Clomid for menn: Øker det fruktbarheten?

Innhold

• Oversikt
• Hvordan fungerer Clomid?
• Når er Clomid foreskrevet?
• Hva er bivirkningene av denne medisinen?
• Effektivitet for fruktbarhet
• Andre behandlinger for mannlig faktor infertilitet
• medisiner
• Kirurgi
• Kunstig befruktning
• Befruktning in vitro
• Takeaway

Oversikt

Clomid er et populært merkenavn og kallenavn for generisk klomifencitrat.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkjente dette orale fruktbarhetsmedisinen for bruk hos kvinner som ikke er i stand til å bli gravide. Det påvirker hormonbalansen i kroppen og fremmer eggløsning.

FDA godkjente Clomid bare for bruk hos kvinner. Noen ganger er det forskrevet off-label som en infertilitetsbehandling hos menn. Lær mer om reseptbelagte medisinbruk.

Er Clomid en effektiv behandling mot mannlig infertilitet? Les videre for å lære mer.

Hvordan fungerer Clomid?

Clomid blokkerer hormonet østrogen fra å samhandle med hypofysen. Når østrogen interagerer med hypofysen, produseres mindre luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH).

Dette fører til en nedgang i testosteron og derfor redusert sædproduksjon. Fordi Clomid blokkerer østrogenens interaksjon med hypofysen, er det en økning i LH, FSH og testosteron i kroppen.

Optimal dosering hos menn er ikke etablert. Dosen som gis kan variere fra 12,5 til 400 mg (mg) per dag.

En fersk gjennomgang anbefaler en startdosering på 25 mg tre dager per uke og deretter sakte titreres - eller justere doseringen - til dosen er 50 mg per dag etter behov.

Høye doser Clomid kan faktisk ha en negativ effekt på sædkvaliteten og bevegeligheten. Arbeid alltid med helsepersonell for å sikre riktig dosering.

Når er Clomid foreskrevet?

Clomid er foreskrevet off-label for mannlig infertilitet, spesielt der det er lave testosteronnivåer.

I følge Centers for Disease Control and Prevention identifiseres både en mannlig og en kvinnelig faktor hos 35 prosent av par som møter utfordringer som prøver å bli gravid. Hos 8 prosent av par er det bare en mannlig faktor som er identifisert.

Mange ting kan bidra til mannlig infertilitet. Disse inkluderer:

• skade på testiklene
• alder
• overvekt eller overvekt
• tung bruk av alkohol, anabole steroider eller sigaretter
• hormonell ubalanse, forårsaket av feil funksjon i hypofysen eller eksponering for for mye østrogen eller testosteron
• medisinske tilstander, inkludert diabetes, cystisk fibrose, og noen typer autoimmune lidelser
• kreftbehandling som involverer visse typer cellegift eller stråling
• åreknuter, som er forstørrede årer som får testiklene til å overopphetes
• genetiske lidelser, for eksempel en mikrodelesjon i Y-kromosomet eller Klinefelter syndrom

Hvis legen mistenker mannlig infertilitet, vil de bestille en sædanalyse. De vil bruke en prøve av sæd for å vurdere sædkvaliteten, så vel som sædformen og bevegelsen.

Hva er bivirkningene av denne medisinen?

Det er få kontrollerte studier av Clomid-bruk hos menn. Imidlertid inkluderer mulige bivirkninger på grunn av induserte hormonelle forandringer:

• ømhet i brystmuskelen
• irritabilitet
• kviser
• akselerasjon av vekst i prostatakreft (hvis kreft allerede er til stede)
• endringer i synet som er forårsaket av hevelse i hypofysen (sjelden)

Bivirkningene av Clomid er vanligvis reversible etter å ha stoppet medisinen. Hvis noen av bivirkningene oppført ovenfor oppstår mens du tar Clomid, må du slutte å ta Clomid og oppsøke medisinsk behandling.

Effektivitet for fruktbarhet

En fersk gjennomgang av Clomid-bruk i tilfeller av infertilitet hos menn fant blandede resultater angående effekt eller effektivitet.

Noen av studiene som ble gjennomgått, viste en moderat bedring i antall sædceller hos menn med lavt sædkvalitet eller uforklarlig infertilitet.

