Kolitt

Innhold

• Typer av kolitt og deres årsaker
• Ulcerøs kolitt
• Pseudomembranøs kolitt
• Iskemisk kolitt
• Mikroskopisk kolitt
• Allergisk kolitt hos spedbarn
• Ytterligere årsaker
• Hvem er i fare for kolitt
• Symptomer på kolitt
• Når skal jeg oppsøke lege
• Diagnostisering av kolitt
• Behandling av kolitt
• Tarmstøtte
• Medisiner
• Kirurgi
• Outlook

Oversikt

Kolitt er betennelse i tykktarmen, også kjent som tyktarmen. Hvis du har kolitt, vil du føle ubehag og smerter i magen som kan være milde og gjentatte over lang tid, eller alvorlig og vises plutselig.

Det finnes forskjellige typer kolitt, og behandlingen varierer avhengig av hvilken type du har.

Typer av kolitt og deres årsaker

Typer av kolitt er kategorisert etter hva som forårsaker dem.

Ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt (UC) er en av to tilstander klassifisert som inflammatorisk tarmsykdom. Den andre er Crohns sykdom.

UC er en livslang sykdom som gir betennelse og blødende sår i tarmens indre foring. Det begynner vanligvis i endetarmen og sprer seg til tykktarmen.

UC er den vanligste diagnosen kolitt. Det oppstår når immunforsvaret overreagerer på bakterier og andre stoffer i fordøyelseskanalen, men eksperter vet ikke hvorfor dette skjer. Vanlige typer UC inkluderer:

• proctosigmoiditt, som påvirker endetarmen og nedre del av tykktarmen
• venstresidig kolitt, som påvirker venstre side av tykktarmen som begynner ved endetarmen
• pankolitt, som påvirker hele tykktarmen

Pseudomembranøs kolitt

Pseudomembranøs kolitt (PC) oppstår fra gjengroing av bakterien Clostridium difficile. Denne typen bakterier lever normalt i tarmen, men den forårsaker ikke problemer fordi den balanseres av tilstedeværelsen av "gode" bakterier.

Visse medisiner, spesielt antibiotika, kan ødelegge sunne bakterier. Dette tillater Clostridium difficile å ta over, frigjøre giftstoffer som forårsaker betennelse.

Iskemisk kolitt

Iskemisk kolitt (IC) oppstår når blodstrømmen til tykktarmen plutselig blir avskåret eller begrenset. Blodpropp kan være en årsak til plutselig blokkering. Aterosklerose, eller opphopning av fettavleiringer, i blodårene som forsyner tykktarmen er vanligvis årsaken til tilbakevendende IC.

Denne typen kolitt er ofte et resultat av underliggende forhold. Disse kan omfatte:

• vaskulitt, en betennelsessykdom i blodårene
• diabetes
• tykktarmskreft
• dehydrering
• blodtap
• hjertefeil
• hindring
• traume

Selv om det er sjeldent, kan IC oppstå som en bivirkning av å ta visse medisiner.

Mikroskopisk kolitt

Mikroskopisk kolitt er en medisinsk tilstand en lege bare kan identifisere ved å se på en vevsprøve av tykktarmen under et mikroskop. En lege vil se tegn på betennelse, for eksempel lymfocytter, som er en slags hvite blodlegemer.

Leger klassifiserer noen ganger mikroskopisk kolitt i to kategorier: lymfocytisk og kollagen kolitt. Lymfocytisk kolitt er når en lege identifiserer et betydelig antall lymfocytter. Imidlertid blir tykktarmsvev og fôr ikke unormalt tykkere.

Kollagenøs kolitt oppstår når tarmens fôr blir tykkere enn vanlig på grunn av opphopning av kollagen under det ytterste laget av vev. Det finnes forskjellige teorier om hver mikroskopisk kolitt-type, men noen leger teoretiserer at begge kolitt-typene er forskjellige former av samme tilstand.

Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker mikroskopisk kolitt. Imidlertid vet de at noen mennesker er mer utsatt for tilstanden. Disse inkluderer:

• nåværende røykere
• kvinnelig kjønn
• historie med en autoimmun lidelse
• eldre enn 50 år

De vanligste symptomene på mikroskopisk kolitt er kronisk vannaktig diaré, oppblåsthet i magen og magesmerter.

Allergisk kolitt hos spedbarn

Allergisk kolitt er en tilstand som kan forekomme hos spedbarn, vanligvis i løpet av de første to månedene etter fødselen. Tilstanden kan forårsake symptomer hos spedbarn som inkluderer tilbakeløp, overdreven spyting, oppstyr og mulig blodflekker i avføringen til babyen.

Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker allergisk kolitt. Ifølge en 2013-studie publisert i, er en av de mest populære teoriene at spedbarn har en allergisk eller overfølsom reaksjon på visse komponenter i morsmelk.

Leger vil ofte anbefale et eliminasjonsdiett for mor der hun sakte slutter å spise visse matvarer som er kjent for å bidra til allergisk kolitt. Eksempler inkluderer kumelk, egg og hvete. Hvis babyen slutter å ha symptomer, var disse matvarene sannsynligvis skyldige.

Ytterligere årsaker

Andre årsaker til kolitt inkluderer infeksjon fra parasitter, virus og matforgiftning fra bakterier. Du kan også utvikle tilstanden hvis tykktarmen din har blitt behandlet med stråling.

Hvem er i fare for kolitt

Forskjellige risikofaktorer er assosiert med hver type kolitt.

Du er mer utsatt for UC hvis du:

• er mellom 15 og 30 år (vanligst) eller 60 til 80 år
• er av jødisk eller kaukasisk avstamning
• har et familiemedlem med UC

Du er mer utsatt for PC hvis du:

• tar langvarige antibiotika
• er innlagt på sykehus
• får cellegift
• tar immunsuppressive medisiner
• er eldre
• har hatt PC før

Du er mer utsatt for IC hvis du:

• er over 50 år
• har eller er i fare for hjertesykdom
• har hjertesvikt
• har lavt blodtrykk
• har hatt en bukoperasjon

Symptomer på kolitt

Avhengig av tilstanden din, kan du oppleve ett eller flere av følgende symptomer:

• magesmerter eller kramper
• oppblåsthet i magen
• vekttap
• diaré med eller uten blod
• blod i avføringen
• haster med å flytte tarmene
• frysninger eller feber
• oppkast

Når skal jeg oppsøke lege

Mens hver person kan oppleve diaré innimellom, bør du oppsøke lege hvis du har diaré som ikke ser ut til å være relatert til en infeksjon, feber eller annen kjent forurenset mat. Andre symptomer som indikerer at det er på tide å oppsøke lege inkluderer:

• leddsmerter
• utslett som ikke har noen kjent årsak
• liten mengde blod i avføringen, for eksempel lett rødstripet avføring
• magesmerter som stadig kommer tilbake
• uforklarlig vekttap

Søk øyeblikkelig lege hvis du ser en betydelig mengde blod i avføringen.

Hvis du føler at noe ikke stemmer med magen, er det best å snakke med legen din. Å lytte til kroppen din er viktig for å holde deg frisk.

Diagnostisering av kolitt

Legen din kan spørre om hyppigheten av symptomene dine og når de først oppstod. De vil utføre en grundig fysisk undersøkelse og bruke diagnostiske tester som:

• koloskopi, som innebærer å tre et kamera på et fleksibelt rør gjennom anusen for å se endetarmen og tykktarmen
• sigmoidoskopi, som ligner på en koloskopi, men viser bare endetarmen og nedre kolon
• avføringsprøver
• abdominal bildebehandling som MR- eller CT-skanning
• ultralyd, som er nyttig avhengig av området som skannes
• barium klyster, en røntgen av tykktarmen etter at den er injisert med barium, som bidrar til å gjøre bilder mer synlige

Behandling av kolitt

Behandlinger varierer med noen få faktorer:

• type kolitt
• alder
• generell fysisk tilstand

Tarmstøtte

Å begrense det du tar i munnen kan være nyttig, spesielt hvis du har IC. Å ta væsker og annen ernæring intravenøst ​​kan være nødvendig i løpet av denne tiden.

Medisiner

Legen din kan foreskrive betennelsesdempende medisiner for å behandle hevelse og smerte, og antibiotika for å behandle infeksjon. Legen din kan også behandle deg med smertestillende medisiner eller antispasmodiske legemidler.

Kirurgi

Kirurgi for å fjerne deler av eller hele tykktarmen eller endetarmen kan være nødvendig hvis andre behandlinger ikke virker.

Outlook

Utsiktene dine avhenger av hvilken type kolitt du har. UC kan kreve livslang medisineringsterapi med mindre du har kirurgi. Andre typer, for eksempel IC, kan forbedres uten kirurgi. PC reagerer generelt godt på antibiotika, men det kan forekomme igjen.

I alle tilfeller er tidlig oppdagelse avgjørende for utvinning. Tidlig oppdagelse kan bidra til å forhindre andre alvorlige komplikasjoner. Gi legen din beskjed om eventuelle symptomer du opplever.