Burn Evaluation

Innhold

• Hva er en brenningsevaluering?
• Hva er de forskjellige typene forbrenninger?
• Hvordan brukes en brennevaluering?
• Hva skjer ellers under en brenningsevaluering?
• Er det noe annet jeg bør vite om en forbrenningsevaluering?
• Referanser

Hva er en brenningsevaluering?

En forbrenning er en type skade på huden og / eller annet vev. Huden er det største organet i kroppen din. Det er viktig for å beskytte kroppen mot skade og infeksjon. Det hjelper også med å kontrollere kroppstemperaturen. Når huden blir skadet eller skadet av en forbrenning, kan det være veldig smertefullt. Andre helseproblemer fra brannskader kan omfatte alvorlig dehydrering (tap av for mye væske fra kroppen din), pusteproblemer og livstruende infeksjoner. Brannsår kan også forårsake permanent misdannelse og funksjonshemning.

En brannevaluering ser på hvor dypt i huden en forbrenning har gått (grad av forbrenning) og hvor mye av kroppens overflate som er brent.

Brannsår er oftest forårsaket av:

• Varme, for eksempel ild eller varme væsker. Disse er kjent som termiske forbrenninger.
• Kjemikalier, som syrer eller vaskemidler. De kan forårsake forbrenning hvis de berører huden din eller øynene.
• Elektrisitet. Du kan bli brent når en elektrisk strøm passerer gjennom kroppen din.
• Sollys. Du kan få solbrenthet hvis du bruker for mye tid i solen, spesielt hvis du ikke bruker solkrem.
• Stråling. Disse typer forbrenninger kan være forårsaket av visse kreftbehandlinger.
• Friksjon. Når huden gnir seg mot en overflate for grovt, kan det forårsake slitasje (skrap), kjent som en friksjonsforbrenning. Friksjonsforbrenning skjer ofte i en sykkel- eller motorsykkelulykke når huden gnides mot fortauet. Andre årsaker inkluderer å skyve ned i et tau for raskt og falle av tredemølle.

Andre navn: forbrenningsvurdering

Hva er de forskjellige typene forbrenninger?

Forbrenningstyper er basert på skadens dybde, kjent som graden av forbrenning. Det er tre hovedtyper.

• Første grads forbrenning. Dette er den minst alvorlige typen forbrenning. Det påvirker bare det ytterste laget av huden, kjent som epidermis. Førstegradsforbrenning kan forårsake smerte og rødhet, men ingen blemmer eller åpne sår. Solbrenthet er en vanlig type førstegradsforbrenning. Førstegradsforbrenninger forsvinner vanligvis innen en uke eller så. Hjemmebehandlinger kan omfatte å suge området i kaldt vann og kle det med en steril bandasje. Reseptfrie smertestillende medisiner kan også lindre mindre brannsmerter.
• Andregrads forbrenning, også kalt brannsår av delvis tykkelse. Disse forbrenningene er mer alvorlige enn førstegradsforbrenninger. Andregrads forbrenning påvirker det ytre og midterste laget av huden, kjent som dermis. De kan forårsake smerte, rødhet og blemmer. Noen andregrads forbrenninger kan behandles med antibiotika kremer og sterile bandasjer. Mer alvorlige andregrads forbrenning kan trenge en prosedyre kjent som en hudtransplantasjon. Et hudtransplantat bruker naturlig eller kunstig hud for å dekke og beskytte det skadede området mens det leges. Andregrads forbrenning kan forårsake arrdannelse.
• Tredje grads forbrenning, også kalt brannskader i full tykkelse. Dette er en veldig alvorlig type forbrenning. Det påvirker de ytre, midterste og innerste lagene i huden. Det innerste laget er kjent som fettlaget. Tredjegrads forbrenning skader ofte hårsekkene, svettekjertlene, nerveender og annet vev i huden. Disse forbrenningene kan være alvorlig smertefulle. Men hvis smertefølende nerveceller har blitt skadet, kan det være lite eller ingen smerter i begynnelsen. Disse forbrenningene kan forårsake alvorlig arrdannelse og må vanligvis behandles med hudtransplantater.

I tillegg til typen grad, er forbrenninger også kategorisert som mindre, moderat eller alvorlig. Nesten alle førstegradsforbrenninger og noen andregradsforbrenninger betraktes som mindre. Selv om de kan være veldig smertefulle, forårsaker de sjelden komplikasjoner. Noen andregrads forbrenninger og alle tredjegradsforbrenninger betraktes som moderat eller alvorlig. Moderat og alvorlig forbrenning forårsaker alvorlige og noen ganger dødelige helseproblemer.

Hvordan brukes en brennevaluering?

Forbrenningsevalueringer brukes til å undersøke moderate til alvorlige brannskader. Under en brannevaluering vil helsepersonell se nøye på såret. Han eller hun vil også finne ut en estimert prosentandel av total kroppsoverflate (TBSA) som er brent. Din leverandør kan bruke en metode kjent som "the rule of nines" for å få dette estimatet. Nines regelen deler kroppen inn i seksjoner på 9% eller 18% (2 ganger 9). Seksjonene er delt inn som følger:

• Hode og nakke: 9% av TBSA
• Hver arm: 9% TBSA
• Hvert ben: 18% TBSA
• Fremre koffert (front av kroppen) 18% TBSA
• Bakre koffert (baksiden av kroppen) 18% TBSA

Regler for nines estimater brukes ikke til barn. Kroppene deres har andre proporsjoner enn voksne. Hvis barnet ditt har en forbrenning som dekker et middels til stort område, kan leverandøren din bruke et kart, kalt Lund-Browder-kart, for å gjøre et estimat. Dette gir mer nøyaktige estimater basert på barnets alder og kroppsstørrelse.

