Halspulsåresykdom: symptomer, tester, forebygging og behandling

Innhold

• Hva er halspulsåresykdom?
• Hva forårsaker halspulsåresykdom?
• Risikofaktorer for karotis sykdom
• Symptomer på halspulsåresykdom
• Testing for carotis arterie
• Carotis ultralyd
• CT-angiografi
• Hodet CT-skanning
• Magnetisk resonansangiografi (MRA)
• MR-skanning
• Cerebral angiografi
• Hva er komplikasjonene forbundet med halspulsåresykdom?
• Hvordan behandles halspulsåresykdom?
• Langsiktige utsikter for halspulsåresykdom
• Kan karotisykdom forebygges?

Hva er halspulsåresykdom?

Karotisarteriene dine er de viktigste blodårene som leverer blod til hjernen din. En halspulsåren er plassert på hver side av nakken din. Når legen legger hendene på nakken din for å oppdage en puls, føler de en av dine halspulsårer.

Carotis arteriesykdom oppstår når en blokkering i en eller begge disse arteriene reduserer mengden blodstrøm til hjernen din. Dette kan føre til hjerneslag.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har mer enn 795 000 mennesker hjerneslag hvert år i USA. De fleste av disse slagene er enten forårsaket av halspulsåresykdom eller atrieflimmer, som er en uregelmessig hjerterytme. National Heart, Lung and Blood Institute konstaterer at carotis sykdom forårsaker mer enn halvparten av alle slag i USA.

Hva forårsaker halspulsåresykdom?

Karotis arteriesykdom er vanligvis forårsaket av åreforkalkning, en sykdom der plakk bygger seg opp i arteriene. En lignende opphopning oppstår i hjertets blodkar når noen har hjertesykdom. Plakett inneholder klumper av:

• kolesterol
• fett
• mobilavfall
• protein
• kalsium

Aterosklerose kan gjøre halspulsårene dine smalere og mindre fleksible over tid. Dette begrenser mengden blodstrøm til organene dine.

Carotis arteriesykdom kan også være et resultat av andre sykdommer som forårsaker arteriell skade.

Risikofaktorer for karotis sykdom

Noen forhold kan skade arteriene dine og gi deg økt risiko for halspulsåresykdom:

• Høyt blodtrykk kan svekke arterieveggene og gjøre dem mer sannsynlig å bli skadet.
• Høyt kolesterol er en viktig risikofaktor for åreforkalkning.
• Diabetes kan påvirke kroppens evne til å behandle blodsukker. Det øker risikoen for høyt blodtrykk og åreforkalkning.
• Overvekt øker risikoen for diabetes, høyt blodtrykk og åreforkalkning.
• Fysisk inaktivitet bidrar til høyt blodtrykk, diabetes og overvekt.
• Røyking kan irritere slimhinnen i arteriene. Det kan også øke pulsen og blodtrykket.
• Eldre gjør arteriene dine stivere og mer utsatt for skader.
• En familiehistorie med åreforkalkning er assosiert med økt risiko for halspulsåresykdom.

Symptomer på halspulsåresykdom

Tidlig halspulsåresykdom gir sjelden symptomer. Det er bare sannsynlig at symptomer vises når en av dine halspulsårer er blitt fullstendig blokkert eller nesten blokkert. En halspulsåren anses vanligvis som nesten blokkert når den er mer enn 80 prosent blokkert.

På det tidspunktet har du høy risiko for et kortvarig iskemisk angrep (TIA) eller et hjerneslag. En TIA er også kjent som et ministroke fordi det forårsaker hjerneslagsymptomer som varer fra noen minutter til noen timer. Disse symptomene inkluderer:

• plutselig svakhet eller nummenhet i ansiktet, armene eller bena (vanligvis på den ene siden av kroppen)
• problemer med å snakke (forvirret tale) eller forståelse
• plutselige synsproblemer i ett eller begge øyne
• svimmelhet
• plutselig, alvorlig hodepine
• hengende på den ene siden av ansiktet ditt

Ring 911 eller gå til legevakten umiddelbart hvis du opplever noen av disse symptomene. De kan være tegn på en medisinsk nødsituasjon.

Testing for carotis arterie

Hvis du faller inn i en høyrisikogruppe for denne sykdommen, vil legen din teste deg for tidlige tegn på skade. Under en fysisk undersøkelse vil legen din lytte til arteriene i nakken din med et stetoskop for en svingende lyd som kalles et blåmerke. Dette er et tegn på at det er en potensiell innsnevring i carotisskipene dine.

Legen din kan også teste styrke, hukommelse og tale. Det er også tilleggstester som kan brukes til å oppdage halspulsåresykdom:

Carotis ultralyd

Denne ikke-invasive testen bruker lydbølger for å måle strømmen og trykket av blod i karene dine.

