Hva er tarmendometriose?

Innhold

• Hva er symptomene?
• Hva forårsaker tarmendometriose?
• Hvordan diagnostiseres det?
• Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
• Kirurgi
• Medisiner
• Er komplikasjoner mulig?
• Hva kan du forvente?

Er det vanlig?

Endometriose er en smertefull tilstand der vev som normalt leder livmoren din (endometrievev) vokser i andre deler av bekkenet, som eggstokkene eller egglederne.

De forskjellige typene endometriose er basert på hvor vevet ligger. I tarmendometriose vokser endometrisk vev på overflaten eller innsiden av tarmene.

Opp til kvinner med endometriose har endometrisk vev på tarmen. Mest tarmendometriose forekommer i nedre del av tarmen, rett over endetarmen. Det kan også bygge seg opp i vedlegget ditt eller tynntarmen.

Tarmendometriose er noen ganger en del av rektovaginal endometriose, som påvirker skjeden og endetarmen.

De fleste kvinner med tarmendometriose har det også på vanligere steder rundt bekkenet.

Dette inkluderer:

• eggstokker
• pose med Douglas (området mellom livmorhalsen og endetarmen)
• blære

Hva er symptomene?

Noen kvinner opplever ingen symptomer. Du skjønner kanskje ikke at du har tarmendometriose før du får en bildebehandlingstest for en annen tilstand.

Når symptomer oppstår, kan de være lik de med irritabel tarmsyndrom (IBS). Forskjellen er at endometriose symptomer ofte begynner rundt tidspunktet for mensen. Dette vevet reagerer på hormonsyklusen i perioden, hevelse og påvirker vevet rundt det.

Symptomer som er unike for denne tilstanden inkluderer:

• smerter når du har avføring
• magekramper
• diaré
• forstoppelse
• oppblåsthet
• anstrengende med avføring
• endetarmsblødning

med tarm endometriose har det også i bekkenet, noe som kan forårsake:

• smerter før og i perioder
• smerter under sex
• kraftig blødning i eller mellom perioder
• utmattelse
• kvalme
• diaré

Hva forårsaker tarmendometriose?

Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker tarmendometriose eller andre former for sykdommen.

Den mest aksepterte teorien er. I løpet av menstruasjonsperioder strømmer blod bakover gjennom egglederne og inn i bekkenet i stedet for ut av kroppen. Disse cellene implanteres deretter i tarmen.

Andre mulige årsaker inkluderer:

• Tidlig celletransformasjon. Celler som er igjen fra embryoet utvikler seg til endometriumvev.
• Transplantasjon. Endometrieceller beveger seg gjennom lymfesystemet eller blodet til andre organer.
• Gener. Endometriose går noen ganger i familier.

Endometriose rammer kvinner i reproduksjonsåret.

Hvordan diagnostiseres det?

Legen din vil begynne med å gjøre en fysisk eksamen. Under undersøkelsen vil legen din kontrollere skjeden og endetarmen for vekst.

Disse testene kan hjelpe legen din til å diagnostisere tarmendometriose:

• Ultralyd. Denne testen bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder fra kroppen din. En enhet kalt transduser er plassert inne i skjeden din (transvaginal ultralyd) eller endetarmen (transrektal endoskopisk ultralyd). En ultralyd kan vise legen din størrelsen på endometriosen og hvor den ligger.
• MR. Denne testen bruker kraftige magneter og radiobølger for å lete etter endometriose i tarmen og andre deler av bekkenet.
• Barium klyster. Denne testen bruker røntgen for å ta bilder av tykktarmen - tykktarmen og endetarmen. Tykktarmen din blir først fylt med et kontrastfarge for å hjelpe legen din til å se det lettere.
• Koloskopi. Denne testen bruker et fleksibelt omfang for å se innsiden av tarmene. Koloskopi diagnostiserer ikke tarmendometriose. Imidlertid kan det utelukke tykktarmskreft, noe som kan forårsake noen av de samme symptomene.
• Laparoskopi. Under denne operasjonen vil legen din sette inn et tynt, opplyst omfang i små snitt i magen for å finne endometriose i magen og bekkenet. De kan fjerne et stykke vev for å undersøke. Du er bedøvet under denne prosessen.

