Den ledende årsaken til fødselsskader du sannsynligvis aldri har hørt om

Innhold

• Hvorfor CMV er en av de minst diskuterte ødeleggende sykdommene
• Hvordan ser CMV ut hos en baby som er infisert i livmoren?
• Hvordan forhindre CMV hvis du er gravid
• Anmeldelse for

For forventende foreldre er de ni månedene som er brukt på å vente på at en baby skal komme, fullpakket med planlegging. Enten det er å male barnehagen, sikte gjennom søte ener eller til og med pakke en sykehusveske, for det meste, er det en ganske spennende, gledesfylt tid.

Å bringe et barn til verden kan selvfølgelig også være en spesielt stressende opplevelse, nemlig når det gjelder babyens helse. Og mens mange plager kan oppdages via ultralyd eller behandles kort tid etter fødselen, viser andre alvorlige problemer ingen symptomer eller advarselstegn - eller er praktisk talt ukjente av allmennheten (og sjelden diskutert av leger).

Et godt eksempel er cytomegalovirus (CMV), et virus som forekommer i en av hver 200 fødsler som kan resultere i en rekke skadelige fødselsskader. (Relatert: Nyfødte sykdommer hver gravid person trenger på radaren)

"CMV har et betydelig bevissthetsproblem," forklarer Kristen Hutchinson Spytek, president og medgründer av National CMV Foundation. Hun bemerker at bare omtrent 9 prosent av kvinnene (ja, bare ni) har til og med hørt om CMV, og likevel, "det er den vanligste smittsomme årsaken til fødselsdefekter i USA." (Det inkluderer genetiske lidelser som downsyndrom og cystisk fibrose, samt virus som Zika, listeriose og toksoplasmose, legger hun til.)

CMV er et herpesvirus som, selv om det er i stand til å påvirke folk i alle aldre, vanligvis er ufarlig og symptomløst for voksne og barn som ikke er immunkompromittert, sier Spytek. "Litt over halvparten av alle voksne har blitt smittet med CMV før fylte 40 år," sier hun. "Når CMV er i en persons kropp, kan den bli der livet ut." (Relatert: Nøyaktig hvordan hormonnivåene endres under graviditet)

Men det er her det blir problematisk: Hvis en gravid person som bærer en baby er infisert med CMV, selv om de ikke vet det, kan de potensielt overføre viruset til sitt ufødte barn.

Og å overføre CMV til et ufødt barn kan skape alvorlig ødeleggelse for deres utvikling. Ifølge National CMV Foundation, av alle barn født med medfødt CMV -infeksjon, utvikler 1 av 5 funksjonshemninger som synstap, hørselstap og andre medisinske problemer. De vil ofte slite med disse plagene hele livet, siden det for øyeblikket ikke finnes noen vaksine eller standardbehandling for CMV (ennå).

"Disse diagnosene er ødeleggende for familier, og rammer mer enn 6000 babyer [i USA] per år," sier Spytek.

Her er alt du trenger å vite om CMV, inkludert hvordan det overføres og hva du kan gjøre for å holde deg selv (og og muligens en ny baby) trygg.

Hvorfor CMV er en av de minst diskuterte ødeleggende sykdommene

Mens National CMV Foundation og andre organisasjoner jobber overtid for å utdanne publikum om CMVs allestedsnærværende (og farlige) natur, kan måten viruset overføres på gjøre det til et tabuemne for leger å diskutere med forventende foreldre eller mennesker i fertil alder. , sier Pablo J. Sanchez, MD, spesialist på pediatriske smittsomme sykdommer og hovedforsker i Center for Perinatal Research ved Research Institute.

"CMV overføres gjennom alle kroppsvæsker, for eksempel morsmelk, urin og spytt, men det er mest fremtredende gjennom spytt," forklarer Dr. Sanchez. Faktisk ble CMV opprinnelig kalt spyttkjertelvirus, og er mest vanlig hos barn i alderen 1 til 5 - og spesielt i barnehager. (Relatert: Raten av graviditetsrelaterte dødsfall i USA er sjokkerende høy)

Hva dette betyr: Hvis du er en gravid person eller enten har et annet barn eller omsorg for små barn, er du spesielt utsatt for å gi det videre til babyen din.

"Som vi vet, har små barn en tendens til å putte omtrent alt i munnen," sier Dr. Sanchez. "Så hvis en [gravid person] tar seg av et lite barn som er smittet med viruset, deler kopper og skjeer eller skifter bleier, kan de potensielt bli smittet."

Det er viktig å merke seg at denne overføringen ikke akkurat ville skade den voksne (med mindre de er immunkompromitterte). Igjen, faren ligger i å overføre den til den nyfødte.

Selvfølgelig, som alle som har omsorg for et lite barn vet, er det en mye av spytt og snørr involvert. Og mens kontinuerlig hånd- og oppvask ikke alltid er den mest praktiske forebyggingsstrategien for stressede omsorgspersoner, ifølge Spytek, er fordelene langt større enn ulempene-noe det medisinske samfunnet ikke alltid er raskt å påpeke.

