Hvor mange karbohydrater bør du spise hvis du har diabetes?

Innhold

• Hva er diabetes og prediabetes?
• Type 1 diabetes
• Type 2 diabetes
• Prediabetes
• Hvordan påvirker mat blodsukkernivået?
• Karbobegrensning for diabetes
• Veldig lite karbohydrat, ketogene dietter
• Kosthold med lav karbohydrat
• Moderat karbohydrat
• Finne riktig rekkevidde
• Mat med høyt karbohydrat å unngå
• Er lavkarbokosthold alltid best for diabetes?
• Hvordan bestemme optimalt karbohydratinntak
• Bunnlinjen

Å finne ut hvor mange karbohydrater du skal spise når du har diabetes, kan virke forvirrende.

Kostholdsretningslinjer fra hele verden anbefaler tradisjonelt at du får rundt 45–60% av dine daglige kalorier fra karbohydrater hvis du har diabetes (,).

Imidlertid mener et økende antall eksperter at personer med diabetes bør spise langt færre karbohydrater. Faktisk anbefaler mange mindre enn halvparten av dette beløpet.

Denne artikkelen forteller deg hvor mange karbohydrater du bør spise hvis du har diabetes.

Hva er diabetes og prediabetes?

Glukose, eller blodsukker, er den viktigste kilden til drivstoff for kroppens celler.

Hvis du har type 1 eller type 2 diabetes, blir evnen til å behandle og bruke blodsukker svekket.

Type 1 diabetes

Ved type 1-diabetes kan bukspyttkjertelen ikke produsere insulin, et hormon som gjør at sukker fra blodet kan komme inn i cellene dine. I stedet må insulin injiseres.

Denne sykdommen er forårsaket av en autoimmun prosess der kroppen din angriper sine insulinproduserende celler, som kalles betaceller. Selv om det vanligvis diagnostiseres hos barn, kan det starte i alle aldre - selv i sen voksen alder ().

Type 2 diabetes

Type 2-diabetes er mer vanlig, og står for rundt 90% av diagnosene. Som type 1 kan den utvikle seg hos både voksne og barn. Imidlertid er det ikke så vanlig hos barn og forekommer vanligvis hos personer med overvekt eller fedme.

I denne sykdomsformen produserer bukspyttkjertelen ikke nok insulin, eller cellene dine er motstandsdyktige mot insulinets effekter. Derfor forblir for mye sukker i blodet ditt.

Over tid kan betacellene dine brytes ned som et resultat av å pumpe ut mer og mer insulin i et forsøk på å senke blodsukkeret. De kan også bli skadet av høye nivåer av sukker i blodet ditt ().

Diabetes kan diagnostiseres med et forhøyet fastende blodsukkernivå eller et forhøyet nivå av markørglykosert hemoglobin (HbA1c), som reflekterer blodsukkerkontroll over 2-3 måneder ().

Prediabetes

Før type 2-diabetes oppstår, er blodsukkernivået forhøyet, men ikke høyt nok til å bli diagnostisert som diabetes. Dette stadiet er kjent som prediabetes.

Prediabetes diagnostiseres med et blodsukkernivå på 100–125 mg / dL (5,6–6,9 mmol / L) eller et HbA1c-nivå på 5,7–6,4% ().

Selv om ikke alle med prediabetes utvikler type 2-diabetes, anslås det at omtrent 70% til slutt vil utvikle denne tilstanden ().

Dessuten, selv om prediabetes aldri utvikler seg til diabetes, kan personer med denne tilstanden fortsatt ha en økt risiko for hjertesykdom, nyresykdom og andre komplikasjoner relatert til høyt blodsukkernivå ().

Type 1-diabetes utvikler seg fra ødeleggelse av betaceller i bukspyttkjertelen, mens type 2-diabetes oppstår på grunn av utilstrekkelig insulin- eller insulinresistens. Prediabetes utvikler seg ofte til diabetes.

Hvordan påvirker mat blodsukkernivået?

Mange faktorer, inkludert trening, stress og sykdom, påvirker blodsukkernivået.

Når det er sagt, er en av de største faktorene hva du spiser.

