Alt du trenger å vite om divertikulitt

Innhold

• Symptomer på divertikulitt
• Årsaker til divertikulitt
• Diagnose av divertikulitt
• Behandling for divertikulitt
• Kostholdsendringer
• Medisiner
• Andre prosedyrer
• Kirurgi for divertikulitt
• Tarmreseksjon med anastomose
• Tarmreseksjon med kolostomi
• Kosthold og divertikulitt
• Hjemmemedisiner for divertikulitt
• Meckels divertikulitt
• Divertikulitt bilder
• Ved hjelp av koloskopi for å diagnostisere divertikulitt
• Forebygging av divertikulitt
• Risikofaktorer for divertikulitt
• Familie historie
• Fiberfattig diett
• Lavt nivå av vitamin D
• Fedme
• Mangel på fysisk aktivitet
• Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS) eller røyking
• Divertikulitt vs. divertikulose
• Blære divertikulitt
• Esophageal divertikulitt
• Divertikulitt og alkohol
• Ta bort

Hva er det?

Selv om det var sjeldent før 1900-tallet, er divertikulær sykdom nå et av de vanligste helseproblemene i den vestlige verden. Det er en gruppe forhold som kan påvirke fordøyelseskanalen.

Den alvorligste typen divertikulær sykdom er divertikulitt. Det kan forårsake ubehagelige symptomer og i noen tilfeller alvorlige komplikasjoner. Hvis de ikke behandles, kan disse komplikasjonene føre til langsiktige helseproblemer.

Les videre for å lære mer om divertikulitt, inkludert årsaker, symptomer, behandlingsalternativer, og hvordan kostholdet ditt kan påvirke risikoen for å utvikle det.

Symptomer på divertikulitt

Divertikulitt kan forårsake symptomer som varierer fra mild til alvorlig. Disse symptomene kan dukke opp plutselig eller de kan utvikle seg gradvis over flere dager.

Potensielle symptomer på divertikulær sykdom inkluderer:

• smerter i magen
• oppblåsthet
• diaré
• forstoppelse

Hvis du utvikler divertikulitt, kan du oppleve:

• konstant eller alvorlig smerte i magen
• kvalme og oppkast
• feber og frysninger
• blod i avføringen
• blødning fra endetarmen

Magesmerter er det vanligste symptomet på divertikulitt. Det vil sannsynligvis forekomme i nedre venstre side av magen. Men det kan også utvikle seg på høyre side av magen.

Hvis du får noen av de ovennevnte symptomene, for eksempel oppkast eller blod i avføringen, kan det være et tegn på en alvorlig komplikasjon fra divertikulitt eller en annen tilstand. Ring legen din med en gang.

Årsaker til divertikulitt

Divertikulær sykdom utvikler seg når poser dannes langs fordøyelseskanalen, vanligvis i tykktarmen (tyktarmen). Disse posene er kjent som diverticula. De dannes når svake flekker i tarmveggballongen utover.

Divertikulitt skjer når divertikula blir betent og i noen tilfeller smittet. Dette kan oppstå når avføring eller delvis fordøyd mat blokkerer åpningen av divertikelen.

Det er ingen eneste kjent årsak til divertikulær sykdom. I stedet mener eksperter at flere genetiske og miljømessige faktorer sannsynligvis vil bidra til utviklingen.

Diagnose av divertikulitt

For å diagnostisere divertikulitt, vil legen din sannsynligvis spørre deg om symptomene dine, helsehistorien og medisiner du tar. De vil sannsynligvis utføre en fysisk undersøkelse for å kontrollere magen din for ømhet, eller hvis de trenger mer informasjon, en digital endetarmsundersøkelse for å sjekke for endetarmsblødning, smerter, masser eller andre problemer.

Flere andre forhold kan forårsake symptomer som ligner på divertikulitt. For å utelukke andre forhold og se etter tegn på divertikulitt, kan legen din bestille en eller flere tester.

Testene kan omfatte:

• ultralyd i magen, MR-skanning i magen, CT-skanning i magen eller røntgen i magen for å lage bilder av mage-tarmkanalen (GI)
• koloskopi for å undersøke innsiden av mage-tarmkanalen
• avføringstest for å se etter infeksjoner, for eksempel Clostridium difficile
• urintest for å kontrollere infeksjoner
• blodprøver for å se etter tegn på betennelse, anemi eller nyre- eller leverproblemer
• bekkenundersøkelse for å utelukke gynekologiske problemer hos kvinner
• graviditetstest for å utelukke graviditet hos kvinner

Hvis du har divertikulitt, kan disse undersøkelsene og testene hjelpe legen din til å lære om det er ukomplisert eller komplisert.

av tilfeller av divertikulitt er ukomplisert, og etterlater omtrent 25 prosent å utvikle komplikasjoner.

