Polymyalgi Rheumatica

Innhold

• Hva er Polymyalgia Rheumatica?
• Hva er symptomene på Polymyalgi Rheumatica?
• Hva er årsaken til Polymyalgia Rheumatica?
• Hvordan diagnostiseres polymyalgi reumatica?
• Hvordan behandles polymyalgi reumatica?
• Hva er komplikasjonene til Polymyalgia Rheumatica?
• Hva er det langsiktige utsiktene for noen med Polymyalgia Rheumatica?

Hva er Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica er en betennelsesforstyrrelse som forårsaker muskelsmerter og stivhet i forskjellige deler av kroppen. Det påvirker ofte:

• skuldre
• nakke
• våpen
• hofter

Symptomene vises ofte plutselig og har en tendens til å være verre om morgenen.

Polymyalgia rheumatica rammer vanligvis personer over 65 år. Det utvikler seg sjelden hos personer under 50 år. Polymyalgia rheumatica er også mer sannsynlig å forekomme hos kvinner enn hos menn. Også mennesker av nordeuropeisk og skandinavisk avstamming har en høyere risiko for tilstanden.

Noen mennesker med polymyalgi reumatica er også diagnostisert med en beslektet lidelse som kalles temporal arteritt. Denne tilstanden forårsaker betennelse i blodårene i hodebunnen, nakken og armene. Temporal arteritt kan også forårsake hodepine, kjevesmerter og synsproblemer.

Hva er symptomene på Polymyalgi Rheumatica?

Smerter og stivhet i nakke og skuldre er de vanligste symptomene på polymyalgi reumatica. Smerter og stivhet kan gradvis spre seg til andre områder, for eksempel skuldre, hofter og lår. Disse symptomene påvirker vanligvis begge sider av kroppen.

Andre vanlige symptomer på polymyalgi reumatica inkluderer:

• utmattelse
• utilpasshet
• tap av matlyst
• plutselig, utilsiktet vekttap
• anemi, eller lavt antall røde blodlegemer
• depresjon
• en lavgradig feber
• et begrenset bevegelsesområde

Symptomene på polymyalgi rheumatica utvikler seg raskt, vanligvis over flere dager. I noen tilfeller kan symptomene vises over natten. De har en tendens til å være verre om morgenen og forbedrer seg gradvis gjennom dagen. For noen mennesker kan det være verre når det er inaktivt og å være i en stilling i lang tid.

Smertene og stivheten kan etter hvert bli så alvorlig at folk har vanskeligheter med å utføre hverdagsaktiviteter, for eksempel å reise seg fra sofaen, kle seg eller komme seg inn i en bil. Noen ganger kan symptomene på polymyalgi reumatica til og med gjøre det vanskelig å sovne.

Hva er årsaken til Polymyalgia Rheumatica?

Årsaken til polymyalgi reumatica er ikke kjent. Imidlertid antas det at visse gener og genvariasjoner kan øke risikoen for å utvikle polymyalgi reumatica. Miljøfaktorer kan også spille en rolle i utviklingen av lidelsen. Nye tilfeller av revmatisk polymyalgi er ofte diagnostisert i sykluser og oppstår vanligvis sesongmessig. Dette antyder at det kan være en miljøutløser, for eksempel en virusinfeksjon, som forårsaker tilstanden. Den raske symptomdebuten antyder også at polymyalgi reumatica kan være forårsaket av en infeksjon. Ingen slike lenker er imidlertid funnet.

Hvordan diagnostiseres polymyalgi reumatica?

Symptomene på polymyalgi rheumatica kan være lik de andre inflammatoriske tilstander, inkludert lupus og leddgikt. For å stille en nøyaktig diagnose vil legen din utføre en fysisk undersøkelse og gjennomføre flere tester for å sjekke for betennelse og unormale blodforstyrrelser.

Under undersøkelsen kan legen din forsiktig bevege nakken, armene og bena for å evaluere bevegelsesområdet ditt. Hvis det er mistanke om polymyalgi revmatica, kan de bestille blodprøver for å se etter tegn på betennelse i kroppen din. Disse testene vil måle erytrocytsedimentasjonshastigheten og C-reaktive proteinnivået. En unormalt høy sedimentasjonshastighet og forhøyede C-reaktive proteinnivåer tyder vanligvis på betennelse.

