Hva er Chorea?

Innhold

• Oversikt
• Hva er tegn på chorea?
• Huntingtons sykdom
• Chorea-acanthocytosis
• Sydenhams chorea
• Hva er risikofaktorer for chorea?
• Hva forårsaker chorea?
• Hvordan diagnostiseres chorea?
• Hvordan behandles korea?
• medisiner
• operasjoner
• Hjemmehjelp
• Hva er utsiktene for chorea?

Oversikt

Chorea er en bevegelsesforstyrrelse som forårsaker ufrivillige, uforutsigbare kroppsbevegelser.

Choreeasymptomer kan variere fra mindre bevegelser, for eksempel sviende, til alvorlige ukontrollerte bevegelser i arm og ben. Det kan også forstyrre:

• tale
• svelge
• holdning
• gangart

Hva er tegn på chorea?

Koreasymptomer avhenger vanligvis av tilstanden som forårsaker den. Et vanlig symptom er "melkepikeens grep." Personer med denne tilstanden har ikke koordinert håndmuskulatur og vil klemme og slippe hånden, som om melking. Et annet symptom er ufrivillig å stikke ut tungen.

Korbevegelser kan være raske eller sakte. En person kan se ut til å ha vridd av smerte og har ingen kroppslig kontroll. Disse bevegelsene har også blitt kalt danselignende eller lik pianospilling.

Forhold assosiert med chorea og dens symptomer inkluderer:

Huntingtons sykdom

Huntingtons sykdom er en arvelig sykdom. Det fører til nedbryting av nerveceller i hjernen din. Personer med Huntingtons sykdom kan oppleve choreasymptomer som ufrivillig rykk eller vridning. Milkmaids grep er også et vanlig symptom.

Chorea er mer vanlig hos personer med Huntingtons sykdom som vokser. Over tid kan symptomene bli verre, og bevegelser kan påvirke ben og armer.

Chorea-acanthocytosis

Denne tilstanden er en veldig sjelden genetisk lidelse. Det er preget av feilformede røde blodlegemer. Det forårsaker nevrologiske avvik og påvirker hjernens funksjon.

Chorea for denne tilstanden innebærer ofte:

• unormale bevegelser i arm og ben
• skuldrene trekker på skuldrene
• bekkentrykk

Det kan også innebære raske, målløse bevegelser i ansiktet.

Personer med denne formen for chorea kan også ha dystoni. Dette er preget av ufrivillige muskelsammentrekninger i munnen og ansiktet, slik som:

• tenner sliping
• ufrivillig raping
• sikling eller spytter
• bitt av leppe og tunge
• problemer med tale eller kommunikasjon
• svelgevansker
• vokale tics, for eksempel gryntende, ufrivillig tale eller slurvet tale

I tillegg til chorea og dystoni, kan denne tilstanden forårsake:

• beslag
• nevropati
• tap av følelse
• muskel svakhet
• atferds- og personlighetsendringer

Sydenhams chorea

Sydenhams chorea påvirker hovedsakelig barn og unge. Det følger en streptokokkinfeksjon. Det kan også være en komplikasjon av revmatisk feber.

Denne typen chorea påvirker hovedsakelig:

• ansikt
• våpen
• hender

Det kan hindre frivillige bevegelser, noe som gjør det vanskelig å utføre grunnleggende oppgaver som å kle på seg eller mate deg selv.

Det kan også føre til:

• ofte slippe eller søle gjenstander
• unormal gangart
• muskel svakhet
• utydelig tale
• nedsatt muskeltonus

Personer med denne chorea-typen viser ofte melkepike-grep. Et annet vanlig symptom kalles "harlekinka." Når en person med dette symptomet prøver å stikke tungen ut, spretter tungen inn og ut i stedet.

Hva er risikofaktorer for chorea?

Personer med en historie med revmatisk feber er mer sannsynlig å oppleve chorea. Andre risikofaktorer er relatert til risiko for en spesifikk sykdom.

For eksempel er Huntingtons sykdom en arvelig lidelse som kan forårsake korea. En person med en forelder som har Huntingtons sykdom har 50 prosent sjanse for å arve sykdommen, ifølge Mayo Clinic.

Hva forårsaker chorea?

