Hva er halskreft?

Innhold

• Typer kreft i halsen
• Å gjenkjenne potensielle tegn på kreft i halsen
• Årsaker og risikofaktorer for halskreft
• Diagnostisering av kreft i halsen
• Staging halskreft
• Imaging tester
• Magnetisk resonansavbildning (MR)
• Positron-utslippstomografi (PET-skanning)
• Datortomografi (CT-skanning)
• Barium svelge
• Røntgen av brystet
• Behandlingsmuligheter for halskreft
• Kirurgi
• Strålebehandling
• Cellegift
• Målrettet terapi
• Gjenoppretting etter behandling
• Langsiktige utsikter for kreft i halsen
• Forebygging av kreft i halsen
• Halskreft: Spørsmål og svar
• Spørsmål:
• EN:

Hva er halskreft?

Kreft er en klasse sykdommer der unormale celler formerer seg og deler seg ukontrollert i kroppen. Disse unormale cellene danner ondartede vekster kalt svulster.

Halskreft refererer til kreft i stemmeboksen, stemmebåndene og andre deler av halsen, som mandler og orofarynx. Halskreft er ofte gruppert i to kategorier: svelgkreft og larynxkreft.

Halskreft er relativt uvanlig i forhold til andre kreftformer. National Cancer Institute estimerer at voksne i USA:

• Omtrent 1,2 prosent vil få diagnosen munnhulen og svelgkreft i løpet av deres levetid.
• Omtrent 0,3 prosent vil bli diagnostisert med kreft i strupen i løpet av deres levetid.

Typer kreft i halsen

Selv om alle halskreft involverer utvikling og vekst av unormale celler, må legen din identifisere din spesifikke type for å bestemme den mest effektive behandlingsplanen.

De to primære typene halskreft er:

• Squamous cell carcinoma. Denne typen halskreft påvirker de flate cellene som ligger i halsen. Det er den vanligste halskreft i USA.
• Adenokarsinom. Denne typen halskreft påvirker kjertelcellene og er sjelden.

To kategorier av hals kreft er:

• Svelgkreft. Denne kreften utvikler seg i svelget, som er det hule røret som går fra bak nesen din til toppen av luftrøret. Svelgkreft som utvikler seg i nakke og hals inkluderer:
  • nasopharynx kreft (øvre del av halsen)
  • oropharynx kreft (midtre del av halsen)
  • hypofarynx kreft (nederste del av halsen)
  • Laryngeal kreft. Denne kreften dannes i strupehodet, som er din stemmeboks.

Å gjenkjenne potensielle tegn på kreft i halsen

Det kan være vanskelig å oppdage halskreft i de tidlige stadiene. Vanlige tegn og symptomer på halskreft inkluderer:

• endring i stemmen din
• problemer med å svelge (dysfagi)
• vekttap
• sår hals
• konstant behov for å tømme halsen
• vedvarende hoste (kan hoste opp blod)
• hovne lymfeknuter i nakken
• tungpustethet
• smerter i øret
• heshet

Gjør legenes avtale hvis du har noen av disse symptomene og de ikke blir bedre etter to til tre uker.

Årsaker og risikofaktorer for halskreft

Menn er mer sannsynlig å utvikle kreft i halsen enn kvinner.

Visse livsstilsvaner øker risikoen for å utvikle kreft i halsen, inkludert:

• røyking
• overdreven alkoholforbruk
• dårlig ernæring
• eksponering for asbest
• dårlig tannhygiene
• genetiske syndromer

Halskreft er også assosiert med visse typer humane papillomavirusinfeksjoner (HPV). HPV er et seksuelt overført virus. HPV-infeksjon er en risikofaktor for visse kreftformer i oropharyngeal, ifølge Cancer Treatment Centers of America.

Halskreft har også vært knyttet til andre typer kreftformer. Faktisk er noen mennesker diagnostisert med kreft i halsen diagnostisert med kreft i spiserøret, lunge eller blære samtidig. Dette kan være fordi disse kreftformene har noen av de samme risikofaktorene.

Diagnostisering av kreft i halsen

På avtalen din vil legen din spørre om symptomene dine og medisinsk historie. Hvis du har opplevd symptomer som ondt i halsen, heshet og vedvarende hoste uten forbedring og ingen annen forklaring, kan de mistenke halskreft.

For å se etter halskreft, vil legen din utføre en direkte eller en indirekte laryngoskopi eller henvise deg til en spesialist for prosedyren.

En laryngoskopi gir legen din et nærmere syn på halsen din. Hvis denne testen avslører abnormiteter, kan legen din ta en vevsprøve (kalt biopsi) fra halsen og teste prøven for kreft.

