Sutur dehiscence: Hva det er, hvorfor det skjer og hvordan man behandler det

Innhold

• Hovedtegnene for dehiscence
• Hva kan forårsake dehiscence
• Hvordan behandlingen blir gjort
• Mulige komplikasjoner
• Hvordan forhindre utvikling av dehiscence

Avfuktingen av den kirurgiske suturen er en alvorlig komplikasjon der kantene på såret, som er forbundet med en sutur, ender med å åpne og bevege seg, noe som øker risikoen for infeksjon og hindrer helbredelse.

Selv om det er relativt sjeldent, er risikoen for dehiscens større i løpet av de første 2 ukene og etter abdominal kirurgi, siden helbredelsesprosessen fortsatt er på et tidlig stadium.

Siden det er en alvorlig komplikasjon, er det veldig viktig å umiddelbart gå til sykehuset for å bli evaluert av lege eller sykepleier, og starte behandling om nødvendig når det er mistanke om at kirurgisk sår kan være åpent.

Hovedtegnene for dehiscence

Det tydeligste tegnet på dehiscence er den delvise eller totale åpningen av kirurgisk sår, men når såret er på et sted med vanskelig observasjon, andre tegn som bør observeres, og som alltid skal vurderes av helsepersonell:

• Hevelse på plass;
• Intens smerte;
• Pus utgang;
• Følelse av overdreven varme i såret.

I tilfeller der såret ikke kan sees, kan du be noen andre om å se på stedet eller bruke et speil, for eksempel.

Se hovedomsorgen som skal tas etter operasjonen for å unngå komplikasjoner.

Hva kan forårsake dehiscence

Hovedårsaken til såravføring er økt trykk på kirurgisk sårsted, noe som kan skje når overdreven fysisk innsats blir gjort de første ukene, eller når du ofte hoster eller til og med nyser, og stedet ikke er tilstrekkelig beskyttet., for eksempel.

I tillegg har overvektige også høyere risiko for dehiscence, spesielt etter abdominal kirurgi, siden overvekt og fett gjør det vanskelig for kantene på såret å holde sammen.

Andre faktorer som ytterligere kan øke risikoen for dehiscens inkluderer å være røyker, ha en nyresykdom, diabetes eller til og med en sykdom som forårsaker immunsuppresjon, da dette er forhold som hindrer helbredelse.

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen av dehiscens bør alltid startes på sykehuset av en lege eller sykepleier, som må vurdere såret og bestemme den beste behandlingsformen.

I de fleste tilfeller gjøres behandlingen med et antibiotikum for å eliminere en mulig sårinfeksjon og bruk av smertestillende midler for å lindre smerte. I tillegg må sårbandasjen gjøres av en sykepleier, da det er viktig å tilpasse typen materiale som brukes, samt opprettholde en aseptisk teknikk.

Bare i de mest alvorlige tilfellene kan det være nødvendig å operere igjen for å rense og lukke såret igjen.

Mulige komplikasjoner

Når behandling for dehiscens ikke startes tidlig, er det høy risiko for uttørking, det vil si når organene under huden passerer ut av såret. Dette er en krisesituasjon som må behandles umiddelbart på sykehuset, da det er en veldig økt risiko for en generalisert infeksjon og til og med organsvikt.

I tillegg er det etter en dehiscens veldig mulig at arret blir styggere og mer synlig, siden helbredelsesprosessen vil ta lengre tid og okkupere et større område av huden.

Hvordan forhindre utvikling av dehiscence

Selv om såravføring er en sjelden komplikasjon som kan skje i nesten alle operasjoner, spesielt de som utføres på magen, for eksempel keisersnitt.

Imidlertid er det noen forholdsregler som reduserer denne risikoen, for eksempel:

• Trykk på såret: spesielt når det er nødvendig å lage en bevegelse som forårsaker økt trykk på stedet, for eksempel hoste, nysing, latter eller oppkast, for eksempel;
• Unngå forstoppelse: dette er et veldig viktig tips i postoperativ periode med bukoperasjoner, siden akkumulering av avføring øker trykket i magen og påvirker såret. Dermed bør du drikke minst 2 liter vann om dagen og spise mat rik på fiber, som frukt og grønnsaker;
• Unngå å gjøre innsats: hovedsakelig i løpet av de første to ukene, eller i henhold til legens instruksjoner;
• Unngå å fukte sårstedet i løpet av de første to ukene: øker risikoen for infeksjoner som ender opp med å svekke huden.

I tillegg er det tilrådelig å foreta riktig behandling av såret med en sykepleier på et helsesenter, for eksempel, siden det tillater en regelmessig vurdering av stedet samt bruk av de mest passende materialene.