Tykktarmskreft: Få fakta

Innhold

• Hva er tykktarmskreft?
• Hva er symptomene på tykktarmskreft?
• Hvordan diagnostiseres tykktarmskreft?
• Sykehistorie og fysisk undersøkelse
• Fekale tester
• Blodprøver
• koloskopi
• Proctoscopy
• Biopsi
• Imaging tester
• Hvordan kan du forebygge tykktarmskreft?
• Hva er risikoen for tykktarmskreft?
• Hva er behandlingen for tykktarmskreft?
• Hva er utsiktene for individer som har tykktarmskreft?

Hva er tykktarmskreft?

Kolorektal kreft er kreft som utvikler seg i tykktarmen eller endetarmen. Avhengig av hvor de begynner, kan disse kreftformene også bli referert til som tykktarmskreft eller endetarmskreft.

De fleste kolorektale kreftformer starter som en polypp, som er en vekst i den indre slimhinnen i tykktarmen. Noen typer polypper kan endres til kreft over tid, selv om ikke alle polypper blir kreft.

I følge American Cancer Society er tykktarmskreft den tredje hyppigste kreft i USA, unntatt hudkreft.

Hva er symptomene på tykktarmskreft?

Kolorektal kreft kan ikke forårsake noen symptomer i de tidlige stadiene når kreften er liten. Tegn og symptomer vises ofte når en svulst har vokst eller spredt seg inn i omkringliggende vev eller organer.

• forstoppelse
• diaré
• smale avføring
• følelse av å ikke være tom etter en avføring
• endetarmsblødning
• blod i avføringen
• svart avføring
• oppblåsthet i magen
• magesmerter
• rektal smerter eller trykk
• en klump i magen eller endetarmen
• nedsatt appetitt
• kvalme eller oppkast
• anemi
• utmattelse
• svakhet
• utilsiktet vekttap
• tarmhindring
• tarmperforering

Hvis kreften har spredd seg til andre deler av kroppen, kan du oppleve andre symptomer. For eksempel:

• bein smerter hvis kreft har spredt seg til beinene
• gulsott hvis kreft har spredd seg til leveren
• pustebesvær hvis kreft har spredd seg til lungene

Mange av symptomene på tykktarmskreft kan være forårsaket av andre forhold. Likevel bør du se legen din så snart som mulig hvis du opplever noen av symptomene ovenfor.

Hvordan diagnostiseres tykktarmskreft?

Hvis du har symptomer på tykktarmskreft eller har hatt en unormal screeningtest, vil legen din anbefale undersøkelser og tester for å finne årsaken. Hvis tykktarmskreft blir funnet, er ytterligere testing nødvendig for å iscenesette kreften og planlegge det beste behandlingsforløpet.

Sykehistorie og fysisk undersøkelse

Legen din vil spørre deg om din sykehistorie for å avgjøre om du har noen risikofaktorer, for eksempel en familiehistorie med tykktarmskreft. Du vil også bli spurt om symptomene dine og hvor lenge du har hatt dem.

En fysisk undersøkelse innebærer å føle underlivet ditt for masser eller forstørrede organer, og muligens en digital rektal eksamen (DRE). Under en DRE setter legen hanskefinger inn i endetarmen din for å se etter avvik.

Fekale tester

Legen din kan anbefale tester for å kontrollere om det er blod i avføringen. Blod i avføringen er ikke alltid synlig for øyet, og disse testene hjelper til med å oppdage blod som ikke kan sees.

Disse testene, som inkluderer en fekal okkult blodprøve (FOBT) eller fekal immunokjemisk test (FIT), blir utført hjemme ved hjelp av et utstyrt utstyr. Settet lar deg samle inn en til tre prøver av avføringen din for analyse.

Blodprøver

Blodprøver kan bli bestilt for å se etter tegn på tykktarmskreft, for eksempel anemi, som oppstår når du har for få røde blodlegemer.

Legen din kan også bestille leverfunksjonsprøver og -tester for å se etter tumormerker, for eksempel karsinoembryonalt antigen (CEA) og CA 19-9. Blodprøver alene kan ikke diagnostisere tykktarmskreft.

koloskopi

Når det utføres en koloskopi fordi du har symptomer eller det ble funnet en unormalitet under en screeningtest, kalles det en diagnostisk koloskopi. Testen brukes til å vise hele lengden på tykktarmen og endetarmen.

Det utføres ved hjelp av et tynt, fleksibelt rør med et kamera på enden kalt et koloskop som settes inn gjennom anus. Spesielle instrumenter kan føres gjennom koloskopet for å fjerne polypper og fjerne vevsprøver for biopsi.

Proctoscopy

En proktoskopi innebærer å sette inn et proktoskop gjennom anus. Et proktoskop er et tynt, stivt rør med et kamera på enden som brukes til å vise innsiden av endetarmen. Det brukes til å sjekke for kreft i endetarmen.