Legen din kan også planlegge en ultralyd for å sjekke for betennelse i ledd og vev. En ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger for å lage detaljerte bilder av bløtvevet i forskjellige deler av kroppen. Dette kan være til stor hjelp for å skille polymyalgi reumatica fra andre forhold som forårsaker lignende symptomer.

Siden det er en kobling mellom polymyalgi reumatica og temporær arteritt, kan det hende legen din vil utføre en biopsi. Denne biopsien er en enkel prosedyre med lav risiko som innebærer fjerning av en liten prøve av vev fra en arterie i templet ditt. Prøven sendes til et laboratorium og analyseres for tegn på betennelse. En biopsi er bare nødvendig hvis legen din mistenker betennelse i blodårene.

Tegnene på temporær arteritt inkluderer:

• vedvarende hodepine
• uskarpt eller dobbeltsyn
• synstap
• ømhet i hodebunnen
• kjevesmerter

Hvordan behandles polymyalgi reumatica?

Det er ingen kur mot polymyalgi reumatica. Med riktig behandling kan symptomene imidlertid forbedre seg i så lite som 24 til 48 timer. Legen din vil foreskrive en kortdosis kortikosteroid, som prednison, for å redusere betennelsen. Den typiske dosen er 10 til 30 mg per dag. Over-the-counter smertestillende medisiner, som ibuprofen og naproxen, er ikke effektive til å behandle symptomene på polymyalgi rheumatica.

Selv om kortikosteroider er effektive i behandling av polymyalgi reumatica, har disse medisinene bivirkninger. Langvarig bruk av disse medisinene øker risikoen for:

• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol
• depresjon
• vektøkning
• diabetes eller høye nivåer av sukker i blodet
• osteoporose, som er tap av bentetthet
• grå stær, som er tilstoppet i linsen på øyet

For å redusere risikoen for bivirkninger under behandlingen kan legen din anbefale at du tar et daglig kalsium- og vitamin D-tilskudd. Tilskudd anbefales ofte hvis du tar kortikosteroider i mer enn tre måneder. Legen din kan også foreslå fysioterapi for å forbedre styrken og øke bevegelsesområdet ditt.

Handle kalsiumtilskudd.

Handle vitamin D-tilskudd.

Å ta sunne livsstilsvalg kan også bidra til å redusere bivirkningene av kortikosteroider. Å spise et sunt kosthold og begrense saltinntaket ditt kan bidra til å forhindre høyt blodtrykk. Regelmessig trening kan bidra til å styrke bein og muskler og forhindre vektøkning.

Legen din vil nøye overvåke helsen din under behandlingen. De kan med jevne mellomrom bestille blodprøver for å sjekke kolesterol- og blodsukkernivået, anbefale årlige øyeundersøkelser og planlegge periodiske bentetthetstester for å se etter tegn på osteoporose. Legen din kan også redusere doseringen etter tre eller fire ukers behandling hvis symptomene dine blir bedre.

Hvis symptomene dine ikke forbedres med medisiner, kan det hende at polymyalgi reumatica ikke faktisk er årsaken til smerte og stivhet. I dette tilfellet vil legen din utføre ytterligere tester for å sjekke for andre revmatiske lidelser, som slitasjegikt og revmatisk feber.

Hva er komplikasjonene til Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgi reumatica symptomer kan forstyrre hverdagens aktiviteter, spesielt hvis tilstanden er ubehandlet. Uten passende behandling kan smerter og stivhet redusere bevegeligheten alvorlig. Du kan etter hvert ikke være i stand til å fullføre enkle oppgaver på egen hånd, for eksempel å bade, kle deg og kamme håret. Noen mennesker opplever også et midlertidig tap av leddfunksjon. Dette øker risikoen for å utvikle dvelende leddproblemer, for eksempel frossen skulder.

Personer med polymyalgi reumatica er også mer sannsynlig å utvikle perifer arteriesykdom. Denne tilstanden svekker blodsirkulasjonen og forårsaker ofte smerter i bena og magesår.

Hva er det langsiktige utsiktene for noen med Polymyalgia Rheumatica?

Det er ingen kur mot polymyalgi reumatica. Imidlertid bedres ofte polymyalgi rheumatica når behandlingen er mottatt. Faktisk forsvinner tilstanden vanligvis etter to til seks års behandling.