Primær biliær cirrhose: hva det er, symptomer og hvordan man skal behandle det

Innhold

• Hovedsymptomer
• Hvordan bekrefte diagnosen
• Mulige årsaker
• Hvordan behandlingen blir gjort

Primær biliær cirrhose er en kronisk sykdom der gallegangene som er tilstede i leveren, gradvis ødelegges, og forhindrer utgangen av galle, som er et stoff som produseres i leveren og lagres i galleblæren og som hjelper til med fordøyelsen av fettstoffer i kosten. Dermed kan gallen som er akkumulert i leveren forårsake betennelse, ødeleggelse, arrdannelse og eventuell utvikling av leversvikt.

Det er fortsatt ingen kur mot primær galle cirrhose, men siden sykdommen kan forårsake alvorlig leverskade, er det noen behandlinger indikert av gastroenterologen eller hepatologen som tar sikte på å forsinke sykdomsutviklingen og lindre symptomer som smerter i magen, tretthet overdreven hevelse eller hevelse i føttene eller anklene, for eksempel.

Når hindringen av gallegangene er forlenget, er det mulig at det vil være mer alvorlig og raskere skade på leveren, som karakteriserer sekundær biliær cirrhose, som vanligvis er forbundet med tilstedeværelsen av galleblærestein eller svulster.

Hovedsymptomer

I de fleste tilfeller blir biliær cirrhose identifisert før noen symptomer dukker opp, spesielt gjennom blodprøver som er gjort av en annen grunn eller som en rutine. Imidlertid kan de første symptomene inkludere konstant tretthet, kløende hud og til og med tørre øyne eller munn.

Når sykdommen er på et mer avansert stadium, kan symptomene være:

• Smerter i øvre høyre del av magen;
• Leddsmerter;
• Muskelsmerte;
• Hovne føtter og ankler;
• Veldig hovent mage;
• Akkumulering av væske i magen, kalt ascites;
• Fettavleiringer på huden rundt øynene, øyelokkene eller på håndflatene, sålene, albuene eller knærne;
• Gul hud og øyne;
• Mer skjøre bein, som øker risikoen for brudd;
• Høyt kolesterol;
• Diaré med veldig fettete avføring;
• Hypotyreose;
• Vekttap uten åpenbar grunn.

Disse symptomene kan også være en indikasjon på andre leverproblemer, så det anbefales å konsultere en hepatolog eller gastroenterolog for korrekt å diagnostisere og utelukke andre sykdommer med lignende symptomer.

Hvordan bekrefte diagnosen

Diagnosen av primær biliær cirrhose stilles av en hepatolog eller gastroenterolog basert på den kliniske historien, symptomene som presenteres av personen og tester som inkluderer:

• Blodprøver for å kontrollere kolesterolnivåer, leverenzymer og antistoffer for å oppdage autoimmun sykdom;
• Ultralyd;
• Bildebehandling av magnetisk resonans;
• Endoskopi.

I tillegg kan legen bestille en leverbiopsi for å bekrefte diagnosen eller for å bestemme fasen av primær galde cirrhose. Finn ut hvordan leverbiopsien gjøres.

Mulige årsaker

Årsaken til primær biliær cirrhose er ukjent, men det er ofte forbundet med personer med autoimmune sykdommer, og det er derfor mulig at kroppen selv starter en betennelsesprosess som ødelegger cellene i gallegangene. Denne betennelsen kan deretter passere til de andre levercellene og føre til skade og arrdannelse som kompromitterer organets funksjon.

Andre faktorer som kan bidra til å forårsake primær galde cirrhose er bakterielle infeksjoner som Escherichia coli, Mycobacterium gordonae eller Novophingobium aromaticivorans, sopp eller ormer som Opisthorchis.

I tillegg har personer som røyker eller som har et familiemedlem med primær biliær cirrhose en økt risiko for å utvikle sykdommen.

Hvordan behandlingen blir gjort

Det er ingen kur mot galle cirrhose, men noen medisiner kan brukes til å forsinke utviklingen av sykdommen og lindre symptomer, som inkluderer:

• Ursodeoksykolsyre (Ursodiol eller Ursacol): det er et av de første medikamentene som brukes i disse tilfellene, da det hjelper galle å passere gjennom kanalene og forlate leveren, reduserer betennelse og forhindrer leverskade;
• Obetikolsyre (Ocaliva): dette middelet hjelper leverfunksjonen, reduserer symptomer og sykdomsprogresjon og kan brukes alene eller sammen med ursodeoksykolsyre;
• Fenofibrat (Lipanon eller Lipidil): denne medisinen bidrar til å senke kolesterol og triglyserider i blodet, og når det brukes sammen med ursodeoksykolsyre, bidrar det til å redusere leverbetennelse og redusere symptomer som generalisert kløende hud.

I de mest alvorlige tilfellene, hvor bruk av medisiner ikke ser ut til å forsinke sykdomsutviklingen, eller når symptomene forblir veldig intense, kan hepatologen gi råd om en levertransplantasjon, for å forlenge personens liv.

Vanligvis er transplantasjonstilfeller vellykkede og sykdommen forsvinner helt, og gir personens livskvalitet tilbake, men det kan være nødvendig å være på venteliste for en kompatibel lever. Finn ut hvordan levertransplantasjonen gjøres.

I tillegg er det vanlig at personer med galde cirrhose har vanskeligheter med å absorbere fett og vitaminer. På denne måten kan legen råde oppfølgingen med en ernæringsfysiolog om å begynne å supplere vitaminer, spesielt vitamin A, D og K og lage et balansert kosthold med lite saltforbruk.