Biopsi

En biopsi er en laboratorietest som undersøker en prøve av vev. Polypper eller mistenkelige områder blir vanligvis fjernet under en koloskopi, men kan også fjernes under en kirurgisk prosedyre om nødvendig.

Vevet blir sendt til et laboratorium der det blir undersøkt under et mikroskop. Hvis kreft blir funnet, kan prøvene også testes for genendringer, og andre laboratorietester kan utføres for å klassifisere kreften.

Imaging tester

Imaging tester kan brukes til å:

• se på mistenkelige områder som kan være kreft
• sjekk hvor langt kreft har spredd seg
• sjekk om behandlingen fungerer

Avbildningstester som kan brukes til å diagnostisere kolorektal kreft inkluderer:

• CT skann
• mage ultralyd
• endorektal ultralyd
• MR
• røntgen av brystet
• positron emission tomography (PET) scan
• PET / CT-skanning

Hvordan kan du forebygge tykktarmskreft?

Den beste måten å forhindre tykktarmskreft er ved regelmessig screening. Screeningtester for tykktarmskreft ser etter kreft eller kreft før kreft, selv om du ikke har noen symptomer. Polypper kan ta så mange som 10 til 15 år å utvikle seg til kreft.

Screening gir leger muligheten til å finne og fjerne polypper før de blir til kreft. Screening hjelper også med å finne tykktarmskreft tidlig og før den har spredd seg slik at den kan være lettere å behandle. Den fem år relative overlevelsesraten for tykktarmskreft i tidlig stadium som ikke har spredd seg er omtrent 90 prosent.

Den amerikanske taskforcen for forebyggende tjenester anbefaler at personer i alderen 50 til 75 år blir screenet for tykktarmskreft og de mellom 76 og 85 spør legen sin om de skal screenes.

Noen mennesker anbefales å begynne screening tidligere enn 50. Disse inkluderer personer som:

• har en nær slektning som har hatt polypper eller tykktarmskreft
• har en genetisk forstyrrelse, for eksempel arvelig ikke-polypose, kolorektal kreft (Lynch syndrom) eller familiær adenomatøs polypose (FAP)
• har en inflammatorisk tarmsykdom (IBD), for eksempel ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom

Visse faktorer har vist seg å øke risikoen for tykktarmskreft og noen beskyttende faktorer er blitt identifisert, for eksempel trening, aspirin og fjernelse av polypp. Sammen med regelmessig screening kan det å unngå risikofaktorer og øke beskyttelsesfaktorene også hjelpe deg med å forhindre tykktarmskreft.

Hva er risikoen for tykktarmskreft?

Det er visse faktorer som øker risikoen for tykktarmskreft. Noen risikoer kan unngås, for eksempel visse livsstilsvalg som røyking. Andre risikoer kan ikke unngås, som familiehistorie og alder.

• å være over 50 år
• familiehistorie med tykktarmskreft
• en personlig historie med adenomatøse polypper eller tykktarmskreft
• genetiske syndromer, for eksempel Lynch syndrom
• en personlig historie med IBD
• har diabetes type 2
• rase og etnisitet; Afroamerikanere og Ashkenazi-jøder avstamming har høyest risiko
• alkohol
• Sigarett røyking
• er overvektig eller overvektig
• en stillesittende livsstil
• rødt kjøtt og bearbeidet kjøtt
• kjøttpålegg ved veldig høye temperaturer

Hva er behandlingen for tykktarmskreft?

Behandling for tykktarmskreft avhenger av plasseringen, stadiet og hvor kreften har spredd seg. Legene dine vil diskutere behandlingsalternativene dine, mulige bivirkninger og fordelene ved hver behandling med deg for å komme med en behandlingsplan.

En eller en kombinasjon av følgende behandlinger kan brukes til å behandle tykktarmskreft:

• kirurgi
• radiofrekvensablasjon (RFA) eller kryoablasjon
• strålebehandling
• kjemoterapi
• målrettede terapier, for eksempel anti-angiogeneseterapi, epidermal vekstfaktor reseptor (EGFR) hemmere og immunterapi

Hva er utsiktene for individer som har tykktarmskreft?

Utsiktene for tykktarmskreft er avhengig av en rekke faktorer, som kreftstadiet, kreftegenskapene, behandlingene og responsen på behandlingen. Din generelle helse og andre medisinske forhold spiller også en rolle.

Bare en lege som er kjent med din situasjon, kan komme frem til en prognose basert på disse prediktive faktorene og statistikken. Selv da er det umulig å fortelle nøyaktig hvordan en person vil reagere på behandlingen.

Når det oppdages og behandles tidlig, er utsiktene for tykktarmskreft utmerket basert på overlevelsesrater.