Demyelinisering: Hva er det, og hvorfor skjer det?

Innhold

• Nerver
• Myelin
• Årsaker til demyelinisering
• Symptomer på demyelinisering
• Tidlige symptomer på demyelinisering
• Symptomer assosiert med effekten av demyelinisering på nervene
• Typer av demelinisering
• Inflammatorisk demyelinisering
• Viral demyelinisering
• Demyelinisering og multippel sklerose
• Behandling og diagnose
• Demyeliniserings-MR
• Statiner
• Vaksiner og demyelinisering
• Ta bort

Hva er demyelinisering?

Nerver sender og mottar meldinger fra alle deler av kroppen din og behandler dem i hjernen din. De lar deg:

• snakke
• se
• føle
• synes at

Mange nerver er belagt med myelin. Myelin er et isolerende materiale. Når det er slitt eller skadet, kan nervene forverres og forårsake problemer i hjernen og i hele kroppen. Skader på myelin rundt nerver kalles demyelinisering.

Nerver

Nerver består av nevroner. Nevroner består av:

• en cellekropp
• dendritter
• et axon

Axon sender meldinger fra en neuron til den neste. Axoner kobler også nevroner til andre celler, for eksempel muskelceller.

Noen aksoner er ekstremt korte, mens andre er 3 meter lange. Axoner er dekket av myelin. Myelin beskytter aksonene og hjelper med å overføre axonmeldinger så raskt som mulig.

Myelin

Myelin er laget av membranlag som dekker et axon. Dette ligner ideen om en elektrisk ledning med belegg for å beskytte metallet under.

Myelin lar et nervesignal reise raskere. I umyeliniserte nevroner kan et signal bevege seg langs nervene omtrent 1 meter per sekund. I et myelinisert nevron kan signalet bevege seg 100 meter per sekund.

Visse medisinske tilstander kan skade myelin. Demyelinisering bremser meldinger sendt langs aksoner og får axonen til å forverres. Avhengig av skadens beliggenhet, kan tap av akson føre til problemer med:

• følelse
• beveger seg
• ser
• hørsel
• tenker klart

Årsaker til demyelinisering

Betennelse er den vanligste årsaken til myelinskader. Andre årsaker inkluderer:

• visse virusinfeksjoner
• metabolske problemer
• tap av oksygen
• fysisk kompresjon

Symptomer på demyelinisering

Demyelinisering hindrer nerver i å kunne føre meldinger til og fra hjernen. Effektene av demyelinisering kan forekomme raskt. I Guillain-Barré syndrom (GBS) kan myelin bare være under angrep i noen timer før symptomene dukker opp.

Tidlige symptomer på demyelinisering

Ikke alle påvirkes av demyeliniserende forhold på samme måte. Imidlertid er noen demyeliniserende symptomer veldig vanlige.

Tidlige symptomer - som er blant de første tegnene på demyelinisering - inkluderer:

• tap av syn
• blære- eller tarmproblemer
• uvanlig nervesmerter
• generell utmattelse

Symptomer assosiert med effekten av demyelinisering på nervene

Nerver er en viktig del av kroppsfunksjonene dine, så et bredt spekter av symptomer kan oppstå når nerver påvirkes av demyelinisering, inkludert:

• nummenhet
• tap av reflekser og ukoordinerte bevegelser
• dårlig kontrollert blodtrykk
• tåkesyn
• svimmelhet
• racing hjerterytme eller hjertebank
• hukommelsesproblemer
• smerte
• tap av blære- og tarmkontroll
• utmattelse

Symptomer kan komme og gå under kroniske tilstander, som multippel sklerose (MS), og utvikle seg over år.

Typer av demelinisering

Det er forskjellige typer demyelinisering. Disse inkluderer inflammatorisk demyelinisering og viral demyelinisering.

Inflammatorisk demyelinisering

Inflammatorisk demyelinisering skjer når kroppens immunsystem angriper myelin. Typer av demyelinisering som MS, optisk nevritt og akutt spredt encefalomyelitt er forårsaket av betennelse i hjernen og ryggmargen.

GBS involverer inflammatorisk demyelinisering av perifere nerver i andre deler av kroppen.

