Knust eller forskjøvet kjeve

En knust kjeve er et brudd (brudd) i kjevebenet. En forskjøvet kjeve betyr at den nedre delen av kjeven har beveget seg ut av sin normale stilling ved en eller begge ledd der kjevebenet kobles til hodeskallen (temporomandibular ledd).

En ødelagt eller forskjøvet kjeve leges vanligvis godt etter behandling. Men kjeven kan bli forskjøvet igjen i fremtiden.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Luftveis blokkering
• Blør
• Puste blod eller mat i lungene
• Vanskeligheter med å spise (midlertidig)
• Vanskeligheter med å snakke (midlertidig)
• Infeksjon i kjeve eller ansikt
• Kjevefett (TMJ) smerter og andre problemer
• Følelsesløshet i en del av kjeven eller ansiktet
  
• Problemer med å justere tennene
• Opphovning

Den vanligste årsaken til en ødelagt eller forskjøvet kjeve er ansiktsskade. Dette kan skyldes:

• Overfall
• Industriulykke
• Motorkjøretøyulykke
• Rekreasjon eller sportsskade
• Turer og fall
• Etter en tann- eller medisinsk prosedyre

Symptomer på knust kjeve inkluderer:

• Smerter i ansiktet eller kjeven, plassert foran øret eller på den berørte siden, som blir verre med bevegelse
• Blåmerker og hevelse i ansiktet, blødning fra munnen
• Vanskeligheter med å tygge
  
• Stivhet i kjeven, problemer med å åpne munnen bredt eller problemer med å lukke munnen
• Kjeven beveger seg til den ene siden når den åpnes
• Kjeve ømhet eller smerte, verre med å bite eller tygge
• Løse eller skadede tenner
• Klump eller unormalt utseende på kinn eller kjeve
• Nummenhet i ansiktet (spesielt underleppen)
• Øresmerter

Symptomer på en forskjøvet kjeve inkluderer:

• Smerter i ansiktet eller kjeven, plassert foran øret eller på den berørte siden, som blir verre med bevegelse
• Bitt som føles "av" eller skjevt
• Problemer med å snakke
• Manglende evne til å lukke munnen
• Kaster på grunn av manglende evne til å lukke munnen
• Låst kjeve eller kjeve som stikker fremover
• Tenner som ikke stiller seg ordentlig opp

En person med en ødelagt eller forskjøvet kjeve trenger medisinsk hjelp med en gang. Dette er fordi de kan ha pusteproblemer eller blødninger. Ring ditt lokale nødnummer (for eksempel 911) eller et lokalt sykehus for ytterligere råd.

Hold kjeven forsiktig på plass med hendene på vei til legevakten. Du kan også pakke et bandasje under kjeven og over toppen av hodet. Bandasjen skal være lett å fjerne hvis du trenger å kaste opp.

På sykehuset, hvis du har pusteproblemer, oppstår kraftig blødning eller alvorlig hevelse i ansiktet, kan det plasseres et rør i luftveiene for å hjelpe deg å puste.

FRAKTERT KJAKK

Behandling for en knekt kjeve avhenger av hvor dårlig beinet er ødelagt. Hvis du har et mindre brudd, kan det gro av seg selv. Du trenger kanskje bare smertestillende medisiner. Du må sannsynligvis spise myk mat eller holde deg på et flytende kosthold en stund.

Kirurgi er ofte nødvendig for moderate til alvorlige brudd. Kjeven kan være koblet til tennene på motsatt kjeve for å holde kjeven stabil mens den leges. Kjeveledninger blir vanligvis igjen på plass i 6 til 8 uker. Små strikker (elastikker) brukes til å holde tennene sammen. Etter noen uker blir noen av elastikkene fjernet for å tillate bevegelse og redusere leddstivhet.

Hvis kjeven er kablet, kan du bare drikke væsker eller spise veldig myk mat. Ha stump saks lett tilgjengelig for å kutte elastikken i tilfelle oppkast eller kvelning. Hvis ledningene må kuttes, kontakt helsepersonell med en gang slik at ledningene kan byttes ut.

FJERNET JAW

Hvis kjeven din er forskjøvet, kan en lege kanskje plassere den tilbake i riktig posisjon ved hjelp av tommelen. Bedøvende medisiner (bedøvelsesmidler) og muskelavslappende midler kan være nødvendig for å slappe av i kjevemuskulaturen.

Etterpå kan det hende at kjeven din må stabiliseres. Dette innebærer vanligvis bandasje av kjeven for å hindre at munnen åpner seg vidt. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å gjøre dette, spesielt hvis gjentatte kjevevridninger oppstår.

Etter at du har vrengt kjeven, bør du ikke åpne munnen bredt i minst 6 uker. Støt kjeven med en eller begge hender når du gjesper og nyser.

Ikke prøv å korrigere kjeveposisjonen. En lege bør gjøre dette.

En ødelagt eller forskjøvet kjeve krever øyeblikkelig legehjelp. Nødsymptomer inkluderer pustevansker eller kraftig blødning.

Under arbeid, sport og fritidsaktiviteter, ved å bruke sikkerhetsutstyr, for eksempel hjelm når du spiller fotball, eller bruke munnbeskyttere, kan du forhindre eller minimere noen skader i ansiktet eller kjeven.

Forskjøvet kjeve; Frakturert kjeve; Frakturert mandibel; Brukket kjeve; TMJ dislokasjon; Mandibular forvridning

• Mandibular brudd

Kellman RM. Maxillofacial traumer. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 23.

Mayersak RJ. Ansikts traumer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 35.