Av de tre makronæringsstoffene - karbohydrater, protein og fett - har karbohydrater størst effekt på blodsukkeret. Det er fordi kroppen din bryter ned karbohydrater til sukker, som kommer inn i blodet ditt.

Dette skjer med alle karbohydrater, for eksempel raffinerte kilder som chips og kaker, samt sunne typer som frukt og grønnsaker.

Imidlertid inneholder hele matvarer fiber. I motsetning til stivelse og sukker, øker ikke naturlig forekommende fiber blodsukkernivået og kan til og med redusere denne økningen.

Når mennesker med diabetes spiser mat med høyt fordøyelig karbohydrat, kan blodsukkernivået øke. Høyt karbohydratinntak krever vanligvis høye doser insulin eller diabetesmedisin for å kontrollere blodsukkeret.

Siden de ikke klarer å produsere insulin, trenger mennesker med type 1-diabetes å injisere insulin flere ganger om dagen, uavhengig av hva de spiser. Å spise færre karbohydrater kan imidlertid redusere insulindosen på måltidene betydelig.

Kroppen din bryter ned karbohydrater til sukker, som kommer inn i blodet ditt. Personer med diabetes som spiser mye karbohydrater krever insulin eller medisiner for å forhindre at blodsukkeret stiger for mye.

Karbobegrensning for diabetes

Mange studier støtter bruken av karbobegrensning hos personer med diabetes.

Veldig lite karbohydrat, ketogene dietter

Svært lavkarbokosthold induserer vanligvis mild til moderat ketose, en tilstand der kroppen din bruker ketoner og fett, i stedet for sukker, som sine viktigste energikilder.

Ketose forekommer vanligvis ved et daglig inntak på henholdsvis færre enn 50 eller 30 gram totalt eller fordøyelig karbohydrater (totalt karbohydrater minus fiber). Dette tilsvarer ikke mer enn 10% av kaloriene på et diett på 2000 kalorier.

Meget lavkarbo, ketogene dietter er foreskrevet for personer med diabetes allerede før insulin ble oppdaget i 1921 ().

Flere studier indikerer at det å begrense karbohydratinntaket til 20–50 gram karbohydrater per dag kan redusere blodsukkernivået betydelig, fremme vekttap og forbedre hjertehelsen hos personer med diabetes (,,,,,,,,,).

I tillegg skjer disse forbedringene ofte veldig raskt.

For eksempel førte en studie av personer med fedme og diabetes til å begrense karbohydrat til 21 gram per dag i 2 uker til en spontan reduksjon i kaloriinntaket, lavere blodsukkernivå og 75% økning i insulinfølsomhet ().

I en liten 3-måneders studie konsumerte folk et kaloribegrenset, fettfattig diett eller et lavkarbokosthold som inneholder opptil 50 gram karbohydrater per dag.

Lavkarbo-gruppen var i gjennomsnitt en nedgang på 0,6% i HbA1c og mistet over dobbelt så mye vekt som gruppen med lite fett. I tillegg avbrøt 44% av dem minst en diabetesmedisin, sammenlignet med 11% av gruppen med lite fett ().

I flere studier har insulin og andre medisiner mot diabetes blitt redusert eller avbrutt på grunn av forbedringer i blodsukkerkontrollen (,,,,,).

Kosthold som inneholder 20–50 gram karbohydrater har også vist seg å senke blodsukkernivået og redusere risikoen for sykdom hos personer med prediabetes (,,).

I en liten 12-ukers studie spiste menn med fedme og prediabetes et middelhavskosthold begrenset til 30 gram karbohydrater per dag. Deres faste blodsukker falt i gjennomsnitt til 90 mg / dL (5 mmol / L), som ligger godt innenfor det normale området ().

I tillegg mistet mennene i gjennomsnitt imponerende 14,5 kg (14,5 kg) og opplevde blant annet signifikante reduksjoner i triglyserider, kolesterol og blodtrykk ().

Det er viktig at disse mennene ikke lenger oppfylte kriteriene for metabolsk syndrom på grunn av reduksjon i blodsukker, vekt og andre helsemarkører.

Selv om det er reist bekymringer for at høyere proteininntak på lavkarbokosthold kan føre til nyreproblemer, fant en nylig 12-måneders studie at svært lavt karbohydratinntak ikke økte risikoen for nyresykdom ().

