Lungekrefthoste: Identifisering, behandling og mer

Innhold

• Oversikt
• Hvordan vet jeg om det er lungekreft?
• Andre årsaker til hoste
• Andre symptomer på lungekreft
• Søker hjelp for hoste
• Håndtere hosten din
• Utsiktene

Oversikt

En kronisk hoste som blir verre, kan være et tidlig symptom på lungekreft. Hvis hosten din er plagsom og har hengt på, er det en god idé å oppsøke lege.

Hoste er en av de vanligste grunnene til at folk ser lege. Mens de fleste hoste har godartede årsaker, kan en alvorlig hoste som vedvarer indikere en mer alvorlig underliggende tilstand.

Hvis lungekreft er involvert i hoste, jo tidligere den er oppdaget, desto bedre blir resultatet. Ofte har tidlig lungekreft ingen merkbare symptomer, så den diagnostiseres vanligvis på et avansert stadium når det er vanskeligere å behandle.

Ikke alle med tidlig lungekreft har hoste. Lungekreftalliansen opplyser at omtrent 50 prosent av mennesker har en hoste i det tidlige stadiet av lungekreft, før kreftcellene har spredd seg til andre deler av kroppen.

En studie fra 2017 rapporterer at omtrent 57 prosent av mennesker med lungekreft har hoste. Ved lungekreft i sent stadium er prosentandelen høyere. I følge en rapport fra 2018 har opptil 90 prosent av mennesker med avansert lungekreft en hoste.

Enhver type lungekreft kan være assosiert med en hoste. Men noen former for lungekreft har oftere en hoste som symptom fordi kreftcellene hindrer luftveiene i lungene. Det er mer sannsynlig at plateepitelkarsinom og småcelle udifferensierte lungekreft er forbundet med en hoste.

Hvordan vet jeg om det er lungekreft?

Det er ingen enkel måte å si om lungekreft er årsaken til hoste. Hesten din kan være godartet, eller kan være assosiert med et hvilket som helst antall underliggende sykdommer. Leger bruker faglige retningslinjer for å diagnostisere og behandle hoste.

Legen din vil spørre om din medisinske og røykehistorie for å begynne å bestemme hostens årsak. De vil spørre om andre ledsagende symptomer, for eksempel feber, forkjølelse, tretthet, kortpustethet, heshet, brystsmerter eller vekttap. De vil også vite når hosten din begynte, om den er verre om natten, og når den ble verre eller utviklet nye funksjoner.

Hvis legen mistenker lungekreft, bestiller de screening og andre tester for å bekrefte en diagnose.

En studie fra 2005 som så på symptomene til britiske lungekreftpasienter på diagnosetidspunktet fant at i tillegg til sigarettrøyking, var det syv vanlige symptomer assosiert med lungekreft ved diagnosen:

• å spytte opp blod (hemoptyse)
• vekttap
• tap av Appetit
• pustevansker (dyspné)
• brystsmerter
• hoste
• utmattelse

De sterkeste assosiasjonene med lungekreft, i tillegg til røyking, var:

• spytter opp blod
• pustevansker
• unormale pustemønstre

Andre årsaker til hoste

Hoste, både akutte og kroniske, kan ha mange årsaker. En akutt hoste er definert som å vare i mindre enn tre uker. En kronisk hoste er en som varer mer enn åtte uker.

De vanligste årsakene til en akutt hoste er infeksjoner i øvre luftveier og akutt bronkitt. En studie fant at disse var ansvarlige for mer enn 60 prosent av diagnostiserte akutte hoste.

De vanligste årsakene til en kronisk hoste er:

• postnasal drypp
• astma
• acid reflux (gastroøsofageal reflukssykdom eller GERD)
• infeksjoner
• blodtrykksmedisiner (ACE-hemmere)
• kronisk bronkitt
• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• hindrende søvnapné
• kronisk snorking
• kronisk mandelforstørrelse
• emfysem

Andre mindre vanlige årsaker inkluderer bronkiesykdommer, cystisk fibrose, kikhoste, lungebetennelse og hjertesvikt.

