Kronisk subduralt hematom

Innhold

• Årsaker og risikofaktorer
• Symptomer på kronisk subduralt hematom
• Diagnostisering av kronisk subduralt hematom
• Behandlingsalternativer for kronisk subduralt hematom
• Langsiktige utsikter for kronisk subduralt hematom
• Hvordan forhindre kronisk subduralt hematom

Kronisk subduralt hematom

Et kronisk subduralt hematom (SDH) er en blodsamling på hjernens overflate, under hjernens ytre dekke (dura).

Det begynner vanligvis å danne flere dager eller uker etter at blødningen først starter. Blødning skyldes vanligvis hodeskade.

En kronisk SDH gir ikke alltid symptomer. Når det gjør det, krever det vanligvis kirurgisk behandling.

Årsaker og risikofaktorer

Større eller mindre traumer i hjernen fra hodeskade er den vanligste årsaken til kronisk SDH. I sjeldne tilfeller kan man danne seg av ukjente årsaker, ikke relatert til skade.

Blødningen som fører til en kronisk SDH forekommer i de små venene som ligger mellom hjernens overflate og dura. Når de går i stykker, lekker blod over lang tid og danner en blodpropp. Blodpropp legger økende press på hjernen din.

Hvis du er 60 år eller eldre, har du høyere risiko for denne typen hematom. Hjernevev krymper som en del av den normale aldringsprosessen. Krympende strekker seg og svekker årer, så selv en mindre hodeskade kan forårsake kronisk SDH.

Kraftig drikking i flere år er en annen faktor som øker risikoen for kronisk SDH. Andre faktorer inkluderer bruk av blodfortynnende medisiner, aspirin og betennelsesdempende medisiner i lang tid.

Symptomer på kronisk subduralt hematom

Symptomer på denne tilstanden inkluderer:

• hodepine
• kvalme
• oppkast
• problemer med å gå
• nedsatt hukommelse
• problemer med synet
• kramper
• problemer med tale
• problemer med å svelge
• forvirring
• nummen eller svakt ansikt, armer eller ben
• slapphet
• svakhet eller lammelse
• koma

De eksakte symptomene som vises, avhenger av plasseringen og størrelsen på hematom. Noen symptomer oppstår oftere enn andre. Opptil 80 prosent av mennesker med denne typen hematom har hodepine.

Hvis blodproppen din er stor, kan tap av evnen til å bevege seg (lammelse) oppstå. Du kan også bli bevisstløs og gli inn i koma. En kronisk SDH som legger hardt press på hjernen kan forårsake permanent hjerneskade og til og med død.

Hvis du eller noen du kjenner har symptomer på denne tilstanden, er det viktig å søke omgående medisinsk hjelp. Mennesker som har anfall eller mister bevisstheten, trenger akutt hjelp.

Diagnostisering av kronisk subduralt hematom

Legen din vil gjennomføre en fysisk undersøkelse for å se etter tegn på skade på nervesystemet ditt, inkludert:

• dårlig koordinering
• problemer med å gå
• psykisk svekkelse
• problemer med å balansere

Hvis legen din mistenker at du har en kronisk SDH, må du gjennomgå ytterligere testing. Symptomer på denne tilstanden er som symptomer på flere andre lidelser og sykdommer som påvirker hjernen, for eksempel:

• demens
• lesjoner
• encefalitt
• slag

Tester som magnetisk resonanstomografi (MR) og computertomografi (CT) kan føre til en mer nøyaktig diagnose.

En MR bruker radiobølger og et magnetfelt for å produsere bilder av organene dine. En CT-skanning bruker flere røntgenbilder for å lage tverrsnittsbilder av bein og myke strukturer i kroppen din.

Behandlingsalternativer for kronisk subduralt hematom

Legen din vil fokusere på å beskytte hjernen din mot permanent skade og gjøre symptomene lettere å håndtere. Antikonvulsive legemidler kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av anfall eller forhindre at de oppstår. Legemidler kjent som kortikosteroider lindrer betennelse og brukes noen ganger for å lette hevelse i hjernen.

Kronisk SDH kan behandles kirurgisk. Fremgangsmåten innebærer å lage små hull i skallen slik at blod kan strømme ut. Dette blir kvitt presset på hjernen.

Hvis du har en stor eller tykk blodpropp, kan legen din midlertidig fjerne en liten hodeskalle og ta ut blodproppen. Denne prosedyren kalles en kraniotomi.

Langsiktige utsikter for kronisk subduralt hematom

Hvis du har symptomer forbundet med en kronisk SDH, vil du sannsynligvis trenge operasjon. Resultatet av en kirurgisk fjerning er vellykket for 80 til 90 prosent av menneskene. I noen tilfeller vil hematom komme tilbake etter operasjonen og må fjernes igjen.

Hvordan forhindre kronisk subduralt hematom

Du kan beskytte hodet og redusere risikoen for kronisk SDH på flere måter.

Bruk hjelm når du kjører på sykkel eller motorsykkel. Fest alltid sikkerhetsbeltet i bilen for å redusere risikoen for hodeskade under en ulykke.

Hvis du arbeider i et farlig yrke som konstruksjon, bruk en hard hatt og bruk sikkerhetsutstyr.

Hvis du er over 60 år, må du være ekstra forsiktig i dine daglige aktiviteter for å forhindre fall.