Chorea er assosiert med flere ekstra årsaker, noen midlertidige og noen kroniske. Disse årsakene inkluderer:

• AIDS
• genetiske forhold, for eksempel Huntingtons sykdom
• immunforhold, for eksempel systemisk lupus erythematosus
• infeksjonsrelaterte tilstander, som Sydenhams chorea
• medisiner, inkludert levodopa og nevroleptika
• metabolske eller endokrine lidelser, inkludert hypoglykemi
• graviditet, kjent som chorea gravidarum

Hvordan diagnostiseres chorea?

Fordi mange forhold forårsaker chorea, må legen din be om en grundig sykehistorie for å bestemme potensielle årsaker. For å diagnostisere chorea kan legen din spørre:

• Når begynte symptomene?
• Hva gjør symptomene bedre eller verre? Har choreeasymptomene dine en tendens til å forverres når du er stresset?
• Har du en familiehistorie med Huntingtons sykdom?
• Hvilke medisiner tar du?

Noen laboratorietester kan indikere chorea. For eksempel kan unormale kobbernivåer i kroppen din indikere Wilsons sykdom, en genetisk lidelse som forårsaker korea.

Tester for piggete erytrocytter eller røde blodlegemer kan indikere chorea-acanthocytosis. Blodprøver for parathyroidhormoner eller skjoldbruskhormoner kan indikere metabolske eller hormonrelaterte chorea.

For Huntingtons sykdom kan avbildningsstudier, for eksempel MR-skanninger, vise hjerneaktivitet som er en indikator på sykdommen.

Hvordan behandles korea?

Behandling av chorea avhenger av hvilken type chorea du har. Det tar sikte på å behandle den underliggende tilstanden, som vil hjelpe med choreasymptomer.

For eksempel kan Sydenhams chorea behandles med antibiotika. Huntingtons sykdomskorea kan behandles med antipsykotiske medisiner, så vel som andre medisiner.

Chorea på grunn av Parkinsons sykdom har ingen kur, men symptomer kan håndteres.

medisiner

De fleste medisiner mot chorea påvirker dopamin. Dopamin er en nevrotransmitter, eller hjernekjemisk, som blant annet styrer bevegelse, tenking og glede i hjernen din.

Mange bevegelsesforstyrrelser er assosiert med dopaminnivå. Disse lidelsene inkluderer Parkinsons sykdom og rastløse ben-syndrom.

Noen medisiner blokkerer dopaminreseptorer slik at kroppen din ikke kan bruke kjemikaliet. Mange av disse er antipsykotiske medisiner som ser ut til å redusere chorea. Disse medisinene, som legene kan foreskrive for off-label bruk, inkluderer:

• flufenazin (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• olanzapin (Zyprexa)
• quetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Andre medisiner reduserer mengden dopamin i hjernen, for eksempel reserpin og tetrabenazin (Xenazine). Medisiner kjent som benzodiazepiner, for eksempel klonazepam (Klonopin), kan også bidra til å redusere chorea.

Antikonvulsiva, som reduserer spontane bevegelser, kan også redusere choreeasymptomer.

operasjoner

Dyp hjernestimulering er en kirurgisk tilnærming som viser løfte for behandling av chorea. Denne behandlingen innebærer implantasjon av elektroder i hjernen din for å regulere nerveimpulser.

Hvis chorea ikke svarer på medisiner, kan legen din anbefale dyp hjernestimulering. Denne prosedyren kurerer ikke chorea, men den kan redusere symptomene.

Hjemmehjelp

Chorea øker en persons sannsynlighet for fall. Hjemmesykepleietiltak inkluderer å montere sklisikre flater på trapper og på bad for å forhindre personskader. Snakk med legen din om andre måter å endre hjemmet ditt på for sikkerhet.

Hva er utsiktene for chorea?

Utsiktene for chorea avhenger av tilstanden som forårsaker det. Antibiotika kan kurere Sydenhams chorea. Selv om det ikke er noen kur mot Huntingtons sykdom, kan den håndteres.

Kvinner med chorea gravidarum under graviditet slutter vanligvis å ha symptomer innen 6 uker etter fødselen.

Personer med metabolsk eller hormonrelatert chorea slutter vanligvis å ha symptomer når en lege behandler ubalansen.

Uansett tilstand som forårsaker korea, vil legen din utvikle en behandlingsplan som hjelper deg med å håndtere symptomene dine.