Kosthold med lav karbohydrat

Mange dietter med lite karbohydrat begrenser karbohydrater til 50–100 gram, eller 10–20% av kaloriene, per dag.

Selv om det er svært få studier om karbobegrensning hos personer med type 1-diabetes, har de som har rapportert imponerende resultater (,,).

I en langtidsstudie på mennesker med type 1-diabetes som begrenset karbohydrater til 70 gram per dag, så deltakerne at HbA1c i gjennomsnitt falt fra 7,7% til 6,4%. Dessuten forble HbA1c-nivåene de samme 4 år senere ().

En reduksjon på 1,3% i HbA1c er en betydelig endring å opprettholde over flere år, spesielt hos de med type 1-diabetes.

En av de største bekymringene for personer med type 1-diabetes er hypoglykemi, eller blodsukker som faller til farlig lave nivåer.

I en 12-måneders studie hadde voksne med type 1-diabetes som begrenset det daglige karboinntaket til færre enn 90 gram, 82% færre episoder med lavt blodsukker enn før de startet dietten ().

Personer med type 2-diabetes kan også ha nytte av å begrense det daglige karboinntaket (,,).

I en liten 5-ukers studie opplevde menn med type 2-diabetes som inntok et høyt proteinholdig, fiberrikt kosthold med 20% av kaloriene fra karbohydrater i gjennomsnitt en 29% reduksjon i fastende blodsukker ().

Moderat karbohydrat

Et mer moderat karbo diett kan gi 100–150 gram fordøyelige karbohydrater, eller 20–35% kalorier, per dag.

Noen få studier som har undersøkt slike dietter har rapportert om gode resultater hos personer med diabetes (,).

I en 12-måneders studie på 259 personer med type 2-diabetes opplevde de som fulgte et middelhavsdiett som ga 35% eller færre kalorier fra karbohydrater, en signifikant reduksjon i HbA1c - fra 8,3% til 6,3% - i gjennomsnitt ().

Finne riktig rekkevidde

Forskning har bekreftet at mange nivåer av karbobegrensning effektivt kan senke blodsukkernivået.

Siden karbohydrater øker blodsukkeret, kan det redusere dem i noen grad bidra til å kontrollere nivåene.

For eksempel, hvis du for øyeblikket bruker 250 gram karbohydrater per dag, bør det redusere inntaket til 150 gram føre til betydelig lavere blodsukker etter måltidene.

Når det er sagt, ser det ut til at et sterkt begrenset inntak på 20–50 gram karbohydrater per dag gir de mest dramatiske resultatene, og går så langt som å redusere eller til og med eliminere behovet for insulin- eller diabetesmedisinering.

Studier viser at begrensning av karbohydrater kan være til nytte for mennesker med diabetes. Jo lavere karboinntaket ditt er, desto større er effekten på blodsukkernivået og andre helsemarkører.

Mat med høyt karbohydrat å unngå

Mange smakfulle, næringsrike, karbohydratfattige matvarer øker blodsukkernivået bare minimalt. Disse matvarene kan nytes i moderate til liberale mengder på lavkarbokosthold.

Du bør imidlertid unngå følgende karbohydratprodukter:

• brød, muffins, rundstykker og bagels
• pasta, ris, mais og andre korn
• poteter, søtpoteter, yams og taro
• melk og søtet yoghurt
• mest frukt, unntatt bær
• kaker, kaker, paier, is og annet søtsaker
• snacks som kringler, chips og popcorn
• juice, brus, søtet iste og andre sukkerholdige drikker
• øl

Husk at ikke alle disse matvarene er usunne. Frukt kan for eksempel være svært næringsrikt. Likevel er de ikke optimale for noen som prøver å håndtere blodsukkernivået ved å spise færre karbohydrater.

På et lavkarbokosthold, bør du unngå mat som øl, brød, poteter, frukt og søtsaker.

Er lavkarbokosthold alltid best for diabetes?

Kosthold med lav karbohydrat har konsekvent vist seg å senke blodsukkeret og forbedre andre helsemarkører hos personer med diabetes.

Samtidig har visse høyere karbo dietter blitt kreditert med lignende effekter.

