Hva er kronisk atrieflimmer?

Innhold

• Oversikt
• Symptomer på langvarig, vedvarende AFib
• Hvem er i faresonen for langvarig, vedvarende AFib
• Diagnostisering av langvarig, vedvarende AFib
• Langvarig, vedvarende AFib-behandling
• Utsikter for langvarig, vedvarende AFib
• Hvordan forhindre AFib
• Tips

Oversikt

Atrieflimmer (AFib) er en type hjerterytmi som får de øverste kamrene i hjertet ditt, atriene, til å dirre og slå uregelmessig. AFib ble tidligere beskrevet som kronisk eller akutt, mens kronisk AFib varte i mer enn en uke.

Etter at nye retningslinjer ble gitt ut i 2014, kalles kronisk AFib nå langvarig, vedvarende AFib. Langvarig, vedvarende AFib varer lenger enn 12 måneder.

Andre typer AFib er:

• paroksysmal: AFib som er periodisk og varer under en uke
• persistent: AFib som er kontinuerlig i mer enn en uke, men ikke mer enn 12 måneder
• fast: AFib som er kontinuerlig og ikke svarer på behandling

Symptomer på langvarig, vedvarende AFib

AFib kan ikke forårsake symptomer. Hvis du opplever symptomer, kan de inkludere:

• utmattelse
• flagrende i brystet
• hjertebank
• svimmelhet
• kortpustethet
• angst
• svakhet
• besvimelse
• brystsmerter
• svetting

AFib-symptomer kan etterligne symptomene på et hjerteinfarkt. Hvis du har noen av disse symptomene for første gang, må du søke legehjelp. Du bør også få akutt hjelp hvis du har fått diagnosen AFib, men symptomene dine virker uvanlige eller alvorlige.

Hvem er i faresonen for langvarig, vedvarende AFib

Hvem som helst kan utvikle AFib når som helst. Du risikerer å utvikle AFib hvis du:

• er over 60 år
• har høyt blodtrykk
• har hjertesykdom eller strukturelle hjerteproblemer
• har sykt bihule syndrom
• har hatt hjerteoperasjoner
• er en overstadig drikker
• har en familiehistorie med AFib
• ha søvnapné
• har kroniske helsetilstander, som hypertyreose, diabetes eller lungesykdom

For å vurdere risikoen for å utvikle AFib, ta denne online AFib risikovurderingen. Diskuter resultatene med legen din.

Diagnostisering av langvarig, vedvarende AFib

Fordi AFib ikke alltid gir symptomer, kan det være vanskelig å diagnostisere. Du kan ha AFib i lang tid og ikke vet det før du ser legen din for en rutinemessig undersøkelse eller en annen tilstand.

Hvis legen din mistenker at du har AFib, vil de gjennomgå symptomene og sykehistorien din.

En test kjent som et elektrokardiogram blir gjort for å evaluere hjertets elektriske aktivitet. Denne testen skal plukke opp langvarig, vedvarende AFib. Det vil imidlertid ikke vise paroksysmal AFib med mindre du opplever det på testen.

Andre tester som kan bestilles er:

• en hendelsesmonitor, for eksempel en Holter-monitor, som registrerer hjertets elektriske aktivitet i en periode
• en stresstest for å evaluere hvordan hjertet ditt fungerer under trening
• et ekkokardiogram for å se på hjertets struktur og hvor godt det pumpes
• et røntgenbilde for brystet for å se etter væske i hjertet eller lungene
• et transesophageal ekkokardiogram for å se nærmere på hjertet ditt via spiserøret
• blodprøver for å sjekke for hypertyreose eller andre forhold som kan utløse AFib

Langvarig, vedvarende AFib-behandling

Langvarig, vedvarende AFib blir nesten alltid aggressivt behandlet for å redusere risikoen for blodpropp. Andre behandlingsmål er å gjenopprette din normale hjerterytme og rytme og behandle underliggende tilstander som kan forårsake AFib.

Den første behandlingslinjen er ofte medisiner for å redusere hjerterytmen din, for eksempel betablokkere, kalsiumkanalblokkere eller digitalis. Det kan også brukes medisiner for å bringe hjerterytmen tilbake til det normale. Disse er kjent som antiarytmika og kan omfatte:

• flekainid
• sotalol (Betapace)

Antiarytmika kan forårsake alvorlige bivirkninger. De er ofte startet mens du er på sykehuset, slik at du kan bli overvåket.

Blodfortynnende foreskrives vanligvis for å redusere risikoen for en blodpropp. Disse inkluderer:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarin (Coumadin)
• heparin

Hvis langvarig, vedvarende AFib ikke kan håndteres med medisiner, kan mer invasive behandlinger bli prøvd:

• electrocardioversion: å sjokkere hjertet ditt tilbake til normal rytme
• kateter ablasjon: å ødelegge unormalt hjertevev som forårsaker defekte elektriske signaler

Utsikter for langvarig, vedvarende AFib

Det er ingen kur for AFib. Imidlertid kan det ofte håndteres med medisiner og livsstilsendringer. Generelt sett anses AFib som en progressiv tilstand. Jo lenger det varer, jo vanskeligere kan det være å kontrollere det.

Det er viktig å få regelmessig medisinsk behandling for AFib. I følge American Heart Association er det fem ganger større sannsynlighet for å få hjerneslag hvis du har AFib. 35 prosent av personer med AFib som ikke tar skritt for å håndtere tilstanden, har hjerneslag på et tidspunkt.

Forskning antyder å håndtere risikofaktorer for AFib kan bidra til å øke sjansen for langsiktig suksess etter kateterablasjon.

Hvordan forhindre AFib

Noen tilfeller av AFib kan ikke forhindres. Hvis du har en tilstand knyttet til AFib som søvnapné eller hypertyreoidisme, kan behandling av det forhindre ytterligere episoder. Unngå vanlige AFib-triggere som stress, koffein og overdreven alkohol kan også forhindre tilstanden.

En hjerte-sunn livsstil bidrar til å redusere risikoen for hjerteproblemer generelt. Hvis du ikke allerede tar vare på hjertet ditt, kan du gjøre følgende:

Tips

• Unngå mat som er rik på mettet fett eller transfett.
• Spis rikelig med frukt, grønnsaker og fullkorn.
• Legg sunt fett i kostholdet ditt, for eksempel omega-3s, olivenolje og avokado.
• Unngå for høyt alkoholforbruk, for eksempel overstadig drikking.
• Slutt å røyke.
• Unngå koffein.
• Hold deg aktiv og trene regelmessig.
• Håndter stress.
• Kontroller blodsukkeret ditt.
• Kontroller blodtrykket ditt.
• Oppretthold en sunn vekt.

Hvis du vil endre livsstilen din, men ikke vet hvor du skal begynne, kan du be legen din om hjelp. De kan henvise deg til en ernæringsfysiolog eller psykoterapeut. De kan også hjelpe deg med å slutte å røyke og utvikle et trygt treningsprogram.