CT-angiografi

Dette er en måte å ta røntgenbilder av fartøyene dine på. Et fargestoff som kalles kontrast plasseres i fartøyene dine. CT-skanneren tar deretter bilder fra flere vinkler.

Hodet CT-skanning

En CT-skanning på hodet tar bilder av hjernevevet ditt for å sjekke om det er blødninger eller avvik.

Magnetisk resonansangiografi (MRA)

En MRA bruker også kontrast for å fremheve arterier i nakken og hjernen. Deretter blir 3D-bilder tatt ved hjelp av en kraftig magnet.

MR-skanning

En hodemRI tar detaljerte bilder av hjernevev uten å bruke kontrast.

Cerebral angiografi

For cerebral angiografi vil legen din sette inn et tynt, fleksibelt rør kalt et kateter i halspulsåren din. Farge vil bli injisert, og deretter vil det bli tatt en røntgen for å se eventuelle avvik. Denne testen er mer inngripende enn de andre formene for avbildning, noe som gjør den mer risikabelt.

Hva er komplikasjonene forbundet med halspulsåresykdom?

Et hjerneslag er den viktigste potensielle komplikasjonen av denne sykdommen. Et hjerneslag oppstår når blodstrømmen til hjernen blir avbrutt. Dette kan føre til tap av hjernefunksjon eller til og med død.

Det er flere måter karotis sykdom kan forårsake hjerneslag:

• Trange karotisarterier leverer kanskje ikke nok blod til hjernen.
• Et stykke plakk kan bryte av og henge seg inn i en av de mindre arteriene i hjernen din, og hindre blodstrømmen.
• Det kan dannes blodpropp i halspulsåren din, som blokkerer blodstrømmen.
• Blodpropp kan bryte fra innsiden av halspulsåren og blokkere en mindre arterie i hjernen din.

Hvordan behandles halspulsåresykdom?

Legen din vil basere behandlingsplanen din på symptomene dine og om du har hatt hjerneslag eller ikke.

Hvis du får en diagnose i halspulsåresykdom før du har fått hjerneslag, vil legen din foreslå at du gjør forebyggende livsstilsendringer. Disse inkluderer:

• slutter å røyke hvis du røyker
• trener regelmessig
• å spise sunn mat
• håndtere kroniske tilstander, for eksempel hjertesykdommer og diabetes
• tar medisiner som foreskrevet

Behandling er mer inngripende hvis du får en diagnose av halspulsåresykdom etter å ha fått hjerneslag. Legen din kan trenge å åpne halspulsåren for å fjerne blokkeringen. Det er to forskjellige måter å gjøre dette på.

Carotis endarterektomi er den vanligste formen for kirurgi for alvorlig halspulsåresykdom. Etter at anestesilegen din har gitt deg lokal eller generell anestesi, vil legen din foreta et snitt foran på nakken. De åpner halspulsåren din og fjerner blokkeringer. Legen din vil deretter sy arterien lukket. Denne prosedyren kan ha en varig effekt på å forhindre slag.

En halspulsårestent er det andre alternativet. Legen din vil bruke en halspulsårestent hvis blokkeringen er upraktisk lokalisert, du har en stor blokkering, eller du har andre alvorlige helseproblemer som gjør deg til en kirurgisk kandidat med høy risiko.

En stent er en liten trådspole. I denne prosedyren bruker legen din en ballong for å utvide en innsnevret del av arterien. De plasserer deretter en stent inne for å holde arterien åpen.

Langsiktige utsikter for halspulsåresykdom

Dine langsiktige utsikter vil avhenge av omfanget av sykdommen din. Imidlertid er det ting du kan gjøre for å forbedre helsen din. Disse inkluderer:

• jevnlig sjekke blodtrykket ditt
• tester blodsukkeret og kolesterolnivået en til to ganger per år
• ta en årlig carotis Doppler ultralydtest (hvis du har hatt et tidligere slag), som er en kort, smertefri test som lar legen din se blodstrømmen gjennom halspulsårene dine
• delta på regelmessige kontroller med legen din

Kan karotisykdom forebygges?

Det er trinn du kan ta for å redusere sjansene dine for å utvikle halspulsåresykdom:

• Å slutte å røyke kan redusere hjerneslagrisikoen for en som ikke røyker i løpet av noen få år.
• Å begrense kolesterol og fett i kostholdet ditt vil redusere risikoen for åreforkalkning.
• Å få regelmessig trening hjelper med å senke blodtrykket, øke det gode kolesterolnivået og forbedre hjertehelsen.
• Å redusere alkoholforbruket kan forbedre hjertets helse.
• Å holde en sunn vekt kan redusere risikoen for å utvikle halspulsåresykdom.

Å håndtere diabetes og andre kroniske helsetilstander er også en fin måte å redusere risikoen for langsiktige komplikasjoner, for eksempel halspulsåresykdom eller hjerneslag. Snakk med legen din om den beste måten å opprettholde helsen og blodårene.