Disse komplikasjonene kan omfatte:

• abscess, en infisert lomme som er fylt med pus
• phlegmon, et infisert område som er mindre begrenset enn en abscess
• fistel, en unormal forbindelse som kan utvikle seg mellom to organer eller mellom et organ og huden
• tarmperforering, en tåre eller hull i tarmveggen som kan tillate at innholdet i tykktarmen din lekker inn i bukhulen, forårsaker betennelse og infeksjon
• tarmobstruksjon, en blokkering i tarmen som kan forhindre avføring fra å gå

Behandling for divertikulitt

Behandlingen som legen din foreskriver for divertikulitt, vil avhenge av hvor alvorlig tilstanden din er.

Ukomplisert divertikulitt kan vanligvis behandles hjemme. Legen din kan oppfordre deg til å gjøre endringer i kostholdet ditt. I noen tilfeller kan de foreskrive medisiner inkludert antibiotika.

Hvis du får komplikasjoner fra divertikulitt, må du sannsynligvis besøke et sykehus for behandling. Du kan få væske og antibiotika gjennom en intravenøs (IV) linje. Avhengig av typen komplikasjon, kan det hende du må gjennomgå en operasjon eller en annen prosedyre.

Kostholdsendringer

For å gi fordøyelsessystemet en sjanse til å hvile og komme seg, kan legen din foreslå å unngå fast mat og følge et klart væske diett i noen dager.

Hvis symptomene dine er milde eller har begynt å bli bedre, kan du kanskje prøve å spise mat med lite fiber til tilstanden din blir bedre. Etter hvert som tilstanden din forbedres, vil legen din sannsynligvis oppfordre deg til å legge til mer fiberrike matvarer i snacks og måltider.

Medisiner

For å redusere smerte eller ubehag fra divertikulitt, kan legen din anbefale reseptfrie smertestillende medisiner, som paracetamol (Tylenol).

Hvis de mistenker at du har en infeksjon, vil de forskrive antibiotika for å behandle den. Disse inkluderer:

• metronidazol (Flagyl, Flagyl ER)
• amoxicillin
• moxifloxacin

Det er viktig å ta hele løpet av foreskrevne antibiotika, selv om symptomene dine forbedres etter de første dosene.

Andre prosedyrer

Hvis du utvikler et komplisert tilfelle av divertikulitt som ikke kan behandles gjennom diett og medisiner alene, kan legen din anbefale en av følgende prosedyrer:

• nåldrenering, der en nål er satt inn i magen for å tømme en abscess av pus
• kirurgi å tømme en abscess av pus, reparere en fistel eller fjerne infiserte segmenter i tykktarmen

Kirurgi for divertikulitt

Hvis du opplever flere episoder av divertikulitt som ikke kan håndteres effektivt med diettendringer og medisiner, kan legen din anbefale kirurgi. Kirurgi kan også brukes til å behandle komplikasjoner fra divertikulitt.

Det er to hovedtyper av kirurgi som brukes til å behandle divertikulitt.

Tarmreseksjon med anastomose

Under en tarmreseksjon med anastomose, fjerner en kirurg infiserte segmenter i tykktarmen og fester de sunne segmentene på nytt.

Tarmreseksjon med kolostomi

I en tarmreseksjon med kolostomi, fjerner kirurgen infiserte deler av tykktarmen og fester enden av den sunne seksjonen til en åpning i magen, kjent som stomi.

Begge prosedyrene kan utføres som åpen kirurgi eller laparoskopisk kirurgi. Lær mer om hvilke typer operasjoner som kan brukes til å behandle divertikulitt.

Kosthold og divertikulitt

Eksperter er ennå ikke sikre på hvilken rolle diett spiller i divertikulitt. Det er ingen spesielle matvarer som alle med divertikulitt må unngå. Men du kan oppdage at visse matvarer gjør tilstanden din bedre eller verre.

Under et akutt angrep av divertikulitt, kan legen din oppfordre deg til å redusere fiberinntaket en stund. De kan råde deg til å unngå fast mat helt og holde deg til et flytende kosthold i noen dager. Dette kan gi fordøyelsessystemet en sjanse til å hvile.

Når symptomene dine blir bedre, kan legen din oppfordre deg til å spise mer fiberrik mat. Noen studier har knyttet fiberrike kosthold til redusert risiko for divertikulitt. Andre har undersøkt mulige fordeler med kostholds- eller tilleggsfiber for divertikulær sykdom, men er fortsatt usikre på hvilken rolle fiber skal spille.