Endometriose er delt inn i stadier basert på mengden vev du har og hvor dypt den strekker seg inn i organene dine:

• 1. stadie. Minimal. Det er små flekker av endometriose på eller rundt organer i bekkenet ditt.
• Trinn 2. Mild. Plasterne er mer omfattende enn i trinn 1, men de er ikke inne i bekkenorganene.
• Trinn 3. Moderat. Endometriose er mer utbredt, og det begynner å komme inn i organer i bekkenet ditt.
• Trinn 4. Alvorlig. Endometriose har trengt gjennom mange organer i bekkenet ditt.

Tarmendometriose er vanligvis trinn 4.

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

Endometriose kan ikke helbredes, men medisin og kirurgi kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Hvilken behandling du får avhenger av hvor alvorlig endometriosen din er og hvor den ligger. Hvis du ikke har symptomer, kan det hende at behandling ikke er nødvendig.

Kirurgi

Kirurgi er hovedbehandlingen for tarmendometriose. Fjerning av endometrisk vev kan lindre smerte og forbedre livskvaliteten din.

Noen få typer kirurgi fjerner tarmendometriose. Kirurger kan utføre disse prosedyrene gjennom ett stort snitt (laparotomi) eller mange små snitt (laparoskopi). Hvilken type operasjon du har, avhenger av hvor store endometrioseområdene er, og hvor de er lokalisert.

Segmental tarmreseksjon. Dette gjøres for større områder av endometriose. Kirurgen vil fjerne den delen av tarmen der endometriose har vokst. De to delene som er igjen blir deretter koblet til igjen med en prosedyre som kalles reanastomose.

Mer enn halvparten av kvinnene som har denne prosedyren, kan bli gravid etterpå. Endometriose er mindre sannsynlig å komme tilbake etter reseksjon enn med andre prosedyrer.

Rektal barbering. Kirurgen din vil bruke et skarpt instrument for å fjerne endometriosen på toppen av tarmen, uten å ta ut noe av tarmene. Denne prosedyren kan gjøres for mindre områder av endometriose. Endometriose er mer sannsynlig å komme tilbake etter denne operasjonen enn etter segmentreseksjon.

Plate reseksjon. For mindre områder av endometriose vil kirurgen kutte ut platen med berørt vev i tarmen og deretter lukke hullet.

Kirurgen kan også fjerne endometriose fra andre deler av bekkenet under operasjonen.

Medisiner

Hormonbehandling hindrer ikke endometriose i å utvikle seg. Imidlertid kan det lindre smerte og andre symptomer.

Hormonale behandlinger for tarmendometriose inkluderer:

• prevensjon, inkludert piller, lapp eller ring
• progestininjeksjoner (Depo-Provera)
• gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonister, som triptorelin (Trelstar)

Legen din kan anbefale reseptfrie eller reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), for å lindre smerte.

Er komplikasjoner mulig?

Endometriose i tarmen kan påvirke fruktbarheten din - spesielt hvis du også har det i eggstokkene og andre bekkenorganer. av kvinner med denne tilstanden er ikke i stand til å bli gravid. Kirurgi for å fjerne endometriose-lesjoner kan forbedre sjansen for å bli gravid. Selv om fruktbarhet ikke er et problem, har noen kvinner kronisk bekkenpine forbundet med denne tilstanden, noe som har innvirkning på livskvaliteten.

Hva kan du forvente?

Endometriose er en kronisk tilstand. Du må sannsynligvis håndtere symptomene i løpet av livet.

Utsiktene dine vil avhenge av hvor alvorlig endometriose er og hvordan den behandles. Hormonbehandlinger og kirurgi kan hjelpe deg med å håndtere smertene dine. Symptomene bør forbedres når du går gjennom overgangsalderen.

Endometriose kan ha stor innvirkning på livskvaliteten din. For å finne støtte i ditt område, besøk Endometriosis Foundation of America eller Endometriosis Association.