent når de blir smittet.

Divertikula finnes vanligvis i tykktarmen, den største delen av tykktarmen. De er vanligvis ikke skadelige for fordøyelsessystemet. Men når de blir betente, kan de forårsake smerte og andre symptomer som kan forstyrre ditt daglige liv.

Les videre for å finne ut mer om typene divertikulittkirurgi, når du skal velge å få denne operasjonen, og mer.

Hvorfor skal jeg operere divertikulitt?

Divertikulittkirurgi gjøres vanligvis hvis divertikulitt er alvorlig eller livstruende. Du kan vanligvis håndtere divertikulitt ved å gjøre følgende:

• tar foreskrevne antibiotika
• ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen (Advil)
• drikke væsker og unngå fast mat til symptomene dine forsvinner

Legen din kan anbefale kirurgi hvis du har:

• flere alvorlige episoder av divertikulitt ukontrollert av medisiner og livsstilsendringer
• blødning fra endetarmen
• intense smerter i magen i noen dager eller mer
• forstoppelse, diaré eller oppkast som varer lenger enn noen få dager
• blokkering i tykktarmen som hindrer deg i å passere avfall (tarmobstruksjon)
• et hull i tykktarmen (perforering)
• tegn og symptomer på sepsis

Hva er typene kirurgi med divertikulitt?

De to hovedtyper av kirurgi for divertikulitt er:

• Tarmreseksjon med primær anastomose: I denne prosedyren fjerner kirurgen enhver infisert tykktarm (kjent som kolektomi) og syr sammen de kutte endene av de to sunne bitene fra hver side av det tidligere infiserte området (anastomose).
• Tarmreseksjon med kolostomi: For denne prosedyren utfører kirurgen kolektomi og kobler tarmen gjennom en åpning i magen (kolostomi). Denne åpningen kalles stomi. Kirurgen din kan gjøre kolostomi hvis det er for mye betennelse i tykktarmen. Avhengig av hvor godt du kommer deg de neste månedene, kan kolostomi være enten midlertidig eller permanent.

Hver prosedyre kan gjøres som åpen kirurgi eller laparoskopisk:

• Åpen: Kirurgen din kutter seks til åtte tommer i magen for å åpne tarmområdet for å se.
• Laparoskopisk: Kirurgen din gjør bare små kutt. Operasjonen utføres ved å plassere små kameraer og instrumenter i kroppen din gjennom små rør (trocars) som vanligvis er mindre enn en centimeter store.

Hva er risikoen forbundet med denne operasjonen?

Som med enhver operasjon kan risikoen for komplikasjoner økes hvis du:

• er overvektige
• er over 60 år
• har andre betydelige medisinske tilstander som diabetes eller høyt blodtrykk
• har hatt divertikulittkirurgi eller annen abdominal kirurgi før
• har generelt dårlig helse eller ikke får nok ernæring
• er i nødoperasjon

Hvordan forbereder jeg meg på denne operasjonen?

Noen uker før operasjonen din, kan legen din be deg om å gjøre følgende:

• Slutt å ta medisiner som kan tynne blodet ditt, for eksempel ibuprofen (Advil) eller aspirin.
• Slutt å røyke midlertidig (eller permanent hvis du er klar til å slutte). Røyking kan gjøre det vanskeligere for kroppen din å helbrede etter operasjonen.
• Vent til eksisterende influensa, feber eller forkjølelse går i stykker.
• Erstatt det meste av kostholdet ditt med væsker og ta avføringsmidler for å tømme tarmene.

I løpet av 24 timer før operasjonen kan du også trenge å:

• Drikk bare vann eller andre klare væsker, for eksempel buljong eller juice.
• Ikke spis eller drikk noe i noen timer (opptil 12) før operasjonen.
• Ta medisiner som kirurgen gir deg rett før operasjonen.

Sørg for at du tar deg litt fri fra jobb eller andre ansvarsområder i minst to uker for å komme deg på sykehuset og hjemme. Ha noen klare til å ta deg med hjem når du er løslatt fra sykehuset.

Hvordan gjøres denne operasjonen?

For å utføre en tarmreseksjon med primær anastomose, vil kirurgen din:

1. Skjær tre til fem små åpninger i magen (for laparoskopi) eller lag en åpning på seks til åtte tommer for å se tarmen og andre organer (for åpen kirurgi).
2. Sett et laparoskop og andre kirurgiske verktøy gjennom kuttene (for laparoskopi).
3. Fyll bukområdet med gass for å gi mer plass til å gjøre operasjonen (for laparoskopi).
4. Se på organene dine for å sikre at det ikke er noen andre problemer.
5. Finn den berørte delen av tykktarmen, kutt den fra resten av tykktarmen og ta den ut.
6. Sy de to gjenværende endene av tykktarmen tilbake (primær anastomose) eller åpne et hull i magen og fest tykktarmen til hullet (kolostomi).
7. Sy opp kirurgiske snitt og rengjør områdene rundt dem.

Er det noen komplikasjoner forbundet med denne operasjonen?

Mulige komplikasjoner ved divertikulittkirurgi inkluderer:

• blodpropp
• infeksjon på kirurgisk sted
• blødning (indre blødninger)
• sepsis (en infeksjon i hele kroppen din)
• hjerteinfarkt eller hjerneslag
• åndedrettssvikt som krever bruk av ventilator for å puste
• hjertefeil
• nyresvikt
• innsnevring eller blokkering av tykktarmen fra arrvev
• dannelse av en abscess nær tykktarmen (bakterieinfisert pus i et sår)
• lekker fra området med anastomose
• nærliggende organer blir skadet
• inkontinens, eller ikke å kunne kontrollere når du passerer avføring

Hvor lang tid tar det å komme seg etter denne operasjonen?

Du vil tilbringe omtrent to til syv dager på sykehuset etter denne operasjonen mens legene dine overvåker deg og sørger for at du kan overføre avfall igjen.

Når du er kommet hjem, gjør du følgende for å hjelpe deg selv å komme deg:

• Ikke trene, løft ikke noe tungt eller ha sex i minst to uker etter at du har forlatt sykehuset. Avhengig av din preoperative status og hvordan operasjonen din gikk, kan legen din anbefale denne begrensningen i lengre eller kortere perioder.
• Ha bare klare væsker først. Sette fast matvarer sakte inn i kostholdet ditt når tykktarmen din gro, eller som legen din har bedt deg om.
• Følg instruksjonene du fikk for å ta vare på stomi og kolostomipose.

Hva er utsiktene for denne operasjonen?

Utsiktene for kirurgi av divertikulitt er gode, spesielt hvis operasjonen utføres laparoskopisk og du ikke trenger stomi.

Kontakt legen din med en gang hvis du merker noe av følgende:

• blødning fra lukkede kutt eller i avfallet ditt
• intense smerter i magen
• forstoppelse eller diaré i mer enn noen få dager
• kvalme eller oppkast
• feber

Du kan være i stand til å få en stomi stengt noen måneder etter operasjonen hvis tykktarmen din heler helt. Hvis en stor del av tykktarmen ble fjernet, eller hvis det er høy risiko for reinfeksjon, kan det hende du må beholde stomien i mange år eller permanent.

Selv om årsaken til divertikulitt er ukjent, kan det å gjøre sunne livsstilsendringer dempe den fra å utvikle seg. Å spise et fiberrikt kosthold er en anbefalt måte å forhindre divertikulitt på.