For eksempel antyder noen studier at veganske eller vegetariske dietter med lite fett kan føre til bedre blodsukkerkontroll og generell helse (,,,).

I en 12-ukers studie senket et brunrisbasert vegansk kosthold som inneholdt 268 gram karbohydrater per dag (72% av kaloriene) deltakernes HbA1c-nivåer mer enn et standard diettdiett med 249 gram totale daglige karbohydrater (64% av kalorier) ().

En analyse av fire studier viste at personer med type 2-diabetes som fulgte et makrobiotisk diett med lite fett, bestående av 70% karbohydrater, oppnådde signifikante reduksjoner i blodsukker og andre helsemarkører ().

Middelhavsdiet forbedrer også blodsukkerkontrollen og gir andre helsemessige fordeler hos personer med diabetes (,).

Imidlertid er det viktig å merke seg at disse diettene ikke ble direkte sammenlignet med diett med lite karbohydrat, men heller med standard dietter med lite fett som ofte brukes til diabetesbehandling.

I tillegg er det behov for mer forskning på disse diettene.

Studier antyder at visse dietter med høyere karbohydrat kan hjelpe diabeteshåndtering. Det er likevel behov for forskning.

Hvordan bestemme optimalt karbohydratinntak

Selv om studier har vist at mange forskjellige nivåer av karbohydratinntak kan bidra til å kontrollere blodsukkeret, varierer den optimale mengden etter individ.

American Diabetes Association (ADA) pleide å anbefale personer med diabetes å få rundt 45% av kaloriene fra karbohydrater.

ADA fremmer imidlertid nå en individualisert tilnærming der ditt ideelle karbohydratinntak bør ta hensyn til diettinnstillinger og metabolske mål (36).

Det er viktig å spise hvor mange karbohydrater du føler deg best og realistisk kan opprettholde på lang sikt.

Derfor krever å teste og evaluere for å finne ut hvor mange karbohydrater du skal spise for å finne ut hva som fungerer best for deg.

For å bestemme ditt ideelle karbohydratinntak måler du blodsukkeret med en blodsukkermåler før et måltid og igjen 1-2 timer etter å ha spist.

For å forhindre skade på blodkar og nerver, bør maksimumsnivået blodsukkeret ditt nå være 139 mg / dL (8 mmol / L).

Det kan imidlertid være lurt å sikte mot et enda lavere tak.

For å nå blodsukkermålene, må du kanskje begrense karbohydratinntaket til mindre enn 10, 15 eller 25 gram per måltid.

Du kan også oppleve at blodsukkeret stiger mer på bestemte tider av dagen, så den øvre karbohydratgrensen kan være lavere til middag enn til frokost eller lunsj.

Generelt, jo færre karbohydrater du bruker, desto mindre vil blodsukkeret ditt stige, og desto mindre trenger du diabetesmedisiner eller insulin for å holde deg innenfor et sunt område.

Hvis du tar medisiner med insulin eller diabetes, er det veldig viktig å snakke med helsepersonell før du reduserer karbohydratinntaket for å sikre riktig dose.

Å bestemme det optimale karboinntaket for diabetesbehandling krever å teste blodsukkeret og gjøre justeringer etter behov basert på ditt svar, inkludert hvordan du føler deg.

Bunnlinjen

Hvis du har diabetes, kan det være gunstig å redusere karbohydratinntaket.

Flere studier har vist at et daglig karbohydratinntak på 20–150 gram, eller 5-35% av kaloriene, ikke bare fører til bedre blodsukkerkontroll, men kan også fremme vekttap og andre helseforbedringer.

Noen individer tåler imidlertid mer karbohydrater enn andre.

Å teste blodsukkeret ditt og ta hensyn til hvordan du føler deg ved forskjellige karboinntak kan hjelpe deg med å finne ditt utvalg for optimal diabeteskontroll, energinivå og livskvalitet.

Det kan også være nyttig å kontakte andre for støtte. Vår gratis app, T2D Healthline, forbinder deg med virkelige mennesker som lever med type 2-diabetes. Still diettrelaterte spørsmål og søk råd fra andre som får det. Last ned appen for iPhone eller Android.