Legen din kan også oppfordre deg til å begrense forbruket av rødt kjøtt, meieriprodukter med høy fett og raffinerte kornprodukter. En stor kohortestudie fant at folk som følger et kosthold som er rikt på disse matvarene, er mer sannsynlig å utvikle divertikulitt enn folk som spiser et kosthold rikt på frukt, grønnsaker og fullkorn.

Kosthold kan spille en rolle i håndteringen av divertikulitt og din generelle fordøyelseshelse. Ta deg tid til å lære om noen av maten som kan påvirke symptomene dine.

Hjemmemedisiner for divertikulitt

Hjemmemedisiner for divertikulitt består hovedsakelig av å gjøre diettendringer, men det er noen få andre alternativer som kan være nyttige for symptomer og fordøyelsessykdom.

Noen studier har funnet at visse stammer av probiotika kan bidra til å lindre eller forhindre symptomer på divertikulitt. Mer forskning er nødvendig for å vurdere de potensielle fordelene og risikoen ved å bruke probiotika for å behandle divertikulitt.

Visse urter eller kosttilskudd kan også ha fordeler for fordøyelsessykdommen. Imidlertid er det for tiden lite forskning som støtter bruken av urtemedisiner for divertikulitt. Les mer om hjemmemedisinene som kan hjelpe deg med å håndtere denne tilstanden.

Meckels divertikulitt

Divertikulær sykdom rammer vanligvis voksne. Men i sjeldne tilfeller blir babyer født med divertikula. Når dette skjer, er det kjent som Meckels divertikulum. Hvis divertikelen blir betent, kalles den Meckels divertikulitt.

I noen tilfeller forårsaker Meckels divertikulum ikke merkbare effekter. I andre tilfeller kan det forårsake symptomer som:

• magesmerter
• kvalme
• oppkast
• blodig avføring
• blødning fra endetarmen

Hvis du mistenker at barnet ditt kan ha divertikulitt, kan du gjøre en avtale med legen deres. Lær om noen av strategiene barneleger kan bruke for å diagnostisere og administrere Meckels divertikulum.

Divertikulitt bilder

Ved hjelp av koloskopi for å diagnostisere divertikulitt

Hvis du har symptomer på divertikulitt, kan legen din oppfordre deg til å ta koloskopi når den akutte episoden er løst. Denne prosedyren kan bidra til å bekrefte en diagnose av divertikulitt eller en annen tilstand som forårsaker lignende symptomer, som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.

Under en koloskopi vil legen din trekke et fleksibelt omfang inn i endetarmen og tykktarmen. De kan bruke dette omfanget til å undersøke innsiden av tykktarmen. De kan også bruke den til å samle vevsprøver for testing.

For å hjelpe deg til å føle deg mer komfortabel under denne prosedyren, vil du bli bedøvet på forhånd.

I noen tilfeller kan legen din lære at du har divertikula under en rutinemessig koloskopi. Hvis divertikelen ikke er betent, infisert eller forårsaker symptomer, trenger du sannsynligvis ikke behandling.

Forebygging av divertikulitt

Mer forskning er nødvendig for å lære hva som forårsaker divertikulær sykdom, inkludert divertikulitt. For tiden mener eksperter at flere faktorer spiller inn. Noen av dine potensielle risikofaktorer kan endres gjennom endringer i livsstil.

For eksempel kan det hjelpe å:

• opprettholde en sunn kroppsvekt
• spis et kosthold med mye fiber
• begrense forbruket av mettet fett
• få nok vitamin D
• få regelmessig mosjon
• unngå sigarettrøyk

Disse forebyggingsstrategiene kan også bidra til å fremme god generell helse.

Risikofaktorer for divertikulitt

En av de viktigste risikofaktorene for divertikulitt er alder. Eldre mennesker er mer sannsynlig enn yngre å utvikle divertikulitt. Det hos menn under 50 og kvinner i alderen 50 til 70.

Men folk som utvikler divertikula i yngre alder, kan være mer sannsynlig å oppleve divertikulitt. Yngre mennesker skal også legges inn på sykehus hvis de har divertikulitt enn eldre mennesker.

Ifølge en gjennomgang av forskning publisert i 2018 inkluderer andre potensielle risikofaktorer for divertikulitt:

Familie historie

To store tvillingstudier har funnet at genetikk spiller en rolle i divertikulær sykdom. Forfatterne anslår at omtrent 40 til 50 prosent av den potensielle risikoen for divertikulær sykdom er arvelig.

Fiberfattig diett

Noen undersøkelser har knyttet dietter med lite fiber til økt risiko for divertikulitt. Imidlertid har andre studier ikke funnet noen sammenheng mellom inntak av kostfiber og denne sykdommen.