Hvis du eller barnet ditt har en forbrenning som dekker et lite område, kan leverandøren din bruke et estimat basert på størrelsen på håndflaten, som er omtrent 1% av TBSA.

Hva skjer ellers under en brenningsevaluering?

Hvis du har en alvorlig brannskade, kan du også trenge en nødevaluering kjent som en ABCDE-vurdering. ABCDE-vurderinger brukes til å kontrollere viktige kroppssystemer og funksjoner. De foregår ofte i ambulanser, akuttmottak og sykehus. De brukes til forskjellige typer traumatiske nødsituasjoner, inkludert alvorlige forbrenninger. "ABCDE" står for følgende kontroller:

• Luftveiene. En helsepersonell vil sjekke om det er blokkeringer i luftveiene.
• Puster. En leverandør vil se etter tegn på pusteproblemer, inkludert hoste, rasping eller tungpustethet. Leverandøren kan bruke et stetoskop for å overvåke pustelydene dine.
• Sirkulasjon. En leverandør vil bruke enheter for å kontrollere hjertet og blodtrykket. Han eller hun kan sette inn et tynt rør kalt kateter i venen din. Et kateter er et tynt rør som fører væsker inn i kroppen din. Brannsår kan ofte forårsake alvorlig væsketap.
• Uførhet. En leverandør vil sjekke for tegn på hjerneskade. Dette inkluderer å sjekke hvordan du reagerer på forskjellig verbal og fysisk stimulering.
• Eksponering. En leverandør vil fjerne kjemikalier eller forbrenningsfremkallende stoffer fra huden ved å skylle det skadede området med vann. Han eller hun kan bandasje området med en steril bandasje. Leverandøren vil også sjekke temperaturen din og varme deg med et teppe og varme væsker om nødvendig.

Er det noe annet jeg bør vite om en forbrenningsevaluering?

Brannskader og branner er den fjerde vanligste årsaken til utilsiktet død hos barn og voksne i USA. Små barn, eldre voksne og personer med nedsatt funksjonsevne har høyere risiko for brannskade og død. De aller fleste brannulykker kan forebygges med noen enkle sikkerhetsregler. Disse inkluderer:

• Sett varmtvannsberederen til 120 ° F.
• Test vanntemperaturen før du eller barnet ditt kommer inn i badekaret eller dusjen.
• Vri håndtakene på gryter og panner mot baksiden av ovnen, eller bruk bakbrennere.
• Bruk røykvarslere hjemme og sjekk batteriene hver sjette måned.
• Sjekk elektriske ledninger noen få måneder. Kast ut noe som er flossete eller skadet.
• Sett deksler på stikkontakter som er innenfor barns rekkevidde.
• Hvis du røyker, må du aldri røyke i sengen. Brann forårsaket av sigaretter, rør og sigarer er den viktigste dødsårsaken i husbranner.
• Vær veldig forsiktig når du bruker romvarmer. Hold dem borte fra tepper, klær og andre brennbare materialer. La dem aldri være uten tilsyn.

For å lære mer om sviebehandling eller forebygging, snakk med helsepersonell eller barnets leverandør.

Referanser

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Friksjon Burns: Epidemiologi og forebygging. Ann Burns Fire Disasters [Internet]. 2008 31. mars [sitert 2019 19. mai]; 21 (1): 3-6. Tilgjengelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Barnesykehus i Wisconsin [Internett]. Milwaukee: Barnesykehus i Wisconsin; c2019. Fakta om brannskade; [sitert 8. mai 2019]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Internett]. Leawood (KS): American Academy of Family Physicians; c2019. Burns: Forebygging av forbrenning i hjemmet ditt; [oppdatert 23. mars 2017; sitert 2019 8. mai]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Merck Manual Consumer Version [Internett]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Burns; [sitert 8. mai 2019]; [omtrent to skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. National Institute of General Medical Sciences [Internett]. Bethesda (MD): Burns; [oppdatert 2018 jan; sitert 2019 8. mai]; [omtrent to skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. ABCDEs primære vurdering i akuttmottaket hos medisinsk syke pasienter: en observasjonsstudie. Neth J Med [Internett]. 2017 apr [sitert 8. mai 2019]; 75 (3): 106–111. Tilgjengelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Første vurdering og håndtering av brannpasienter. Er sykepleier i dag [Internett]. 2018 Jun [sitert 2019 8. mai]; 13 (6): 16–19. Tilgjengelig fra: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation [Internett]. Austin (TX): Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation; c2000–2019. Retningslinjer for Burn Clinical Practice; [sitert 8. mai 2019]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Innledende vurdering og behandling med Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure (ABCDE) tilnærming. Int J Gen Med [Internett]. 2012 31. januar [sitert 8. mai 2019]; 2012 (5): 117–121. Tilgjengelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. University of Rochester Medical Center [Internett]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2019. Health Encyclopedia: Burns Overview; [sitert 8. mai 2019]; [omtrent to skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Internett]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospital and Clinics Authority; c2019. Burn Center: Burn Center Ofte stilte spørsmål; [oppdatert 11. februar 2019; sitert 2019 8. mai]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [Internett]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospital and Clinics Authority; c2019. Akuttmedisin: Vurdering av forbrenning og planlegging av gjenoppliving: Regelen om ni; [oppdatert 24. juli 2017; sitert 2019 8. mai]; [ca. 3 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Verdens helseorganisasjon [Internett]. Genève (SUI): Verdens helseorganisasjon; c2019. Forvaltning av Burns; 2003 [sitert 8. mai 2019]; [omtrent 4 skjermer]. Tilgjengelig fra: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Informasjonen på dette nettstedet skal ikke brukes som erstatning for profesjonell medisinsk behandling eller råd. Kontakt en helsepersonell hvis du har spørsmål om helsen din.