Andre indikerte ingen bedring sammenlignet med verken placebo eller en ubehandlet kontroll. Dette gjaldt spesielt når man ser på graviditetsutfall.

En fersk studie viste en økning i svangerskap når infertile menn tok en kombinasjon av Clomid og E-vitamin sammenlignet med placebo.

Studien sammenlignet imidlertid ikke Clomid / E-gruppen med en gruppe som tok Clomid alene. Som et resultat var studien ikke i stand til å gi informasjon om kombinasjon av Clomid med E-vitamin øker effekten når det gjelder graviditet.

I en studie fra 2015 delte forskere deltakere med diagnosen mannlig infertilitet i tre grupper:

• Gruppe A: Deltakere som bare tar vitamin E
• Gruppe B: Deltakere som bare tar Clomid
• Gruppe C: Deltakere som tar Clomid og E-vitamin

Studieresultatene viste en økning i den gjennomsnittlige sædkonsentrasjonen i alle tre gruppene. Gruppe C viste den høyeste økningen. Gruppe A viste den nest høyeste økningen. Dette var en begrenset studie. Begrensninger inkluderer:

• liten prøve størrelse
• ingen placebo
• fravær av graviditetsrater i alle tre gruppene

En annen nylig gjennomgang antydet at den mest sannsynlige befolkningen som drar fordel av Clomid-behandling, er menn med både uforklarlig infertilitet og normal til under gjennomsnittet sædmotilitet og -form.

Det antas at menn i denne befolkningen vil kunne bruke Clomid for å nå en sædkvalitet som ville gjøre dem til gode kandidater for kunstig befruktning.

Andre behandlinger for mannlig faktor infertilitet

Avhengig av årsaken kan mannlig infertilitet behandles ved hjelp av flere forskjellige metoder:

medisiner

Det er andre medisiner tilgjengelig som legen din kan foreskrive for hormonell ubalanse. Disse medisinene øker også mengden testosteron og reduserer mengden østrogen i kroppen.

• Human korionisk gonadotropin (hCG) kan gis som en injeksjon. Det kan stimulere testiklene til å generere testosteron.
• Anastrozole (Arimidex) er et medikament som ble utviklet for brystkreft. Det forhindrer at testosteron konverteres til østrogen i kroppen.

Kirurgi

Hvis det er en blokkering som forhindrer transport av sæd, kan legen anbefale kirurgi for å reparere dette. Kirurgi kan også rette varicoceler.

Kunstig befruktning

I denne behandlingen plasseres et spesielt preparat av sædceller i mors livmor. Før kunstig befruktning kan moren ta medisiner som fremmer eggløsning. Les disse oppmuntrende suksesshistoriene til kunstig inseminering.

Befruktning in vitro

In vitro-befruktning (IVF) innebærer å håndtere både egget og det befruktede embryoet utenfor kroppen. Egg fjernes fra mors eggstokker ved hjelp av en nål. Eggene blir deretter kombinert med sæd på laboratoriet. Det resulterende embryoet blir deretter returnert til mors kropp.

En spesifikk form for IVF kalt intracytoplasmatisk sædinjeksjon (ICSI) kan brukes i tilfeller av mannlig infertilitet. ICSI innebærer injeksjon av en enkelt sæd i egget.

Takeaway

Clomid brukes vanligvis som en infertilitetsbehandling hos kvinner. Det er ikke godkjent av FDA for bruk hos menn, men det er ofte forskrevet off-label for behandling av mannlig infertilitet.

Inntak av Clomid kan føre til en økning i testosteron og sperm teller. Studier om effektiviteten hos menn har hatt blandede resultater.

Det finnes tilleggsbehandlinger for mannlig infertilitet, inkludert:

• andre medisiner
• kirurgi for å fjerne blokkeringer
• Kunstig befruktning
• IVF

Snakk med legen din om alternativene dine hvis du er bekymret for mannlige fruktbarhetsfaktorer.

Sjekk Healthline's fertilitetsrapport for mer informasjon om nåværende holdninger, bevissthet, alternativer og kostnader forbundet med infertilitet.