CPRE eksamen: hva den er til og hvordan den gjøres

Innhold

• Hva er den til
• Hvordan CPRE gjøres
• Hvordan forberede seg til eksamen
• Mulige risikoer ved eksamen
• Kontraindikasjoner for kolangiopankreatografi

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi i bukspyttkjertelen, kun kjent som ERCP, er en undersøkelse som tjener til å diagnostisere sykdommer i galle- og bukspyttkjertelen, for eksempel kronisk pankreatitt, kolangitt eller kolangiokarcinomer.

Den største fordelen med denne undersøkelsen er at den, i tillegg til å stille diagnosen uten kirurgi, også kan behandle enklere problemer, fjerne små steiner som er på plass eller til og med utvide gallegangene med plassering av en stent.

Imidlertid er ERCP vanligvis reservert for tilfeller der andre, enklere bildebehandlingstester, som ultralyd eller MR, ikke har vært i stand til å bekrefte eller feildiagnose en diagnose.

Hva er den til

CPRE-eksamen kan hjelpe legen til å bekrefte noen diagnoser relatert til galle- eller bukspyttkjertelkanalen, for eksempel:

• Gallestein;
• Infeksjoner i galleblæren;
• Pankreatitt;
• Svulster eller kreft i gallegangene;
• Svulster eller kreft i bukspyttkjertelen.

I tillegg tillater denne teknikken også behandling av enklere problemer, som for eksempel tilstedeværelse av stein, og derfor kan denne testen velges når det er stor sannsynlighet for at diagnosen stemmer, siden den også kan tillate behandling, i motsetning til enklere eksamener.

Hvordan CPRE gjøres

CPRE-eksamen i mellom 30 og 90 minutter gjøres under generell anestesi, for ikke å forårsake smerte eller ubehag for personen. For å gjøre undersøkelsen setter legen inn et tynt rør med et lite kamera på tuppen, fra munnen til tolvfingertarmen, for å observere stedet hvor gallegangene kobles til tarmen.

Etter å ha observert om det er noen endring på dette stedet, injiserer legen et røntgentett stoff i gallegangene med samme rør.Til slutt utføres en abdominal røntgen for å observere kanalene fylt av stoffet, slik at man kan identifisere endringer i kanalene.

Hvis det er mulig, kan legen også bruke CPRE-røret til å fjerne gallestein eller til og med plassere en stent, som er et lite nettverk som hjelper til med å utvide kanalene, når de for eksempel er veldig kontraherte.

Hvordan forberede seg til eksamen

Forberedelse til ERCP-eksamen inkluderer vanligvis en 8-timers faste, der du bør unngå å spise eller drikke. Det er imidlertid viktig å snakke med legen før eksamen for å finne ut om det er behov for mer forsiktighet, for eksempel å slutte å ta en spesifikk medisin, for eksempel.

I tillegg, da undersøkelsen er gjort under anestesi, anbefales det å ta en person slik at de kan komme hjem trygt.

Mulige risikoer ved eksamen

ERCP er en relativt hyppig teknikk, og derfor er risikoen for komplikasjoner veldig lav. Imidlertid kan det være:

• Infeksjon av galle- eller bukspyttkjertelkanalene;
• Blør;
• Perforering av galle- eller bukspyttkjertelkanalene.

Ettersom det er en undersøkelse utført under generell anestesi, er det også en risiko for å utvikle bivirkninger på anestetika som brukes. Derfor er det før eksamen veldig viktig å informere legen om du tidligere har hatt noen problemer med anestesi.

Kontraindikasjoner for kolangiopankreatografi

Pankreas endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er kontraindisert hos pasienter med akutt pankreatitt, med mistanke om pseudocyst i bukspyttkjertelen og under graviditet, fordi den bruker ioniserende stråling.

ERCP er kontraindisert hos pasienter med pacemakere, intraokulære fremmedlegemer eller intrakraniale aneurismeklipp, cochleaimplantater eller med kunstige hjerteklaffer.