Legen din kan anbefale en av følgende typer biopsier:

• Konvensjonell biopsi. For denne prosedyren gjør legen din et snitt og fjerner et stykke vev. Denne typen biopsi utføres i operasjonsrommet under generell anestesi.
• Fin nål aspirasjon (FNA). For denne biopsien setter legen din en tynn nål direkte inn i en svulst for å fjerne prøveceller.
• Endoskopisk biopsi. For å fjerne en vevsprøve ved hjelp av et endoskop, setter legen din et tynt, langt rør gjennom munnen, nesen eller et snitt.

Staging halskreft

Hvis legen din finner kreftceller i halsen din, vil de bestille ytterligere tester for å identifisere scenen eller omfanget av kreft. Etappene varierer fra 0 til 4:

• Fase 0: Svulsten er bare på det øverste laget av celler i den berørte delen av halsen.
• 1. stadie: Svulsten er mindre enn 2 cm og begrenset til den delen av halsen der den startet.
• Fase 2: Svulsten er mellom 2 og 4 cm eller kan ha vokst til et nærliggende område.
• Trinn 3: Svulsten er større enn 4 cm eller har vokst til andre strukturer i halsen eller har spredt seg til en lymfeknute.
• Trinn 4: Svulsten har spredt seg til lymfeknuter eller fjerne organer.

Imaging tester

Legen din kan bruke en rekke tester for å utføre halskreft. Bildebehandlingstester av bryst, nakke og hode kan gi et bedre bilde av sykdommens progresjon. Disse testene kan omfatte følgende.

Magnetisk resonansavbildning (MR)

Denne bildebehandlingstesten bruker radiobølger og sterke magneter for å lage detaljerte bilder av innsiden av nakken. En MR ser etter svulster og kan avgjøre om kreft har spredt seg til andre deler av kroppen.

Du vil ligge i et smalt rør når maskinen lager bilder. Lengden på testen varierer, men tar vanligvis ikke lenger enn en time.

Positron-utslippstomografi (PET-skanning)

En PET-skanning innebærer å injisere en type radioaktivt fargestoff i blodet. Skanningen skaper bilder av områder med radioaktivitet i kroppen din. Denne typen bildebehandlingstest kan brukes i tilfeller av avansert kreft.

Datortomografi (CT-skanning)

Denne bildebehandlingstesten bruker røntgen for å skape et tverrsnittsbilde av kroppen din. En CT-skanning produserer også bilder av bløtvev og organer.

Denne skanningen hjelper legen din med å bestemme størrelsen på en svulst. Det hjelper dem også å avgjøre om svulsten har spredt seg til forskjellige områder, som lymfeknuter og lunger.

Barium svelge

Legen din kan foreslå en bariumsvelge hvis du har problemer med å svelge. Du vil drikke en tykk væske for å belegge halsen og spiserøret. Denne testen skaper røntgenbilder av halsen og spiserøret.

Røntgen av brystet

Hvis legen din mistenker at kreften har spredt seg til lungene, trenger du røntgen av brystet for å sjekke om det er unormale forhold.

Behandlingsmuligheter for halskreft

Gjennom behandlingen vil du jobbe tett med en rekke spesialister. Disse spesialistene inkluderer:

• en onkolog, som utfører kirurgiske prosedyrer som fjerning av svulster
• en stråle onkolog, som behandler kreften din ved hjelp av strålebehandling
• en patolog, som undersøker vevsprøver fra biopsien din

Hvis du har en biopsi eller kirurgi, vil du også ha en anestesilege som administrerer anestesi og overvåker tilstanden din under prosedyren.

Behandlingsalternativer for halskreft inkluderer kirurgi, strålebehandling og cellegift. Behandlingsmetoden som er anbefalt av legen din, vil blant annet avhenge av omfanget av sykdommen din.

Kirurgi

Hvis svulsten i halsen er liten, kan legen din fjerne svulsten kirurgisk. Denne operasjonen utføres på sykehuset mens du er under sedering. Legen din kan anbefale en av følgende kirurgiske prosedyrer:

• Endoskopisk kirurgi. Denne prosedyren bruker et endoskop (et langt tynt rør med et lys og kamera på slutten) der kirurgiske instrumenter eller lasere kan passeres for å behandle kreft i tidlig stadium.
• Kordektomi. Denne prosedyren fjerner hele eller deler av stemmebåndene dine.
• Laryngektomi. Denne prosedyren fjerner hele eller deler av stemmeboksen, avhengig av alvorlighetsgraden av kreften. Noen mennesker kan snakke normalt etter operasjonen. Noen vil lære å snakke uten stemmeboks.
• Faryngektomi. Denne prosedyren fjerner en del av halsen.
• Hals disseksjon. Hvis halskreft sprer seg i nakken, kan legen din fjerne noen av lymfeknuter.

