Prosedyrer for hjerteablasjon

Innhold

• Når trenger du hjerteablasjon?
• Hvordan forbereder du deg på hjerteablasjon?
• Hva skjer under hjerteablasjon?
• Hvilke risikoer er involvert i hjerteablasjon?
• Hva skjer etter hjerteablasjon?
• Outlook

Hva er hjerteablasjon?

Hjerteablasjon er en prosedyre utført av en intervensjonell kardiolog, en lege som spesialiserer seg i å utføre prosedyrer for hjerteproblemer. Fremgangsmåten innebærer å tre kateter (lange fleksible ledninger) gjennom et blodkar og inn i hjertet ditt. Kardiologen bruker elektroder for å levere en sikker elektrisk puls til områder av hjertet ditt for å behandle uregelmessig hjerterytme.

Når trenger du hjerteablasjon?

Noen ganger kan hjertet ditt slå for raskt, for sakte eller ujevnt. Disse hjerterytmeproblemene kalles arytmier og kan noen ganger behandles ved hjelp av hjerteablasjon. Arytmier er veldig vanlige, spesielt blant eldre voksne og hos personer som har sykdommer som påvirker hjertet.

Mange mennesker som lever med arytmier har ikke farlige symptomer eller trenger medisinsk hjelp. Andre mennesker lever normale liv med medisiner.

Folk som kan se forbedring fra hjerteablasjon inkluderer de som:

• har arytmier som ikke reagerer på medisiner
• lider av dårlige bivirkninger av arytmi medisiner
• har en spesifikk type arytmi som har en tendens til å reagere godt på hjerteablasjon
• har en høy risiko for plutselig hjertestans eller andre komplikasjoner

Hjerteablasjon kan være nyttig for personer med disse spesifikke typer arytmi:

• AV nodal reentrant takykardi (AVNRT): et veldig raskt hjerterytme forårsaket av kortslutning i hjertet
• tilbehør: en rask hjerterytme på grunn av en unormal elektrisk vei som forbinder hjertets øvre og nedre kamre
• atrieflimmer og atrieflimmer: en uregelmessig og rask hjerterytme som starter i hjertets to øvre kamre
• ventrikulær takykardi: en veldig rask og farlig rytme som starter i hjertets to nedre kamre

Hvordan forbereder du deg på hjerteablasjon?

Legen din kan bestille tester for å registrere hjertets elektriske aktivitet og rytme. Legen din kan også spørre om andre forhold du har, inkludert diabetes eller nyresykdom. Kvinner som er gravide, bør ikke ha hjerteablasjon fordi prosedyren innebærer stråling.

Legen din vil sannsynligvis fortelle deg at du ikke må spise eller drikke noe etter midnatt natten før prosedyren. Du må kanskje slutte å ta medisiner som kan øke risikoen for overdreven blødning, inkludert aspirin (Bufferin), warfarin (Coumadin) eller andre typer blodfortynnere, men noen kardiologer ønsker at du fortsetter disse medisinene. Forsikre deg om at du diskuterer det med legen din før operasjonen.

Hva skjer under hjerteablasjon?

Hjerteablasjoner finner sted i et spesialrom kjent som et elektrofysiologilaboratorium. Helseteamet ditt kan omfatte en kardiolog, en tekniker, en sykepleier og en anestesileverandør. Prosedyren tar vanligvis mellom tre og seks timer å fullføre. Det kan gjøres under generell anestesi eller lokalbedøvelse med sedasjon.

Først gir anestesileverandøren deg medisiner gjennom en intravenøs (IV) linje i armen som vil gjøre deg døsig og kan føre til at du sovner. Utstyr overvåker hjertets elektriske aktivitet.

Legen din renser og bedøver et hudområde på armen, nakken eller lysken. Deretter trer de en serie katetre gjennom et blodkar og inn i hjertet ditt. De injiserer et spesielt kontrastfargestoff for å hjelpe dem med å se områder med unormale muskler i hjertet ditt. Kardiologen bruker deretter et kateter med en elektrode på spissen for å lede en serie radiofrekvensenergi. Denne elektriske pulsen ødelegger små deler av unormalt hjertevev for å korrigere uregelmessig hjerterytme.

Fremgangsmåten kan føles litt ubehagelig. Sørg for å be legen din om mer medisinering hvis det blir smertefullt.

Etter prosedyren ligger du stille i et restitusjonsrom i fire til seks timer for å hjelpe kroppen din til å komme seg. Sykepleiere overvåker hjerterytmen din under utvinning. Du kan reise hjem samme dag, eller du må kanskje ligge på sykehuset over natten.

Hvilke risikoer er involvert i hjerteablasjon?

Risiko inkluderer blødning, smerte og infeksjon på kateterinnføringsstedet. Mer alvorlige komplikasjoner er sjeldne, men kan omfatte:

• blodpropp
• skade på hjerteklaffer eller arterier
• væskeoppbygging rundt hjertet ditt
• hjerteinfarkt
• perikarditt, eller betennelse i sekken som omgir hjertet

Hva skjer etter hjerteablasjon?

Du kan være sliten og oppleve noe ubehag de første 48 timene etter testen. Følg legens instruksjoner om sårpleie, medisiner, fysisk aktivitet og oppfølgingsavtaler. Periodiske elektrokardiogrammer vil bli utført og resulterende rytmestrimler gjennomgått for å overvåke hjerterytmen.

Noen mennesker kan fremdeles ha korte episoder med uregelmessig hjerterytme etter hjerteablasjon. Dette er en normal reaksjon ettersom vevet leges, og bør forsvinne over tid.

Legen din vil fortelle deg om du trenger andre prosedyrer, inkludert pacemakerimplantasjon, spesielt for å behandle komplekse hjerterytmeproblemer.

Outlook

Outlook etter prosedyren er relativt bra, men er avhengig av type problem og alvorlighetsgrad. Før vellykket prosedyre kan bestemmes, er det omtrent en tre måneders ventetid for å tillate helbredelse. Dette kalles en blankingperiode.

Ved behandling av atrieflimmer fant en stor global studie at kateterablasjon var effektiv hos rundt 80 prosent av mennesker med denne tilstanden, med 70 prosent som ikke trengte ytterligere antiarytmika.

En annen studie så på ablasjonsfrekvenser generelt for ulike supraventrikulære arytmiproblemer og fant at 74,1 prosent av de som gjennomgikk prosedyren oppfattet ablasjonsbehandling som vellykket, 15,7 prosent som delvis vellykket og 9,6 prosent som mislykket.

I tillegg vil suksessraten avhenge av typen problem som krever ablasjon. For eksempel har de med vedvarende problemer en lavere suksessrate enn de med periodiske problemer.

Hvis du vurderer hjerteablasjon, må du sjekke suksessratene på senteret der prosedyren din vil bli gjort, eller hos din spesifikke elektrofysiolog. Du kan også spørre hvordan suksess er definert for å sikre at du er klar over hvordan de måler suksess.