Lavt nivå av vitamin D

antyder at personer med høyere nivåer av vitamin D kan ha en lavere risiko for å få divertikulitt. Mer forskning er nødvendig for å forstå den potensielle sammenhengen mellom vitamin D og denne tilstanden.

Fedme

Flere studier har funnet at personer med høyere kroppsmasseindeks og større midjer har økt risiko for divertikulitt.

Det er mulig at fedme øker risikoen for divertikulitt ved å endre balansen mellom bakterier i tarmen, men det er behov for mer forskning for å forstå hvilken rolle dette spiller.

Mangel på fysisk aktivitet

Noen har funnet ut at fysisk aktive mennesker har mindre sannsynlighet for å utvikle divertikulitt enn inaktive mennesker. Imidlertid har annen forskning ikke funnet noen sammenheng mellom trening og denne tilstanden.

Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS) eller røyking

Regelmessig bruk av aspirin, ibuprofen eller andre NSAIDs kan øke risikoen for divertikulitt.

Røykere er også mer sannsynlig enn ikke-røykere å utvikle divertikulær sykdom, inkludert divertikulitt.

Divertikulitt vs. divertikulose

Hvis du har divertikler som ikke er smittet eller betent, er det kjent som divertikulose.

Forskere rapporterer at i omtrent 80 prosent av tilfellene forårsaker divertikulose ingen symptomer. Hvis du har divertikulose uten symptomer, trenger du sannsynligvis ikke behandling.

Men i andre tilfeller kan divertikulose forårsake symptomer som magesmerter og oppblåsthet. Når det skjer, er det kjent som symptomatisk ukomplisert divertikulær sykdom (SUDD).

Omtrent 4 prosent av personer med SUDD utvikler til slutt divertikulitt.

Blære divertikulitt

Divertikula kan også utvikle seg i blæren. Dette skjer når slimhinnen i blæren danner poser og stikker gjennom svake flekker i blæren.

Noen ganger er blære divertikula til stede ved fødselen. I andre tilfeller utvikler de seg senere i livet. De kan dannes når blæreutløpet er blokkert eller blæren ikke fungerer som det skal på grunn av sykdom eller skade.

Hvis du har blære divertikula som blir betent, er det kjent som blære divertikulitt. For å behandle blære divertikulitt, kan legen din foreskrive antibiotika og smertestillende medisiner. De kan også anbefale kirurgi for å reparere divertikelen.

Det er også mulig for divertikulitt i tykktarmen å påvirke blæren. I alvorlige tilfeller kan du utvikle en fistel mellom tykktarmen og blæren. Dette er kjent som en colovesical fistel. Finn ut hva denne tilstanden innebærer.

Esophageal divertikulitt

Divertikula kan også dannes i spiserøret. Dette skjer når poser utvikler seg i spiserøret.

Esophageal diverticula er sjelden. Når de utvikler seg, er det vanligvis sakte og over mange år. Når de vokser, kan de forårsake symptomer eller komplikasjoner som:

• problemer med å svelge
• smerter ved svelging
• halitose, eller dårlig ånde
• oppstøt av mat og spytt
• lungespirasjon; puste opp mat eller spytt i lungene
• aspirasjon lungebetennelse; utvikle en lungeinfeksjon etter å ha pustet inn mat eller spytt

Hvis divertikula blir betent, er den kjent som esophageal diverticulitis.

For å behandle spiserør divertikulitt, kan legen din foreskrive antibiotika og smertestillende medisiner. For å reparere divertikelen, kan de anbefale kirurgi. Få mer informasjon om behandlingsalternativene dine.

Divertikulitt og alkohol

Tidligere antydet noen studier at å drikke alkohol kan øke risikoen for divertikulitt. Men andre studier har ikke funnet noen slik kobling.

Ifølge en gjennomgang av forskning som ble publisert i 2017, er det at å drikke alkohol øker risikoen for denne sykdommen.

Hvis du drikker alkohol, vil legen din sannsynligvis bare oppfordre deg til å drikke i moderasjon. Selv om alkoholforbruk kanskje ikke forårsaker divertikulitt, kan drikke for mye øke risikoen for mange andre helseproblemer.

Ta bort

Divertikulitt er relativt vanlig i den vestlige verden. I de fleste tilfeller kan det behandles gjennom kortsiktige diettendringer og medisiner.

Men hvis komplikasjoner utvikler seg, kan de være veldig alvorlige. Hvis du har komplisert divertikulitt, vil legen din sannsynligvis råde deg til å få behandling på et sykehus. Det kan hende du må opereres for å reparere skade på tykktarmen.

Hvis du har divertikulitt eller spørsmål om risikoen for å utvikle det, snakk med legen din. De kan hjelpe deg å lære å behandle denne sykdommen og støtte fordøyelsessykdommen din.