Andre symptomer på lungekreft

Å ha en vedvarende hoste er et av de tidlige symptomene på lungekreft, før kreften har spredd seg (metastasert) utover lungene. Omtrent halvparten av personene med tidlig lungekreft har en kronisk hoste.

I en studie var hoste opp blod den sterkeste prediktoren for lungekreft, men færre enn 5 prosent av menneskene rapporterte det som et tidlig symptom.

Andre symptomer på lungekreft inkluderer:

• endringer i hosteintensiteten eller produksjonen av slim
• økende kortpustethet (dyspné)
• smerter i brystet, skuldrene eller ryggen
• tungpustethet
• utmattelse
• heshet eller andre endringer i stemmen din
• lungebetennelse eller andre tilbakevendende lungeproblemer
• vekttap

Når kreftcellene har metastasert til andre deler av kroppen din, kan du ha andre symptomer. De vanligste stedene lungekreft sprer er andre områder i lungene, lymfeknuter, bein, hjerne, lever og binyrene.

Symptomer på metastasert lungekreft inkluderer:

• bein smerter eller leddsmerter
• hodepine, hvis hjernen din er smittet
• hevelse i nakken eller ansiktet
• tap av Appetit
• svakhet og tretthet

Du kan ha andre symptomer, avhengig av organet der kreften har spredd seg.

Søker hjelp for hoste

Hvis du er bekymret for en langvarig hoste, kan du oppsøke lege for å diskutere mulige årsaker og behandling. Hvis du hoster blod, kan du kontakte lege med en gang.

Hvis det er mistanke om lungekreft på grunn av symptomene dine eller lungekreftrisikoen, er det mange tester legen din kan beordre for å avgjøre om det er kreft eller noe annet. Diagnostiske tester inkluderer:

• røntgenbilder av brystet eller en CT-skanning
• analyse av sputumet ditt for å se etter kreftceller
• biopsi, inkludert en bronkoskopi eller nålbiopsi

Håndtere hosten din

Avhengig av stadium av lungekreft og din generelle helse, kan du ha kirurgi for å fjerne kreftsvulst. Du kan også ha cellegift, stråling eller andre behandlinger for å lindre smerter og drepe kreftcellene.

Men noen ganger kan disse behandlingene ikke lindre hoste. I noen tilfeller kan en hoste være en bivirkning av lungekreftbehandlingen.

En kronisk hoste med lungekreft kan være utmattende. Det kan føre til hodepine, svimmelhet, svette, tap av matlyst og søvn tap. Konvensjonelle behandlinger er medisiner for å undertrykke hoste og lindre smerter.

En studie fra 2017 bemerket at hoste ofte er et underbehandlet symptom på lungekreft. For å avhjelpe situasjonen oppdaterte denne studien retningslinjene til American College of Chest Physicians (CHEST) for å gi legene en spesifikk trinnvis tilnærming til å håndtere hoste i lungekreft.

Studiens anbefalinger inkluderer:

• identifisering og behandling av alle sameksisterende tilstander forbundet med hoste
• hosteundertrykkelsesøvelser
• endobronchial-brachytherapy, en ny behandling som fokuserer høydosestråling på svulster
• bruk av demulcenter, stoffer som belegger og beroliger slimhinner
• bruk av opiater, når andre midler har mislyktes
• bruk av andre medikamenter, for eksempel levodropropizin, moguisteine, levocloperastin eller natriumkromoglykat
• bruk av lokalbedøvelsesmidler, som lidokain / bupivakain eller benzonatat
• deltakelse i randomiserte kontrollerte studier av nye medisiner som kan hjelpe til med å kontrollere en hoste, for eksempel diazepam, gabapentin, karbamazepin, baclofen, amitriptylin og talidomid

Utsiktene

Hvis du har en langvarig kronisk hoste, må du oppsøke legen din for å finne ut årsaken og mulige behandlinger. Jo tidligere lungekreft oppdages, jo bedre er sjansene dine for bedring. Det er foreløpig ingen botemidler for metastasert lungekreft, så tidlig diagnose er nøkkelen.