Strålebehandling

Etter fjerning av svulsten kan legen din anbefale strålebehandling. Strålebehandling bruker høyenergistråler for å ødelegge ondartede kreftceller. Den retter seg mot kreftceller som etterlates av svulsten. Typer av strålebehandling inkluderer:

• Intensitetsmodulert strålebehandling og 3D-konform strålebehandling. I begge typer behandling er strålebjelker skreddersydd til svulstens form. Dette er den vanligste måten å gi stråling mot larynx og hypofaryngeal kreft.
• Brachyterapi. Radioaktive frø plasseres rett inne i svulsten eller nær svulsten. Selv om denne typen stråling kan brukes mot kreft i strupehodet og hypofaryngealt, er det sjelden.

Cellegift

I tilfelle store svulster og svulster som har spredt seg til lymfeknuter og andre organer eller vev, kan legen din anbefale cellegift samt stråling. Kjemoterapi er et medikament som dreper og bremser veksten av ondartede celler.

Målrettet terapi

Målrettede terapier er medisiner som stopper spredning og vekst av kreftceller ved å forstyrre spesifikke molekyler som er ansvarlige for tumorvekst. En type målrettet terapi som brukes til å behandle kreft i halsen er cetuximab (Erbitux).

Andre typer målrettet terapi blir undersøkt i kliniske studier. Legen din kan anbefale denne behandlingen sammen med vanlig cellegift og stråling.

Gjenoppretting etter behandling

Noen mennesker med halskreft krever behandling etter behandling for å lære hvordan de skal snakke. Dette kan forbedres ved å jobbe med logoped og fysioterapeut.

I tillegg opplever noen mennesker med halskreft komplikasjoner. Disse kan omfatte:

• problemer med å svelge
• misdannelse av nakke eller ansikt
• manglende evne til å snakke
• pustevansker
• hudherding rundt nakken

Ergoterapeuter kan hjelpe til med svelgevansker. Du kan diskutere rekonstruktiv kirurgi med legen din hvis du har ansikts- eller nakkesvikt etter operasjonen.

Langsiktige utsikter for kreft i halsen

Hvis det diagnostiseres tidlig, har halskreft høy overlevelsesrate.

Halskreft er kanskje ikke herdbar når ondartede celler spres til deler av kroppen utenfor nakke og hode. Imidlertid kan de diagnostiserte fortsette behandlingen for å forlenge livet og redusere sykdomsutviklingen.

Forebygging av kreft i halsen

Det er ingen definitiv måte å forhindre kreft i halsen på, men du kan ta skritt for å redusere risikoen:

• Slutt å røyke. Bruk reseptfrie produkter som nikotinerstatningsprodukter for å slutte å røyke, eller snakk med legen din om reseptbelagte medisiner for å hjelpe deg med å slutte.
• Reduser alkoholinntaket. Menn bør ikke spise mer enn to alkoholholdige drikker per dag, og kvinner bør ikke konsumere mer enn en alkoholholdig drikk per dag.
• Vedlikehold a sunn livsstil. Spis rikelig med frukt, grønnsaker og magert kjøtt. Reduser fett- og natriuminntaket og ta skritt for å miste overflødig vekt. Delta i fysisk aktivitet minst 2,5 timer i uken.
• Reduser risikoen for HPV. Dette viruset har vært knyttet til kreft i halsen. For å beskytte deg selv, øv deg i trygg sex. Snakk også med legen din om fordelene med HPV-vaksinen.

Halskreft: Spørsmål og svar

Spørsmål:

Er hals kreft arvelig?

EN:

De fleste halskreft er generelt relatert til røyking og ikke arvelig, med mindre familiemedlemmene er disponert for røyking. Utenfor strupehodet disponerer en rekke arvelige gener familiemedlemmer for kreftutvikling. Noen mennesker arver DNA-mutasjoner fra foreldrene som i stor grad øker risikoen for å utvikle visse kreftformer. Arvelige mutasjoner av onkogener eller tumorundertrykkende gener forårsaker sjelden kreft i halsen, men noen mennesker ser ut til å arve en redusert evne til å bryte ned visse typer kreftfremkallende kjemikalier. Disse menneskene er mer følsomme for kreftfremkallende effekter av tobakkrøyk, alkohol og visse industrielle kjemikalier.