Viral demyelinisering

Viral demyelinisering forekommer med progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). PML er forårsaket av JC-viruset. Myelinskader kan også forekomme med:

• alkoholisme
• leverskade
• ubalanser i elektrolytten

Hypoksisk-iskemisk demyelinisering oppstår på grunn av vaskulær sykdom eller mangel på oksygen i hjernen.

Demyelinisering og multippel sklerose

MS er den vanligste demyeliniserende tilstanden. I følge National MS Society påvirker det 2,3 millioner mennesker over hele verden.

I MS forekommer demyelinisering i den hvite substansen i hjernen og i ryggmargen.Lesjoner eller "plaketter" dannes der myelin er under angrep av immunsystemet. Mange av disse plakettene, eller arrvev, forekommer i hele hjernen i løpet av årene.

Typer MS er:

• klinisk isolert syndrom
• tilbakefall-remitterende MS
• primær progressiv MS
• sekundær progressiv MS

Behandling og diagnose

Det er ingen kur mot demyeliniserende forhold, men ny myelinvekst kan forekomme i områder med skade. Imidlertid er det ofte tynnere og ikke like effektivt. Forskere ser på måter å øke kroppens evne til å dyrke nytt myelin.

De fleste behandlinger for demyeliniserende forhold reduserer immunresponsen. Behandling innebærer bruk av medisiner som interferon beta-1a eller glatirameracetat.

Mennesker med lave vitamin D-nivåer utvikler lettere MS eller andre demyeliniserende forhold. Høye nivåer av vitamin D kan redusere inflammatoriske immunresponser.

Demyeliniserings-MR

Demyeliniserende tilstander, spesielt MS og optisk nevritt, eller betennelse i synsnerven, kan påvises med MR-skanning. MR kan vise demyeliniseringsplakk i hjernen og nervene, spesielt de som er forårsaket av MS.

Din helsepersonell kan være i stand til å finne plakk eller lesjoner som påvirker nervesystemet ditt. Behandlingen kan da rettes spesielt mot kilden til demyelinisering i kroppen din.

Statiner

Sentralnervesystemet (CNS) er i stand til å produsere sitt eget kolesterol. Nåværende viser at hvis du tar statiner for å redusere kolesterolet i kroppen din, vil de sannsynligvis ikke påvirke CNS-kolesterolet ditt.

Mange studier har også funnet at statinbehandling kan beskytte mot Alzheimers sykdom (AD) hos personer som ikke allerede har opplevd kognitiv svikt og fortsatt er relativt unge.

har funnet ut at statiner kan redusere frekvensen av kognitiv tilbakegang og forsinke utbruddet av AD. Forskningen fortsetter, og vi har ikke noe bestemt svar ennå. Noen studier viser at statiner ikke påvirker CNS eller remyelinisering, og atter andre sier at de gjør det.

Foreløpig viser de fleste bevisene ikke at statinbehandling er skadelig for remyelinering i CNS. Likevel forblir effekten av statiner på kognitiv funksjon kontroversiell på dette tidspunktet.

Vaksiner og demyelinisering

Aktivering av immunforsvaret med en vaksine kan utløse en autoimmun reaksjon. Dette har en tendens til å forekomme bare hos noen få individer med overfølsomme immunforsvar.

Noen barn og voksne opplever "akutte demyeliniserende syndromer" etter eksponering for visse vaksiner, for eksempel for influensa eller HPV.

Men det har bare vært 71 dokumenterte tilfeller fra 1979 til 2014, og det er ikke sikkert at vaksiner var årsaken til demyeliniseringen.

Ta bort

Demyeliniserende forhold kan virke smertefulle og uhåndterlige i begynnelsen. Imidlertid er det fortsatt mulig å leve godt med MS og andre vanlige forhold.

Det er lovende ny forskning om årsakene til demyelinisering og hvordan man skal behandle de biologiske kildene til myelinforringelse. Behandlinger forbedres også for behandling av smerter forårsaket av demyelinisering.

Demyeliniserende forhold er kanskje ikke herdbare. Du kan imidlertid snakke med helsevesenet ditt om medisiner og andre behandlinger som kan hjelpe deg med å lære mer om tilstanden din.

Jo mer du vet, jo mer kan du gjøre for å løse symptomene, for eksempel å gjøre livsstilsendringer, for å hjelpe deg med å håndtere smertene effektivt.