"Leger har svært begrenset kunnskap om CMV, og de reduserer ofte risikoen. Det er ingen standard for omsorg blant medisinske foreninger for rådgivning av gravide," forklarer hun og bemerker at American College of Obstetricians and Gynecologists foreslår at rådgivning og å foreslå intervensjonsstrategier for gravide med småbarn hjemme er "upraktisk eller belastende." En undersøkelse fant at færre enn 50 prosent av ob-gyner forteller gravide hvordan de kan unngå CMV.

"[Deres] begrunnelser holder bare ikke," gjentar Spytek. "Og sannheten er at det er utrolig skyldfølelse, frykt og tristhet forbundet med hvert CMV-relatert utfall eller resulterende diagnose for foreldrene - dette virkeligheten er det som er tyngende. "

I tillegg, som Dr. Sanchez påpeker, er CMV ikke knyttet til noen spesielt risikabel atferd eller spesifikke risikofaktorer - det er bare noe mennesker bærer på. "Det er det mødre alltid forteller meg - at alle ba dem holde seg borte fra katter [som kan bære sykdommer som er farlige for forventende foreldre], ikke fra sine egne barn," bemerker han.

Et annet stort tilbakeslag med CMV, ifølge Dr. Sanchez? Det er ingen behandling eller kur. "Vi trenger en vaksine," sier han. "Det har vært prioritet nummer én å utvikle en. Det har pågått arbeid, men vi er ikke helt der ennå."

Hvordan ser CMV ut hos en baby som er infisert i livmoren?

CMV kan manifestere seg på forskjellige måter (og for noen er det ingen symptomer i det hele tatt). Men for de babyene som viser symptomer, er de alvorlige, sier Dr. Sanchez.

"Av de [babyer] som viser tegn på infeksjon, kan noen være alvorlige," forklarer han. "Det er fordi når viruset krysser morkaken og infiserer fosteret tidlig i svangerskapet, kan det bevege seg til sentralnervesystemet og nå la hjerneceller vandre til normale steder. Dette resulterer i nevrologiske problemer fordi hjernen ikke er formet godt. "

Ifølge National CMV Foundation, hvis du har CMV under graviditet, er det en 33 prosent sjanse for at du vil overføre det til babyen din. Og av de spedbarn som er smittet, viser 90 prosent av babyer født med CMV ikke symptomer ved fødselen, mens de resterende 10 prosent viser en slags fysiske abnormiteter. (Så hvis du er gravid, igjen, er det viktig å begrense eksponeringen for små barn som potensielt kan bære viruset.) (Relatert: Tips om svangerskapssøvn for å hjelpe deg til å endelig få en solid natts søvn)

Utover hjernesykdommer, bemerker Dr. Sanchez at hørselstap er et spesielt vanlig symptom forbundet med CMV, som ofte vises senere i barndommen. "Med mine ungdomspasienter, hvis hørselstapet er uforklarlig, vet jeg vanligvis at [de ble smittet] med CMV mens de var i livmoren."

Og selv om det ikke er noen vaksine eller helbredelsesbehandling for CMV, er screeninger tilgjengelig for nyfødte, og National CMV Foundation jobber for tiden med anbefalinger. "Vi tror universell nyfødtscreening er et viktig første skritt i å drive bevissthet og atferdsendring, forhåpentligvis reduserer risikoen for alvorlige utfall på grunn av medfødt CMV," forklarer Spytek.

Dr. Sanchez bemerker at screeningsvinduet er kort, så det er viktig å prioritere testing umiddelbart etter fødselen. "Vi har tre uker hvor vi kan diagnostisere medfødt CMV og se om langsiktige risikoer kan identifiseres."

Hvis CMV blir diagnostisert i løpet av den tre ukers perioden, sier Spytek at visse antivirale medisiner ofte kan redusere alvorlighetsgraden av hørselstap eller forbedre utviklingsresultater. "Skaden som tidligere var forårsaket av medfødt CMV, kan imidlertid ikke reverseres," forklarer hun. (Relatert: De 4 næringsstoffene som kan forbedre kvinners seksuelle helse)

Selv om det er screeninger for voksne, anbefaler ikke Dr. Sanchez dem til sine pasienter. "Mange mennesker i [CMV-samfunnet] føler sterkt at [gravide] skal testes, men ikke meg. Enten de er CMV-positive eller ikke, må de ta forhåndsregler."

Hvordan forhindre CMV hvis du er gravid

Selv om det ikke er noen gjeldende behandling eller vaksine for CMV, er det en håndfull forebyggende tiltak som gravide kan ta for å forhindre smitte og overføre sykdommen til et ufødt barn.

Her er Spyteks beste tips fra National CMV Foundation:

1. Ikke del mat, kjøkkenutstyr, drikke, sugerør eller tannbørster. Dette gjelder for alle, men særlig med barn mellom ett og fem år.
2. Legg aldri en smokk fra et annet barn i munnen din. Seriøst, bare ikke.
3. Kyss et barn på kinnet eller hodet, i stedet for munnen. Bonus: Babyens hoder lukter ah-fantastisk. Det er en vitenskapelig sannhet. Og gi gjerne alle klemmer!
4. Vask hendene med såpe og vann i 15 til 20 sekunder etter å ha byttet bleier, matet et lite barn, håndtert leker og tørket et lite barns sikling, nese eller tårer.

Anmeldelse for